Plagiocefalija je deformacija lobanje dojenčka, zaradi katere je asimetrično oblikovana, pogosto imenovana tudi "sindrom ravne glave". V veliki večini primerov gre za benigno nenormalnost, ki se reši pred dvema letoma in je posledica ležanja na otrokovem hrbtu. Toda veliko redkeje je ta asimetrija posledica prezgodnjega varjenja enega ali več lobanjskih šivov, kraniosinostoze, ki lahko zahteva kirurški poseg.

Za tako imenovano pozicijsko plagiocefalijo je značilno sploščenje zatilja (zadnji del lobanje) na strani, ki ustreza orientaciji glave med spanjem, od tod tudi izraz sindroma ravne glave. Dojenčkova glava ima nato obliko paralelograma. Študija, katere rezultate prenaša Kanadsko pediatrično društvo, kaže, da ima 19,7% dojenčkov pozicijsko plagiocefalijo pri starosti štirih mesecev, nato pa le 3,3% pri 24 mesecih. (1) Kadar gre za kraniosinostozo, se deformacija lobanje spreminja glede na vrsto kraniosinostoze in šive, na katere vpliva.

Daleč najpogostejši vzrok plagiocefalije je pozicijska plagiocefalija. Njena pogostost je v ZDA in Evropi od 90. let eksplodirala do te mere, da tisk, podobno kot zdravniki, govori o "epidemiji ploskih lobanj". Zdaj je jasno, da je izvor te epidemije kampanja " Nazaj v spanje Za boj proti sindromu nenadne smrti dojenčkov ga je v začetku devetdesetih let ustanovila Ameriška pediatrična akademija, ki je staršem svetovala, naj svoje dojenčke položijo na hrbet izključno v prvem letu življenja. Pomembno je poudariti, da ta benigna epidemija nikakor ne postavlja pod vprašaj "spanja na hrbtu", ki omogoča omejitev tveganja nenadne smrti.

Kraniosinostoza je veliko redkejši vzrok kranialne asimetrije kot pozicijska plagiocefalija. Povzroči prezgodnje varjenje kosti otrokove lobanje, kar lahko moti pravilen razvoj njegovih možganov. Ta prirojena okvara okostenelosti je preprosta anomalija, izolirana v veliki večini primerov, vendar je lahko kraniosinostoza povezana s kranialnim sindromom, ki je posledica genetske anomalije (mutacija gena FGFR), kot sta Crouzon in Apert.

Poleg ležanja na hrbtu (v ležečem položaju) za spanje in spanja z glavo na isti strani so jasno opredeljeni tudi drugi dejavniki tveganja za plagiocefalijo. Fantje so bolj prizadeti kot dekleta, skoraj 3/4 dojenčkov s pozicijsko plagiocefalijo so fantje. (2) To je razloženo z njihovo nižjo aktivnostjo v prvih mesecih življenja, pri čemer se obdobja prebujanja na želodcu niso dovolj pogosta (manj kot trikrat na dan). Raziskovalci so kot dejavnik tveganja opredelili tudi mesto najstarejšega v družini, trd vrat, ki omejuje vrtenje vratu, in izključno hranjenje iz steklenic.

Tveganje za nastanek lobanjske deformacije je mogoče zmanjšati s povečanjem položaja dojenčka in usmerjenosti njegove glave. Med fazami spanja, ko otrok leži na ležečem položaju (ležeči), ko dojenček jasno pokaže prednost na isti strani, ga tehnika, ki ga spodbuja, da obrne glavo, spreminja orientacijo otroka v postelji vsak dan izmenično. glavo ali vznožje postelje. Spomnimo se še enkrat, da hrbtni dekubitus omogoča omejevanje tveganja nenadne smrti in ga ne bi smeli postavljati pod vprašaj zaradi benigne naklonjenosti, ki se pogosto razreši od drugega leta starosti!

Med budnimi fazami je treba dojenčka postaviti v različne položaje in ga položiti na trebuh (v ležečem položaju) za približno četrt ure večkrat na dan. Ta položaj pomaga pri razvoju cervikalne muskulature.

Te ukrepe lahko dopolnijo fizioterapevtsko zdravljenje, vključno z vajami za stimulacijo razvoja. Še posebej se priporoča, kadar otrdel vrat preprečuje, da bi dojenček obrnil glavo.

V primerih, ko je asimetrija glave huda, se uporablja ortozno zdravljenje, ki je sestavljeno iz nošenja čelade za dojenčke do največ osmih mesecev. Lahko pa povzroči neprijetnosti, kot je draženje kože.

Operacija je potrebna le v primerih kraniosinostoze.