vsebina
Toksemija med nosečnostjo
Kaj je to ?
Nosečniška toksemija je bolezen, ki prizadene nosečnice. Ta patologija se imenuje tudi preeklampsija. Gre za nosečnice v drugi polovici nosečnosti, bodisi približno po 20 tednih nosečnosti, bodisi takoj po porodu.
Glavni znaki preeklampsije so:
- arterijska hipertenzija;
– proteinurija (prisotnost beljakovin v urinu).
Ti prvi pomembni znaki niso opazni v vsakdanjem življenju osebe, vendar jih opazimo med prenatalnim spremljanjem.
V nekaterih primerih se lahko razvijejo drugi simptomi, ki so sinonim za toksemijo. To je približno :
– otekanje stopal, gležnjev, obraza in rok zaradi zastajanja tekočine;
– glavoboli;
– težave z očmi;
– bolečina v rebrih.
Čeprav je veliko primerov blagih, lahko ti primarni simptomi povzročijo tudi resnejše posledice, tako za otroka kot za mater. V tem smislu prej ko se preeklampsija diagnosticira in zdravi, boljša bo prognoza.
Ta patologija prizadene skoraj 6% nosečnic in 1 do 2% primerov vključuje hude oblike.
Na razvoj bolezni vplivajo nekateri dejavniki, kot so:
– prisotnost sladkorne bolezni, hipertenzije ali ledvičnih patologij pred nosečnostjo;
– prisotnost lupusa (kronične avtoimunske bolezni) ali antifosfolipidnega sindroma.
Končno lahko razvoj toksemije povzročijo tudi drugi osebni dejavniki, kot so: (3)
- družinska zgodovina;
– biti starejši od 40 let;
– so že doživeli nosečnost v razmiku 10 let;
– imate večplodno nosečnost (dvojčki, trojčki itd.);
– imajo indeks telesne mase (ITM) večji od 35.
Simptomi
V večini primerov bolniki neposredno opazijo razvoj bolezni. Znaki razvoja toksemije so lahko le naslednje klinične manifestacije:
- vztrajni glavoboli;
– nenormalno otekanje v rokah in glavi;
- nenadno povečanje telesne mase;
– očesne pomanjkljivosti.
Samo zdravniški pregledi lahko poudarijo bolezen. Tako je lahko krvni tlak 140/90 in več pomemben za razvoj patologije. Poleg tega lahko preiskave krvi in urina pričajo o morebitni prisotnosti beljakovin, jetrnih encimov in nenormalno visokem nivoju trombocitov.
Nato se izvedejo dodatni testi na plodu, da se preveri normalna rast ploda.
Splošni simptomi toksemije so opredeljeni z:
– otekanje rok, obraza in oči (edem);
– nenadno povečanje telesne mase v 1 ali 2 dneh.
Drugi simptomi so značilni za hujšo obliko bolezni, kot so: (2)
– hudi in vztrajni glavoboli;
– težave z dihanjem;
– bolečine v trebuhu na desni strani, pri rebrih;
– zmanjšanje izločanja urina (manj pogoste potrebe po uriniranju);
– slabost in bruhanje;
– očesne pomanjkljivosti.
Izvor bolezni
En sam izvor bolezni ni mogoče povezati z vzrokom. Pri razvoju toksemije sodelujejo različni dejavniki. Med temi ugotavljamo:
– genetski dejavniki;
– prehrana subjekta;
– težave z ožiljem;
– avtoimunske anomalije/patologije.
Ni ukrepov, da bi se izognili tem pogojem. Vendar prej ko zdravnik postavi diagnozo, boljša je prognoza za merilnik in za otroka. (1)
Dejavniki tveganja
Nekateri dejavniki so povezani s povečanim tveganjem za razvoj bolezni. To je približno :
- večplodna nosečnost;
– biti starejši od 35-40 let;
– biti noseča na začetku adolescence;
– prva nosečnost;
– imajo ITM večji od 35;
- imate arterijsko hipertenzijo;
– imajo sladkorno bolezen;
– imajo težave z ledvicami.
Preprečevanje in zdravljenje
Nekateri dejavniki so povezani s povečanim tveganjem za razvoj bolezni. To je približno :
- večplodna nosečnost;
– biti starejši od 35-40 let;
– biti noseča na začetku adolescence;
– prva nosečnost;
– imajo ITM večji od 35;
- imate arterijsko hipertenzijo;
– imajo sladkorno bolezen;
– imajo težave z ledvicami.