La pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. the trebušna slinavka je žleza, ki se nahaja za želodcem, v bližini jeter, ki proizvaja encime, potrebne za prebavo, in hormone, ki pomagajo uravnavati sladkor (glukozo) v krvi. Pankreatitis povzroča poškodbe trebušne slinavke in okoliških tkiv.

Obstajata dve obliki pankreatitisa:

• Akutni pankreatitis se pojavi nenadoma in traja več dni. Večina primerov se pojavi kot posledica žolčnih kamnov ali zaradi prekomernega uživanja alkohola.
• Kronični pankreatitis Pogosto se pojavi po epizodi akutnega pankreatitisa in lahko traja več let.

Vzroki za pankreatitis

Večino primerov akutnega pankreatitisa povzročajo žolčni kamni ali prekomerno uživanje alkohola. Uživanje mastne hrane, okužbe (kot so mumps ali virusni hepatitis), težave po operaciji, poškodbe trebuha ali rak trebušne slinavke lahko povzročijo akutni pankreatitis. Nekatera zdravila, na primer antiparazitik, kot je pentamidin (Pentam®), didanozin (Videx®), ki se uporablja za zdravljenje HIV ali diuretiki in sulfonamidi, lahko povzročijo tudi akutni pankreatitis. Približno 15% do 25% primerov akutnega pankreatitisa ima neznan vzrok.

Približno 45 % primerov kroničnega pankreatitisa je posledica dolgotrajnega uživanja alkohola, kar vodi do poškodb in kalcifikacije trebušne slinavke. Drugi dejavniki, kot so podedovane motnje trebušne slinavke, cistična fibroza, lupus, visoke ravni trigliceridov, lahko povzročijo kronični pankreatitis. Približno 25% primerov kroničnega pankreatitisa ima neznan vzrok.

Zapleti pankreatitisa

Pankreatitis lahko povzroči resne težave:

• Motnje dihanja. Akutni pankreatitis lahko povzroči odpoved dihanja, kar lahko povzroči padec ravni kisika v krvi, kar je lahko nevarno.
• Sladkorna bolezen. Kronični pankreatitis lahko povzroči poškodbe celic, ki proizvajajo inzulin, kar lahko privede do sladkorne bolezni.
• Okužba. Akutni pankreatitis lahko naredi trebušno slinavko ranljivo za bakterije in okužbe. Okužba trebušne slinavke je lahko resna in zahteva operacijo za odstranitev okuženega tkiva.
• Odpoved ledvic. Akutni pankreatitis lahko povzroči odpoved ledvic, ki jo je treba, če postane huda in vztrajna, zdraviti z dializo.
• Podhranjenost Akutni in kronični pankreatitis lahko preprečita, da bi trebušna slinavka proizvajala encime, potrebne za absorpcijo hranil. Lahko povzroči podhranjenost, drisko in izgubo teže.
• Rak trebušne slinavke. Dolgotrajno vnetje trebušne slinavke, ki ga povzroča kronični pankreatitis, je dejavnik tveganja za razvoj raka trebušne slinavke.
• Cista trebušne slinavke. Akutni pankreatitis lahko povzroči nabiranje tekočine ali ostankov v cistah podobnih vrečkah v trebušni slinavki. Popočena cista lahko povzroči zaplete, kot so notranja krvavitev in okužba.

Diagnoza pankreatitisa

Krvni testi lahko potrdijo akutni pankreatitis s prisotnostjo visokih ravni prebavnih encimov (amilaze in lipaze), sladkorjev, kalcija ali lipidov (maščob).  

CT lahko uporabimo za odkrivanje otekline trebušne slinavke, kopičenja tekočine v trebuhu ali prisotnosti psevdocist.

Za odkrivanje prisotnosti žolčnih kamnov v žolčniku se lahko uporabljata slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija.