O polimorfni flori govorimo, ko biološke kulture odkrijejo več različnih bakterij v analizirani tekočini (urin, vaginalni vzorci, sputum, blato itd.). Ni treba skrbeti, če je povezano z odsotnostjo belih krvnih celic.

Veliko mikroorganizmov (bakterij) je običajno prisotnih v ali na človeškem telesu zdravih oseb. Za razliko od patogenih bakterij (ki so odgovorne za bolezni) te komenzalne bakterije (ki živijo v simbiozi s človeškim telesom) aktivno sodelujejo pri obrambi organizma, njegovem delovanju in dobrem stanju sluznice.

Te komenzalne bakterije lahko razdelimo na 4 glavne flore:

• kožni (koža),
• dihala (respiratorno drevo),
• genitalije,
• prebavni.

Med najbolj zapleteno floro prebavnega trakta stalno nosi okoli 100 milijard bakterij, ki se večinoma nahajajo v debelem črevesu.

Človek tako prenoči 10¹⁴ bakterijske celice nenehno.

"Zato je normalno, da med kulturološkim pregledom tekočine najdemo več tipologij bakterij, ne glede na to, ali je na koži, ORL sferi, prebavnem traktu ali celo vagini," potrjuje profesor Franck Bruyère, urološki kirurg. . Toda v kontekstu iskanja okužbe jih je treba znati prepoznati in količinsko opredeliti."

Tako lahko govorimo o polimorfni flori, če je pri biološki analizi prisotnih več bakterij. To je pogosto pri ECBU (urinski citobakteriološki pregled); ampak tudi v kulturah blata (vzorci blata), kožnih razmazih, vaginalnih brisih ali preiskavah sputuma (ECBC).

V običajni kulturi, v običajno sterilnih medijih, kot je na primer v urinu, prisotnost polimorfne flore v ECBU, na primer, kaže na kontaminacijo vzorca z zunanjimi bakterijami ali okužbo.

»Če bolnik nima simptomov in je njegov ECBU polimorfen ali polibakterijski, to ni razlog za skrb. Na splošno gre za madež: v času vzorca se je urin morda dotaknil vulve, sečničnega kanala ali prstov ali pa zbirna viala ni bila sterilna. Posledično so se razvili mikrobi." Za zanesljive rezultate je treba urin zbirati v popolnih higienskih pogojih.

»V nasprotju s tem je pri bolniku z vročino in sumom na okužbo bolj problematičen ECBU s polimorfno floro. Zdravnik mora vedeti, katere klice se nahajajo v tekočini s hitrostjo več kot 1000 bakterij na mililiter, da bi določil najbolj indicirano zdravljenje.

Zdravnik bo nato od mikrobiologa zahteval, da z antibiogramom identificira klice: ta tehnika omogoča testiranje občutljivosti bakterijskega seva na več antibiotikov.

Sočasna prisotnost klic (polimorfna flora) in belih krvnih celic (levkociturija) v urinu kaže na obstoj okužbe sečil. Nato je treba ponovno narediti ECBU.

V nekaterih primerih je lahko problem prisotnost polimorfne flore. »Na primer, običajno je, da nekaj dni pred posegom zahtevamo ECBU, če obstaja tveganje za UTI, kot so resekcija prostate, resekcija mehurja ali odstranitev kamna v ledvici. Če se ECBU vrne s polimorfno floro, ni časa za ponovno kulturo, ki običajno traja 3 dni. Nato bomo zahtevali neposredno analizo, brez gojenja, da bi ocenili tveganja.

Antibiogram bo zdravniku omogočil, da izbere najboljše individualizirano antibiotično zdravljenje proti bakterijskemu sevu, ki je odgovoren za okužbo.