vsebina
Kaj je toksemija nosečnosti?
Bodoča mati naj bi imela toksemijo nosečnosti – oz preeklampsija, kadar ima hipertenzijo (njen krvni tlak je 14/9 ali več) in se v njenem urinu nahaja albumin. Te znake skoraj vedno spremlja otekanje obraza, rok ali gležnjev, pojavljajo pa se od 5. meseca nosečnosti. Čeprav ti znaki še niso vidni, se toksemija nosečnosti začne takoj, ko nastane posteljica. Vzrok: slaba vaskularizacija posteljice, ki izloča žile škodljive snovi. To pojasnjuje, zakaj se med nosečnostno toksemijo lahko pojavijo zapleti v več organih (ledvice, pljuča, jetra, živčni sistem) matere.
Pri dojenčkih je izmenjava med maternico in posteljico zmanjšana in lahko pride do zastoja v rasti.
Kakšni so simptomi toksemije nosečnosti?
Nekateri znaki lahko opozorijo bodočo mamo in se pojavijo postopoma ali bolj nenadoma. Njen obraz, roke ali gležnji so otečeni, v kratkem času se močno zredi (na primer več kot kilogram na teden). Pojavijo se lahko glavoboli, pa tudi motnje vida ali povečana občutljivost na svetlobo. Včasih se čuti zvonjenje v ušesih. V zdravniški ordinaciji krvni tlak presega 14/9 in ob pregledu urina se albumin pokaže s pojavom enega ali dveh križcev na traku. Pred temi znaki je nujna hospitalizacija za popolno oceno matere in otroka.
Toksemija med nosečnostjo: kdo so ogrožene ženske?
Omenjeni so številni dejavniki, ki pojasnjujejo pojav nosečniške toksemije. Nekateri so povezani z materino boleznijo, kot so debelost, sladkorna bolezen ali visok krvni tlak, znan pred nosečnostjo. Drugi so lahko povezani z nosečnostjo ali starostjo. Pravzaprav je toksemije več pri materah, ki pričakujejo dvojčke, in pri tistih, ki so starejše od 40 ali manj kot 18 let. Ta bolezen je pomembnejša tudi, če gre za prvo nosečnost. Raziskovalci si prizadevajo za zgodnje odkrivanje nekaterih snovi, ki so odgovorne za hipertenzijo, pri nosečnicah.
Toksemija v nosečnosti: kakšne so posledice za mamo in otroka?
Toksemija med nosečnostjo moti izmenjavo med materjo in plodom: zmanjša se oskrba s hranili in kisikom. Ta situacija lahko privede do zastoja v rasti (hipotrofije) in stiske otroka. Za matere so tveganja najprej povezana s pomembnostjo hipertenzije. Če je zmerno in hitro oskrbljeno, so posledice omejene. Če se ne odkrije dovolj zgodaj ali se slabo odzove na zdravljenje, se lahko zaplete na dva različna načina: eklampsija in retroplacentarni hematom. Eklampsija je pojav konvulzij z včasih motnjami zavesti pri materi. Retroplacentarni hematom je krvavitev med posteljico in maternico. Krvavitev povzroči, da se del posteljice loči od maternične stene. Toksemija nosečnosti lahko povzroči tudi motnje v delovanju ledvic ali jeter.
Toksemija med nosečnostjo: posebno zdravljenje
Ob odkritju toksemije nosečnosti sta nujno potrebna hospitalizacija in popoln počitek. Meri se krvni tlak, analizira se urin in zahteva popoln krvni test. Za preprečevanje zapletov so predpisana antihipertenzivna zdravila. Na ravni ploda ultrazvok in doplerografija omogočata oceno vpliva na rast otroka. Dobro počutje ploda se preverja s spremljanjem. Če je toksemija huda ali zgodnja, se mati premesti v porodnišnico III stopnje. Ginekolog se lahko nato odloči za sprožitev poroda ali za izvedbo carskega reza. Motnje toksemije bodo izginile v nekaj dneh ali tednih po rojstvu.