La flebitis je srčno-žilna motnja, ki ustreza nastanku a krvni strdek v žili. Ta strdek popolnoma ali delno blokira pretok krvi v veni, kot čep.

Odvisno od vrste prizadete vene (globoke ali površinske) je flebitis bolj ali manj resen. Torej, če se strdek tvori v a globoka vena, velikega kalibra, zdravljenje je treba dati v vseh nujnost.

V veliki večini primerov se flebitis tvori v veni na nogah, lahko pa se pojavi v kateri koli veni (roke, trebuh itd.).

Flebitis se pogosto pojavi po daljši imobilizaciji, na primer po operaciji ali zaradi gipsa.

Kako prepoznati flebitis?

Pomembno je razlikovati med dvema vrstama flebitisa z zelo različnimi posledicami in načini zdravljenja.

Površinski flebitis

V tem primeru nastane krvni strdek v a površinska vena. Je najpogostejša oblika, ki prizadene predvsem ljudi z krčne žile. Spremlja ga vnetje vene in povzroča bolečino in nelagodje. Čeprav se površinski flebitis morda zdi neškodljiv, ga je treba jemati kot rdečo zastavo. Dejansko je to na splošno znak napredovale venske insuficience, ki lahko vodi do globokega flebitisa.

Globok flebitis

Ko nastane krvni strdek v a globoka vena katerih krvni pretok je pomemben, je situacija nevarnejša, saj se strdek lahko odlepi od stene vene. Prenaša se s pretokom krvi, lahko nato preide skozi srce, nato ovira pljučno arterijo ali eno od njenih vej. To nato vodi do pljučne embolije, potencialno smrtne nesreče. Najpogosteje se ta vrsta strdka tvori v veni v teletu.

Podrobno si oglejte simptome flebitisa 

Koga prizadene flebitis?

Globok flebitis vsako leto prizadene več kot 1 od 1 ljudi. V Quebecu je približno 000 primerov na leto⁶. Na srečo lahko učinkovite strategije preprečevanja zmanjšajo pogostost pljučne embolije in smrti, povezane z globokim flebitisom.

Ljudje v nevarnosti

• Ljudje, ki trpijo za vensko insuficienco ali imajo krčne žile;
• Ljudje, ki so v preteklosti zboleli za flebitisom ali katerih družinski član je zbolel za flebitisom ali pljučno embolijo. Po prvem flebitisu se tveganje ponovitve pomnoži z 2,5;
• Ljudje, ki imajo večjo operacijo in morajo biti zato prikovani več dni na posteljo (na primer operacija kolka), in tisti, ki morajo nositi gips;
• Ljudje, hospitalizirani zaradi srčnega infarkta, srčnega popuščanja ali odpovedi dihanja;
• Ljudje, ki imajo srčni spodbujevalnik (srčni spodbujevalniki) in tisti, ki so jim dali kateter v veno za zdravljenje druge bolezni. Tveganje je takrat večje, da se v roki pojavi flebitis;
• Ljudje z rakom (nekatere vrste raka povzročajo strjevanje krvi, zlasti v prsnem košu, trebuhu in medenici). Tako se ocenjuje, da rak poveča tveganje za flebitis za 4 do 6. Poleg tega nekatera zdravila, ki se uporabljajo pri kemoterapiji, povečajo tveganje za nastanek strdka;
• Ljudje s paralizo nog ali rok;
• Ljudje z boleznijo strjevanja krvi (trombofilija) ali vnetno boleznijo (ulcerozni kolitis, lupus, Behçetova bolezen itd.);
• Nosečnice, zlasti ob koncu nosečnosti in tik po porodu, vidijo tveganje za flebitis pomnoženo s 5 do 10;
• Ljudje, ki trpijo zaradi debelosti;
• Tveganje za flebitis se s starostjo zelo močno poveča. Pomnoži se s 30, od 30 let do 80 let.

Dejavniki tveganja

• Ostanite v a položaj nepremičen več ur: dolgotrajno delo v stoječem položaju, dolga potovanja z avtomobilom ali letalom itd. Tveganje povečujejo predvsem potovanja, daljša od 12 ur. V letalu se zdi, da nekoliko nižji tlak kisika in suh zrak še povečata tveganje. Pogovarjamo se celo o " sindrom ekonomskega razreda “. Vendar pa tveganje ostaja minimalno: 1 na 1 milijon2.
• Pri ženskah jemanjehormonsko terapijo zamenjava ob menopavzi oz peroralni kontraceptivi je dejavnik tveganja, ker ta zdravila povečajo strjevanje krvi. Peroralna kontracepcija poveča tveganje za flebitis za 2 do 6
• Kajenje.

Kateri so vzroki za flebitis?

Čeprav ne poznamo vedno vzrokov, flebitis Na splošno je povezan s tremi glavnimi dejavniki:

• Kri, ki zastaja v veni, namesto da bi krožila tekoče (govorimo o venski zastoju). Ta situacija je značilna zavenska insuficienca in krčne žile, lahko pa tudi zaradi dolgotrajna imobilizacija (mavec, počitek v postelji itd.);
• A poškodba v steni vene zaradi nošenja katetra, poškodbe itd.;
• Kri, ki se lažje strdi (nekateri raki in genetske nepravilnosti, na primer, naredijo kri bolj viskozno). Tudi travma, operacija, nosečnost lahko zmanjšajo pretok krvi in poveča tveganje za nastanek strdka.

Pri približno polovici ljudi, ki ga imajo, se flebitis pojavi spontano, ne da bi ga bilo mogoče razložiti. Kljub temu so bili odkriti dejavniki tveganja. Glejte Ogroženi ljudje in dejavniki tveganja.

Kakšni so možni zapleti?

Glavno tveganje za globok flebitis je pojav a pljučna embolija. Ta nesreča se zgodi, ko se krvni strdek, ki je nastal v nogi, odlomi, "potuje" v pljuča in zamaši pljučno arterijo ali eno od njenih vej. Tako je več kot 70% primerov pljučne embolije posledica krvnega strdka, ki se je sprva oblikoval v veni na nogah.

Poleg tega se lahko pri prizadetosti globoke vene pojavijo simptomi venske insuficience, na primer vztrajno otekanje nog (edem), krčne žile in razjede na nogah. Ti simptomi so posledica poškodbe zaklopk zaradi krvnega strdka. Zaklopke so nekakšen "ventil", ki preprečuje pretok krvi nazaj v žile in olajša njeno kroženje do srca (glej diagram na začetku lista). V medicinskem smislu je a postflebitični sindrom. Ker flebitis pogosto prizadene samo eno nogo, je ta sindrom običajno enostranski.

O površinski flebitis, dolgo velja za neškodljivo. Vendar pa številne nedavne študije kažejo, da površinski flebitis pogosto »skriva« globok flebitis, ki lahko ostane neopažen. Leta 2010 je francoska študija, opravljena na skoraj 900 bolnikih, celo pokazala, da 25 % površinskih venskih tromboz spremlja globok flebitis ali pljučna embolija.⁵.