Za nosečnost dvojčkov je značilen bolj zapleten proces. Ženske z dvema otrokoma so ves čas nosečnosti pod strogim nadzorom zdravnika. Bodoče matere predpisujejo posebna zdravila, ki olajšajo nosečnost in zmanjšajo tveganje za splav. Tudi v zgodnjih fazah nosečnosti se pojavijo značilnosti, ki kažejo, kako izvedeti o takšni nosečnosti.
Večplodna nosečnost je razvoj 2 ali več plodov v maternični votlini.
O večplodni nosečnosti
Pogostost odkrivanja večplodne nosečnosti se giblje med 1.5-2.5%. Praviloma je nosečnost z 2 ali več plodovi povečana pri tistih parih, kjer sta bila eden ali oba starša rojena v dvojčkih / trojčkih. To porodniško stanje se najpogosteje prenaša po ženski liniji. V zadnjem času se je pogostost večplodne nosečnosti povečala zaradi aktivne uporabe metod asistirane reprodukcije. Določen prispevek ima tudi hormonska kontracepcija, po ukinitvi katere v jajčniku pogosto začneta zoreti 2 ali več jajčnih celic. Kasneje se lahko srečajo z dvema semenčicama, kar bo vodilo do razvoja dihorionskih diamniotskih dvojčkov.
Večplodna nosečnost je rizična nosečnost in porod. Tak gestacijski proces je povezan s precejšnjim številom zapletov med nosečnostjo in porodom ter pogostejšo potrebo po carskem rezu. V puerperalnem obdobju se prej raztegnjena maternica bolj nagiba k krčenju kot po enoplodni nosečnosti. Posledično se poveča pogostost infekcijskih in vnetnih poporodnih zapletov. Uspeh poteka in pravočasen zaključek gestacijskega procesa je po eni strani odvisen od stanja materinega telesa in horioničnosti dvojčkov, po drugi strani pa od strokovnosti zdravnikov, ki vodijo nosečnost in porod.
V skladu s kliničnimi smernicami je pri večplodni nosečnosti potrebno določiti stopnjo horionalnosti in amnionalnosti. Ugotovimo, kaj je to.
- Chorion je bodoča posteljica. Najbolj ugodna možnost je, da ima vsak plod svoj horion. Ta struktura zagotavlja prehrano rastočemu organizmu in je odgovorna za presnovne procese.
- Amnion je plodova membrana, ki tvori amnijsko vrečko. Slednja v notranjosti je napolnjena z amnijsko tekočino (amnijska tekočina). Če ima vsak plod svoj amnion in svojo placento, ima taka nosečnost manjše porodniško tveganje v primerjavi z monohorionskimi monoamnijskimi dvojčki.
Pri večplodni nosečnosti je pogostost načrtovanega ultrazvoka za red velikosti večja kot pri enoplodni nosečnosti. To je potrebno za zgodnjo diagnozo specifičnih porodnih zapletov, ki se lahko pojavijo le pri 2 ali več plodovih v maternici. Število presejalnih ultrazvokov je odvisno od horioničnosti plodov.
Značilnosti nosečnosti dvojčkov
Obstajata dve vrsti takšnih nosečnosti: monozigotna in dvojno jajčece. Vsaka vrsta ima svoje značilnosti, ki jih je treba upoštevati pri nošenju otrok.
Obstajata dve vrsti takšne nosečnosti, od katerih ima vsaka svoje značilnosti:
- Vrsta z enim jajcem. Po oploditvi se samica razdeli na enake dele. Posledično se dojenčki rodijo enako: so istega spola, po videzu si zelo podobni, imajo podobne lastnosti, pa tudi iste nagnjenosti k boleznim. To je posledica naključja niza genov v telesu otrok.
- Dvostranski tip. Da bi prišlo do te vrste nosečnosti, mora ženska hkrati imeti dve jajčni celici, ki ju bo oplodila sperma. Taki otroci si niso tako podobni, imajo lahko različne karakterne lastnosti in drugačen nabor genov.
Druga vrsta nosečnosti je pogostejša in ima različne značilnosti. S takšno nosečnostjo je spol otrok običajno drugačen.
Pojav znakov nosečnosti z dvojčki
Znaki te nosečnosti so:
- Toksikoza se kaže zelo zgodaj, pogosto v prvih dneh zamude;
- Omotičnost;
- Razdražljivost je hujša in se pojavi zgodaj;
- Možnost odkrivanja nosečnosti s testom na samem začetku zamude se poveča. Drugi trak se lahko pojavi že v prvih dneh;
- Stopnja rasti trebuha presega normalno;
- Pri darovanju krvi za hCG opazimo visoke stopnje.
- Hitro je tudi povečanje telesne mase;
Težko je izpostaviti značilnosti takšne nosečnosti, saj v veliki meri sovpadajo z značilnostmi normalne nosečnosti, vendar je njihova glavna razlika v močni resnosti.
Takšna nosečnost je za žensko telo bolj stresna kot običajno.
Med pogostimi zapleti, ki se pojavijo v njegovem procesu, so zlasti pogosti:
- Težave s srcem in pljuči. Zaradi velikega povečanja maternice se delo teh organov poslabša, zato mora biti nosečnica pod strogim nadzorom specialista.
- Zasoplost. Zaradi težav s pljuči in srcem ter povečanja telesne mase ženske doživljajo hudo zasoplost, zato jim otežuje izvajanje katere koli dejavnosti.
- Utrujenost. Pojavi se iz istih razlogov. Dekleta, ki so noseča z dvojčki, pogosto nimajo moči opravljati gospodinjskih opravil ali drugih dejavnosti.
- Lahko se pojavijo tudi težave z izločilnim sistemom telesa. Zaradi povečanja velikosti maternice se lahko pojavi zaprtje in pogosta želja po uriniranju.
Zaradi takšnih zapletov mora biti zdravnik, pod nadzorom katerega se nahaja nosečnica, še posebej previden. Tudi bodoča mama bi morala spremljati svoje stanje.
Čeprav je z dvema otrokoma težko zanositi, se bodo ob ustrezni negi dojenčki rodili zdravi. Ženske, ki nosijo dva otroka, imajo lahko svoj porod ali carski rez. Včasih je druga možnost neizogibna zaradi nepravilnega položaja otrok v maternici ali zaradi drugih razlogov. Med nosečnostjo mora ženska jemati vitamine za krepitev imunosti svojih otrok in zmanjšati tveganje za nastanek prirojenih okvar pri njih.