Pogosta črevesna parazitoza pri majhnih otrocih, okužba s pinwormi je blaga, vendar jo je treba diagnosticirati in zdraviti. Je parazitoza, zelo razširjena v razvitih državah, katere prenos poteka prek rok, ki se prinesejo do ust in spodbuja življenje v skupnosti.

Pinworm je pogosta črevesna parazitoza pri majhnih otrocih in njihovih družinah. 

Kako kontaminira?

Njenemu načinu kontaminacije je naklonjeno življenje v skupnosti (vrtci, vrtci itd.) in stik z rokami, umazanimi z jajčeci gliv, ki jih prinesejo v usta ali v stik z drugimi otroki (ročna kontaminacija). Pinworms se naselijo v črevesju, kontaminacija pa je posledica jajčec, ki jih odložijo samice in ki se nahajajo okoli anusa in v blatu.

Pinworm je majhen okrogli črv (nematoda), imenovan Enterobius vermicularis, ki meri osem do trinajst milimetrov za samico in dva do pet milimetrov za samca. Jajčece te ogorčice, ki se nahaja zlasti okoli anusa (analni rob), je precej odporno na zunanjost in lahko preživi v spodnjem perilu, posteljnini in prsti nekaj tednov po izgonu in ostane kontaminirano. 

Ta parazitoza je pogosta v razvitih državah in 30 % otrok je okuženih po vsem svetu.

Njen način kontaminacije poteka skozi roke, prinesene k ustjem (kontaminacija z roko), roke, ki niso bile umite po praskanju anusa. Roke se lahko dotikajo tudi drugih otrok, ki bodo prav tako položili roke na usta. Ta kontaminacija lahko prehaja tudi skozi kontaminirano hrano.

Simptomi okužbe s pinwormi prevladujejo srbenje (pruritus) v anusu pri okuženih otrocih ali odraslih. Ta pruritus se najpogosteje pojavi zvečer ali ponoči, ko samice odložijo jajčeca v anus, v epizodah po dva do štiri dni.

Obstajajo pa tudi drugi simptomi:

• Epizodna in občasna driska, ki je ni mogoče razložiti, kot je gastroenteritis ali zastrupitev s hrano;
• Razpršene bolečine v trebuhu nizke intenzivnosti;
• Razdražljivost otroka z lahkim jokom in jezo;
• Nespečnost, povezana s praskanjem in razdražljivostjo;
• Nočne more in nemir ponoči;
• Utrujenost in težave s koncentracijo;
• Vulvitis in vulvovaginitis pri mladih dekletih, ki ga včasih spremljajo uhajanje urina in cistitis;
• Ekcem, lokaliziran na območjih praskanja na analnem robu.

Hudi zapleti pri pinworm so redki, razen salpingitisa ali vulvovaginitisa pri ženskah, ki so redki, vendar so bili opisani.

Na diagnozo okužbe s pinwormi sumimo že na podlagi predstavljenih simptomov (srbenje anusa zvečer ali ponoči, razdražljivost itd.) in življenja majhnih otrok v skupnosti. 

Odrasli črvi so včasih vidni s prostim očesom na analnem robu ali v posteljnini, vendar diagnozo potrdi »skoč test«, ki je prozoren trak, ki je prilepljen na anus in se obrablja na njegovi površini. jajčeca pinworm opazovana pod mikroskopom.

S parazitološkim pregledom blata lahko najdemo gliste ali njihova jajčeca, lahko pa odkrijemo tudi druge potencialno prisotne črevesne parazitoze. Končno, krvni test včasih ugotovi povečanje eozinofilnih belih krvnih celic, vendar ne vedno.

Preprečevanje kontaminacije z jajčeci gliv je že ukrep, ki ga je treba izvajati pri majhnih otrocih v skupnosti s higieno rok (umite roke pred in po obroku, po uporabi stranišča) in nohtov (nohti na kratko strižene in ščetkane), redno negovati zadnjico. vsako jutro pranje spodnjega perila, spalne in posteljnine pri zadostni temperaturi (nad 60°), čiščenje prostorov (sesanje prahu) in predmetov, ki jih prinašajo usta (igrače), dezinfekcija kopalnic in stranišč.

Odrasli in vso družino skrbijo ti preventivni ukrepi, ko je otrok okužen.

Ko je diagnoza postavljena, bo zdravljenje vključevalo jemanje zdravila proti črevesnim parazitom (anthelmintiki), običajno v enkratnem odmerku (albendazol). Hkrati je treba zdraviti celotno družino. Glede na nalezljivost in razmnoževalne cikle pinworms (tri tedne) je dva do tri tedne po prvem zdravljenju predpisano drugo zdravljenje.

Končno, česen je naravno sredstvo proti glistam in bi bil učinkovit proti glistam. Čez noč je treba infundirati več strokov česna in naslednji dan popiti pripravek, ki smo ga predhodno precedili.