Pleuritis

Splošni opis bolezni

To je pljučna bolezen, za katero je značilen vnetni proces plevralnih plasti. Je gladka serozna membrana. Pri plevritisu se lahko izliv kopiči v plevralni votlini ali pa nastanejo vlaknaste prevleke. Plevritis lahko pogosto poslabša potek različnih bolezni na področju pulmologije, kardiologije, onkologije, revmatologije. Po statističnih podatkih je ta bolezen pogosteje diagnosticirana pri moških starejših in srednjih letih.

Ko človek diha, dvojna, tanka lupina, ki pokriva pljuča in predel prsnega koša, pride v plasteh v stik. To običajno ni problem, ker je gladko in ne ustvarja trenja. Toda z vnetjem ali okužbo tega tkiva se na njem pojavijo draženje in oteklina, kar povzroči neprijetne boleče občutke. Ta bolezen se imenuje plevritis.

Vzroki za plevritis

Virusne okužbe so najpogostejši vzrok za plevritis. Drugi vzroki za plevritis so:

• bakterijska pljučnica;
• tuberkuloza;
• rane na prsih;
• bronhitis;
• zlomi reber;
• poškodba stene prsnega koša;
• tumorji na prsih ali pljučih;
• krvni strdki v pljučnih arterijah, imenovani tudi pljučne embolije;
• motnje imunskega sistema, kot sta sistemski eritematozni lupus in revmatoidni artritis;
• anemija srpastih celic;
• pankreatitis - stanje, pri katerem se trebušna slinavka vname;
• zapleti srčne kirurgije;
• pljučni rak;
• limfom;
• glivične ali parazitske okužbe;
• vdihavanje kemikalij ali strupenih snovi, izpostavljenost nekaterim čistilnim sredstvom, kot je amoniak;
• plevralni tumorji: mezoteliom ali sarkom;
• odpoved srca;
• pnevmotoraks - zrak v plevralnem prostoru, ki se pojavi spontano ali zaradi travme;
• jemanje določenih zdravil.

Simptomi plevritisa

Glavni simptom, povezan s plevritisom, je ostra bolečina pri dihanju. Lahko izgine v trenutku, ko oseba zadrži sapo ali pritisne na boleče mesto. Vendar se bolečina pogosto poslabša pri kihanju, kašljanju ali gibanju. Vročina, mrzlica in izguba apetita so tudi možni simptomi, odvisno od stanja, ki povzroča plevritis.

Dodatni simptomi plevritisa vključujejo:

• bolečina na eni strani prsnega koša;
• bolečine v ramenih in hrbtu;
• plitki vdihi, da se izognemo občutku bolečine;
• glavobol;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• kratka sapa.

Plevritis lahko spremlja nabiranje tekočine, ki pritiska na pljuča in jim preprečuje pravilno delovanje. Ta postopek se imenuje plevralni izliv… Tekočina lahko sprva deluje kot blazina, zaradi česar bolečina v prsih izgine. Toda na koncu oseba z izlivom doživi težko sapo, ko se količina tekočine poveča. Lahko se pojavijo tudi vročina, mrzlica in suh kašelj. Ti simptomi so lahko znak okužbe v tekočini in zbiranje gnoja v pleuri empiem.

Vrste plevritisa

Obstajata dve vrsti plevritisa: posuši (fibrinozni) in mokra (eksudativni). Pri suhem plevritisu je bolj pogosto, da se vneto plevralno tkivo drgne neposredno drug ob drugega. Z vlažnim plevritisom tekočina pronica iz vnetega tkiva v prostor med pljuči in prsno steno. Lahko stisne pljuča, oteži dihanje in povzroča nelagodje osebi.

Obe vrsti plevritisa se pogosto pojavita kot zapleta okužb dihal, kot so pljučnica, virusne okužbe in tuberkuloza, in je verjetneje, da se razvijejo pri ljudeh, ki so zelo dovzetni za takšne okužbe. Povzročijo jih lahko tudi tumor ali poškodba prsnega koša.

Zapleti plevritisa

V večini primerov plevrit ne povzroča težav po zdravljenju osnovnega vzroka. Nekateri bolniki pa imajo lahko zaplete. Spodaj so navedeni najpogostejši.

Plevralni izliv - To je kopičenje tekočine med pleuro. Lahko jih povzroči prekomerna tvorba tekočine ali slabo odvajanje tekočine. Ko se tekočina kopiči, pritisk na pljuča povzroči težave z dihanjem, kašljanjem in cianozo (modrikasto obarvanje kože ali sluznic zaradi zmanjšane oskrbe s krvjo s kisikom).

Zrušena pljuča: Če se nepravilno izvede torakalna operacija, lahko pljuča napihnejo. Prsna votlina je napolnjena z zrakom in preprečuje normalen prenos kisika v kri. Drugo ime tega pojava je pnevmotoraks.

