vsebina
Kaj je stimulacija jajčnikov?
Pomaga naravi, ko dojenček zamuja, in to je posledica nenormalnosti ovulacije. »Ženska, ki nima ovulacije ali ciklusa vsake 4 dni, praktično nima možnosti zanositve – ne več kot 5-20 % na leto. Tako ji s stimulacijo jajčnikov zagotavljamo enake možnosti zanositve kot v naravi, torej 25 do 35 % na cikel za žensko, mlajšo od XNUMX let,« pojasnjuje dr. Véronique Bied Damon, ginekologinja, specializirana za reproduktivno medicino. .
Kako deluje stimulacija jajčnikov?
"Obstajata dve vrsti stimulacije," pojasnjuje. Prvič, tisti, katerega cilj je reprodukcija fiziologije: ženska je stimulirana, da pridobi enega ali dva zrela folikla (ali jajčne celice), vendar ne več. Gre za preprosto stimulacijo z namenom popravljanja motnje ovulacije, policističnih jajčnikov, ovarijske insuficience, anomalije cikla; ali pripraviti žensko na umetno oploditev. »Jajčnike zmerno stimuliramo, da se izognemo nevarnosti večplodne nosečnosti.
»Drugi primer: stimulacija v okviru IVF. Tam je cilj pridobiti največje število oocitov, 10 do 15, naenkrat. To se imenuje nadzorovana hiperstimulacija jajčnikov. Jajčnike stimuliramo z dvojnim odmerkom v primerjavi z enkratno stimulacijo. »Zakaj? »Število IVF, ki jih povrne socialna varnost, je štiri, zarodke pa lahko zamrznemo. Torej za vsak poskus IVF želimo veliko jajčec. V povprečju jih bomo imeli od 10 do 12. Polovica bo dala zarodke, torej približno 6. Prenesemo 1 ali 2, ostale zamrznemo za nadaljnje prenose, ki se ne štejejo za poskuse IVF. “
S katerimi zdravili začeti stimulacijo? Tablete ali injekcije?
Spet odvisno. »Najprej so tablete: klomifen citrat (Clomid). Slabost te stimulacije je, da ni zelo natančna, malo kot 2 CV v primerjavi s sodobnim avtomobilom; vendar so tablete praktične, to je tisto, kar se bo dalo najprej pri mladih ženskah in v primeru policističnih jajčnikov,« pojasnjuje dr. Bied Damon.
Drugi primer: podkožne punkcije. »Ženske si izdelek injicirajo vsak dan, raje zvečer, v obdobju od 3. ali 4. dneva ciklusa do trenutka, ko se sproži ovulacija, torej 11. ali 12. dan, vendar je to trajanje odvisno od hormonskega odziva vsakega. Torej, deset dni na mesec, približno šest mesecev, ženska injicira bodisi rekombinantni FSH (sintetični, kot je Puregon ali Gonal-F); ali HMG (človeški menopavzalni gonadotropin, kot je Menopur). Za zapisnik, to je visoko prečiščen urin žensk po menopavzi, saj se v postmenopavzi proizvaja več FSH, snovi, ki stimulira jajčnike.
Ali obstajajo neželeni učinki pri stimulaciji jajčnikov?
Potencialno da, kot pri vseh zdravilih. »Tveganje je sindrom hiperstimulacije jajčnikov«, na srečo zelo redko in zelo gledano. »V 1 % zelo hudih primerov lahko to zahteva hospitalizacijo, ker lahko obstaja tveganje za trombozo ali pljučno embolijo.
Pri kateri starosti je treba opraviti stimulacijo jajčnikov?
Odvisno je od starosti in posebnega primera vsakega bolnika. »Ženska, mlajša od 35 let, ki ima redne cikluse, lahko malo počaka. Zakonska definicija neplodnosti je dve leti nezaščitenega spolnega odnosa za par brez nosečnosti! Toda za mlado žensko, ki ima menstruacijo le dvakrat na leto, nima smisla čakati: posvetovati se je treba.
Prav tako za 38-letno žensko ne bomo izgubljali preveč časa. Rekli mu bomo: »Naredil si 3 cikle stimulacije, ne deluje: lahko greš tudi na IVF«. To je od primera do primera. “
»4. oploditev je bila prava. “
»Na stimulacijo jajčnikov sem se obrnila, ker sem imela policistične jajčnike, tako da ni rednih ciklusov. S stimulacijo smo začeli z injekcijami Gonal-F, ki sem si jih dala sama, pred približno enim letom.
Trajalo je deset mesecev, a z odmori, torej skupaj šest stimulacijskih ciklov in štiri oploditve. 4. je bil pravilen in noseča sem štiri mesece in pol. Glede zdravljenja nisem čutil nobenih stranskih učinkov in sem prenašal injekcije. Edina omejitev je bila, da sem bila na voljo za preglede estradiola vsake dva ali tri dni, vendar je bilo obvladljivo. “
Elodie, 31, štiri mesece in pol noseča.