Periartritis je vnetje tkiv v sklepu. Periartritis ramena ali periartritis scapulohumeral je eden najpogostejših. Možnih vzrokov je veliko. O kalcificirajočem periartritisu govorimo, kadar je vnetje posledica prisotnosti kristalov v sklepu. Zdravljenje na splošno temelji na fizioterapiji in predpisovanju protivnetnih zdravil.

Opredelitev periartritisa

Periartritis je medicinski izraz, ki se uporablja za različna vnetja, ki se pojavljajo v sklepih. To naj bi bil nespecifičen izraz, ker lahko vnetje prizadene različne sklepe, ima več vzrokov in vpliva na več struktur v sklepu.

Vnetje se lahko pojavi v številnih gibljivih sklepih. Ločimo zlasti:

• periartritis ramenskega sklepa ali skapulohumeralni periartritis;
• periartritis kolka, ki ga pogosteje imenujemo boleči sindrom velikega trohantra;
• periartritis kolena;
• periartritis komolca;
• periartritis roke.

Najpogostejši periartritis je tisti v rami in kolku.

Vzroki za periartritis

Izvor periartritisa je lahko zelo različen, odvisno od primera. Vzroki so toliko bolj številni, saj lahko vnetje prizadene različne strukture sklepa. O periartritisu lahko govorimo v primeru:

• burzitis, ki je vnetje burz (s tekočino napolnjenih žepov okoli sklepov), ki sodelujejo pri mazanju in drsenju sklepnih struktur.
• tendonitis ali tendinopatija, ki je vnetje, ki se pojavi v kitah (vlaknasto tkivo, ki povezuje mišice s kostmi);
• ruptura tetive, ki je lahko delna ali popolna;
• adhezivni kapsulitis, ki je vnetje sklepne kapsule (vlaknena in elastična ovojnica, ki obdaja sklepe);
• vnetje ligamentov, to je vnetje vezi (vlaknasta, elastična, odporna tkiva, ki združujejo kosti med seboj);
• Kalcificirajoči periartritis, ki je vnetje, ki nastane zaradi prisotnosti kristalov v sklepu.

Diagnoza periartritisa

Periartritis se običajno diagnosticira s fizičnim pregledom. Zdravstveni delavec oceni zaznane simptome in preuči možne vzroke. Predvsem bo preučil anamnezo in ugotovil, ali je sklep morda doživel določeno travmo.

Za potrditev in poglobitev diagnoze periartritisa se fizični pregled običajno dopolni z medicinskimi slikovnimi pregledi. Lahko se opravi rentgen, ultrazvok ali MRI (slikanje z magnetno resonanco). 

Ljudje, ki jih prizadene periartritis

Periartritis se lahko pojavi pri mnogih ljudeh. Vendar pa se pojavnost teh vnetij s starostjo povečuje.

Ocenjuje se, da je na primer razširjenost periartritisa kolka med 10 % in 25 % v splošni populaciji. Incidenca se poveča med 40 in 60 leti in je višja pri ženskah (razmerje 4 prizadete ženske in 1 moški).

Vnetna bolečina

Za periartritis je značilna vnetna bolečina, ki je lahko lokalizirana ali seva. Te boleče občutke se lahko pojavijo med določenimi gibi.

Drugi znaki

Odvisno od primera lahko bolečino spremljajo tudi drugi simptomi. Lahko se pojavijo težave pri izvajanju določenih gibov. Na primer, med skapulohumeralnim periartritisom (periartritisom rame) je mogoče opaziti otrdelost rame (ali "zamrznjeno ramo").

Imobilizacija in počitek

Prvi korak pri zdravljenju periartritisa je običajno imobilizacija sklepa.

Protivnetno zdravljenje

Za lajšanje bolečin pri periartritisu so običajno predpisana protivnetna zdravila. Odvisno od primera lahko zdravljenje temelji na steroidnih protivnetnih zdravilih (kortikosteroidih) ali nesteroidnih protivnetnih zdravilih.

Fizioterapija

Za povrnitev gibljivosti sklepa se lahko ponudijo fizioterapevtske seje. Lahko temeljijo na prilagojenih programih vadbe, pa tudi na drugih tehnikah, kot so krioterapija, hidroterapija in elektroterapija.

Kirurško zdravljenje

Pri najhujših oblikah periartritisa in kadar so bila prejšnja zdravljenja neučinkovita, lahko pride v poštev kirurški poseg na prizadetem sklepu.

Preprečevanje periartritisa temelji predvsem na ohranjanju zdravega načina življenja z dobrimi prehranjevalnimi navadami in redno telesno dejavnostjo.