Plevralna fibroza: redko, vendar se lahko pojavi zaradi vnetja ali izpostavljenosti azbestu. To je zadebelitev plevre, ki povzroča brazgotinjenje in okvaro pljučnega delovanja. V prihodnosti lahko izzove druge zdravstvene težave.

Preprečevanje plevritisa

Ker plevritis najpogosteje povzroča okužba, ga je težko preprečiti. Vzdrževanje zdravega načina življenja bo izboljšalo imunsko funkcijo in zmanjšalo tveganje za okužbo.

Znano je, da lahko nekatere bolezni, kot sta lupus in tuberkuloza, povzročijo tudi plevritis. Zato je ob njihovi prisotnosti zelo pomembno, da jih imamo pod nadzorom. Zelo pomembno je redno opravljati preglede in pravočasno poiskati zdravniško pomoč, ko se pojavijo prvi simptomi in znaki bolezni.

Drug način za preprečevanje plevritisa je cepljenje. Cepljenje lahko zmanjša možnosti za okužbo, ki lahko privede do plevritisa. Vsako leto je priporočljivo cepivo proti gripi.

Prav tako je priporočljivo opustiti kajenje. Dim draži pljuča in poslabša plevritis. Izogibanje pasivnemu kajenju bo pomagalo tudi zmanjšati izpostavljenost pljuč dražilnim snovem.

Diagnoza plevritisa

Prva prednostna naloga pri diagnosticiranju plevritisa je določitev mesta in vzroka vnetja ali edema. Zdravnik opravi zdravniški pregled in posluša anamnezo, pritožbe pacienta. Nadalje dodeli eno ali več naštetih študij.

1. 1 Rentgenska slika prsnega koša bo zdravniku omogočil, da ugotovi, ali je v pljučih vnetje. Medtem ko bolnik leži na boku, lahko opravi tudi rentgensko slikanje prsnega koša, da preveri, ali se v pljučnem območju nabira tekočina.
2. 2 Krvni test - pomaga ugotoviti, ali je v telesu okužba. In tudi ugotoviti, kaj ga je izzvalo, če je bilo kljub temu odkrito. Poleg tega bodo krvne preiskave pokazale, ali ima oseba motnje v delovanju imunskega sistema.
3. 3 Pleurocenteza - postopek, pri katerem se igla vstavi v predel prsnega koša. Na ta način se odvzame tekoči material za analizo okužb. Za standardni primer plevritisa je takšna diagnoza redko predpisana.
4. 4 Računalniška tomografija - za podrobnejše raziskovanje morebitnih nepravilnosti na rentgenskem slikanju prsnega koša lahko zdravnik predpiše tomografijo. CT slike ustvarjajo podroben pogled na notranjost plevre. To omogoča zdravniku, da natančneje pogleda razdraženo tkivo.
5. 5 US - pri ultrazvoku visokofrekvenčni zvočni valovi ustvarjajo podobo notranjosti prsne votline. To omogoča zdravniku, da ugotovi, ali v pljučih obstaja vnetje ali tekočina.
6. 6 Biopsija - Ta postopek je koristen za ugotavljanje vzroka plevritisa. Pleura je plast membrane, ki obdaja pljuča. Med postopkom bo zdravnik naredil majhne reze na koži prsne stene. Nato z iglo vzame majhen vzorec plevralnega tkiva. To tkivo se nato pošlje v laboratorij, kjer se testira na okužbo, rak ali tuberkulozo.
7. 7 Torakoskopija - Med torakoskopijo zdravnik naredi majhen rez na prsih in nato v plevralni prostor vstavi majhno kamero, pritrjeno na cev. Kamera se uporablja za iskanje razdraženega območja in nato za analizo odvzame vzorec tkiva.

Zdravljenje plevritisa v uradni medicini

Ko zdravnik prepozna vir vnetja ali okužbe, lahko izbere pravo zdravljenje. Počitek je pomembna sestavina, ki telesu pomaga pri okrevanju. Najpogostejša zdravljenja vključujejo:

• antibiotiki za boj proti bakterijski okužbi;
• uporaba sredstev za lajšanje bolečin, pa tudi nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• zdravila za lajšanje bolečin na recept;
• zdravila za odstranjevanje krvnih strdkov ali kopičenje gnoja in sluzi
• dajanje bronhodilatatorjev z inhalatorji z odmerjenimi odmerki, kakršni se uporabljajo za zdravljenje astme.

Če ima bolnik v pljučih velike količine tekočine (plevralni izlivi), mu bodo najverjetneje začasno svetovali, naj ostane v bolnišnici in namesti drenažno cev.

Pozor!

Uprava ni odgovorna za kakršen koli poskus uporabe navedenih informacij in ne jamči, da vam osebno ne bo škodovala. Materialov ni mogoče uporabiti za predpisovanje zdravljenja in diagnozo. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom specialistom!