Endobrachyesophagus ali Barrettov požiralnik je anatomska nenormalnost, ki prizadene spodnji požiralnik, pri kateri se celice v sluznici postopoma preoblikujejo v črevesne celice. Ta preobrazba se imenuje metaplazija. Daleč najpogostejši vzrok je gastroezofagealna refluksna bolezen. Če mora biti diagnoza hitra, da bi se izognili širjenju metaplazije v požiralniku, bo endobrahiezofage le v 0,33 % primerov degeneriral v raka.

Opredelitev endobrachiesophagus

Endobrachyesophagus (EBO) ali Barrettov požiralnik je anatomska nenormalnost, ki prizadene spodnji požiralnik, pri kateri se celice v sluznici postopoma preoblikujejo v črevesne celice. Ta celična sprememba se imenuje metaplazija.

Vrste endobrachy-sofagov

Obstaja samo ena vrsta endobrachiesophagus.

Vzroki za endobrahiezofage

Daleč najpogostejši vzrok je gastroezofagealna refluksna bolezen. Ko so kronične, lahko poškodujejo sluznico požiralnika in povzročijo vnetje, ki vodi v metaplazijo.

Toda drugi vzroki so verjetno vzrok za endobrahiezofage:

• Žolčni izločki;
• Enterogastrični refluks.

Diagnoza endobrahiezofagusa

Diagnoza Barrettovega požiralnika vključuje dva koraka:

• Gastroskopija, ki omogoča vizualizacijo notranje stene želodca, požiralnika in dvanajstnika s pomočjo gibljive cevi, opremljene s kamero. Na Barrettov požiralnik sumimo, če so na požiralniku vidni jezikoviti, rdeče obarvani podaljški sluznice, ki so večji od 1 cm in spominjajo na želodčno sluznico. Ta endoskopija vključuje tudi merjenje višine lezij, za katere se sumi na metaplazijo;
• Biopsija za potrditev prisotnosti metaplazije.

Peptična razjeda (lezija na sluznici) požiralnika ali stenoza požiralnika (zožitev požiralnika) sta klinična simptoma, ki potrjujejo diagnozo.

Nedavno je skupina ameriških raziskovalcev razvila tudi preprost test, ki ga je mogoče pogoltniti, da bi omogočili zgodnje odkrivanje Barrettovega požiralnika, kar bi lahko predstavljalo alternativo endoskopiji.

Ljudje, ki jih prizadene endobrahiezofage

Endobrachyesophagus se pogosto pojavi po 50. letu starosti in je približno dvakrat pogostejši pri moških kot pri ženskah. 10-15 % bolnikov z gastroezofagealno refluksno boleznijo bo prej ali slej razvilo Barrettov požiralnik.

Dejavniki, ki spodbujajo endobrahiezofage

Pojav endobrahiezofagea lahko spodbujajo različni dejavniki:

• starost in obseg kajenja;
• Moški spol;
• Starost nad 50 let;
• visok indeks telesne mase (ITM);
• Povečana prisotnost intraabdominalne maščobe;
• Prisotnost hiatusne kile (prehod dela želodca iz trebuha v prsni koš skozi hiatusno odprtino diafragme, odprtino, ki jo običajno prečka požiralnik).

Kislinska dvigala

Endobrachyesophagus je pogosto asimptomatski, ko se začne razvijati. Njegovi simptomi se nato združijo s simptomi gastroezofagealnega refluksa: refluks kisline, zgaga.

Hujšanje

Ko napreduje, lahko endobrahiezofage povzroči težave s požiranjem, slabost, bruhanje, izgubo apetita in hujšanje.

krvavitev

Včasih lahko endobrachiesophagus povzroči krvavitev in povzroči anemijo.

Črni stolček

Zdravljenje Barrettovega požiralnika je namenjeno predvsem zmanjševanju simptomov in omejevanju refluksa kisline, da se prepreči širjenje bolezni na večje območje sluznice požiralnika. Združujejo dnevni vnos antisekretornih zdravil – zaviralcev protonske črpalke in zaviralcev H-2 receptorjev – ter zdravil, ki izboljšajo gibljivost prebavil (prokinetike).

Zelo težko je napovedati, ali bo bolnik z Barrettovim požiralnikom zbolel za rakom požiralnika ali ne, zato je priporočljiva kontrolna gastroskopija vsaj na tri do pet let. Upoštevajte, da je letna incidenca karcinomatozne degeneracije Barrettovega požiralnika 0,33%.

Preprečevanje endobrahiezofagesa je predvsem v preprečevanju ali omejevanju gastroezofagealnega refluksa:

• Omejite živila in pijače, za katere je znano, da spodbujajo refluks: čokolada, močna meta, surova čebula, paradižnik, kofein, tein, surova zelenjava, jedi v omaki, citrusi, pripravki, bogati z maščobami in alkoholom;
• Prepovedano kajenje ;
• Jejte obrok manj kot tri ure pred spanjem;
• Dvignite vzglavje za dvajset centimetrov, da se izognete nočnemu refluksu kisline.