Ali lahko preprečimo fibromialgijo?

Vzrok fibromialgije ni bil uradno ugotovljen, ni prepoznan način za preprečevanje.

Naj omenimo le, da ni priporočljivo imeti prekomerne telesne teže, saj to poudari bolečine v sklepih in mišicah². Izračunajte svoj indeks telesne mase (BMI) in obseg pasu.

Kakšna so zdravila za zdravljenje fibromialgije?

Trenutno ni uradno dokazanega učinkovitega zdravljenja fibromialgije. Medicina lahko pomaga le pri boljšem obvladovanju bolečine. Čeprav ni znanega zdravljenja za zdravljenje fibromialgije, obstaja podpora.

Priporočena zdravila

Ker še vedno malo vemo o vpletenih mehanizmih fibromialgijaje zdravljenja Ponujene bolnikom temeljijo na blokiranju mehanizmov, ki so vključeni v bolečino in motnje spanja. 

Za zmanjšanje bolečine je eden najboljših rezultatov dosežen s Tramadolom. The analgetiki ali močna zdravila proti bolečinam, kot je morfij, zmanjšajo bolečino, vendar jih očitno ni mogoče uporabljati dlje časa. Tramadol (Ralivia®, Zytram®), iz družine opiatov (kot je morfij), pa se je izkazal za učinkovitega v več nedavnih preskušanjih, opravljenih pri bolnikih s fibromialgijo. Mnogi strokovnjaki ga priporočajo za zdravljenje fibromialgije, samostojno ali v kombinaciji z acetaminofenom. Vendar je treba to zdravilo uporabiti le v skrajnem primeru, ko se izkaže, da so druga zdravljenja neučinkovita. Zaradi nevarnosti odvisnosti je treba njegovo uporabo izvajati pod strogim nadzorom zdravnika.

O nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), na primer ibuprofen (kot sta Advil® ali Motrin®), naproksen in acetaminofen (Tylenol®) včasih pomagajo zmanjšati bolečino in togost mišic. Njihova učinkovitost se razlikuje od osebe do osebe. Še posebej so uporabne, ko se fibromialgija pojavi pri osebi z vnetno boleznijo, kot je revmatoidni artritis. Pri »preprosti« fibromialgiji se le redko priporočajo.

Opozorilo. Dolgoročno lahko uporaba zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, povzroči resne neželene učinke: bolečine v želodcu in krvavitve, razjede na želodcu, poškodbe ledvic in visok krvni tlak.

Za obnovitev a obnovitveni spanec, če so v ospredju motnje spanja in tudi v primeru anksio-depresivnega ozadja, lahko uporabimo nekaj IRS antidepresivov v odmerkih, ki so za polovico močnejši kot pri depresivnem sindromu.

Vse to Antidepresivi, kot so nizki odmerki zaviralcev ponovnega privzema serotonina, so najpogosteje uporabljena zdravila za fibromialgijo. Učinkujejo na številne kronične bolečine, vključno s fibromialgičnimi bolečinami, zato se pogosto uporabljajo tudi v odsotnosti depresije. Poleg tega povečajo količino serotonina v možganih. Vendar pa nizke ravni serotonina niso povezane le z depresijo, ampak tudi z migrenami, prebavnimi težavami in anksioznostjo, ki so med simptomi fibromialgije.

amitriptilin (Élavil®) se uporablja pri ljudeh s fibromialgijo kot lajšanje bolečin in zaradi njegovih učinkov na motnje spanja in utrujenost. To je najpogosteje uporabljeno zdravljenje, pri prvi intervenciji 68. The duloksetin Uporablja se lahko tudi (Cymbalta®), kot tudi fluoksetin (Prozac®) ali moklobemid, ki se pogosto dodaja kot dodatno zdravljenje. Končno je še en antidepresiv, milnacipran, pokazal obetavne rezultate proti fibromialgiji in ga ocenjujejo v Kanadi.

Zdi se, da so majhni odmerki antidepresivov najboljše dolgoročno zdravljenje bolečin v mišicah pri fibromialgiji. Vendar pa vsi v tem ne najdejo olajšanja.

O antikonvulzivi ali antiepileptiki – najprej zasnovani za zdravljenje epilepsije – so učinkoviti tudi pri kroničnih bolečinah. Ti vključujejo gabapentin (Neurontin®), pregabalin (Lyrica®) in topiramat (Topamax®). Nekateri od teh antikonvulzivov izboljšajo kakovost spanja (zlasti gabapentin in v manjši meri pregabalin). Lyrica® je leta 2009 v Kanadi celo pridobila indikacijo za zdravljenje bolečine, povezane s fibromialgijo.

Sedative včasih predpisujejo za olajšanje spanja, vendar zdravniki praviloma ne priporočajo njihove dolgotrajne uporabe (na primer Imovane®). Poleg tega ima večina zgoraj naštetih zdravil tudi pomirjevalni učinek.

Mišični relaksanti lahko pomaga tudi pri lajšanju bolečin. Edini učinkovit mišični relaksant za fibromialgijo je Flexeril®, katerega delovanje je podobno delovanju amitriptilina (Laroxyl®).

Zabeležiti. Kortikosteroidi (kot je prednizon) se niso izkazali za učinkovite pri zdravljenju fibromialgije.

Upravljanje brez zdravil

Samo zdravila ne izboljšajo dovolj kakovosti življenja ljudi s fibromialgijo. Upravljanje mora torej biti multidisciplinarno.  komplementarni pristopi, kar omogoča zlasti, da sprostite in se naučiti obvladujte svojo bolečino, so danes verjetno najučinkovitejše metode za boljše življenje s fibromialgijo. V primeru hude bolečine, kopeli s toplo vodo, z ali brez vaj za mišice, lahko zagotovi tudi hitro olajšanje58.

Balneoterapija

V primeru hude bolečine, kopeli s toplo vodo, z ali brez vaj za mišice 58, lahko zagotovi tudi hitro olajšanje. Nega v rehabilitacijskem centru z balneoterapijo, v zdravilišču z bazenom s toplo vodo se je izkazala za določeno učinkovitost.

Aerobne vaje

L 'telesna vadba je sestavni del osnovnega zdravljenja. Povzroča, da telo proizvaja endorfine, hormone, ki zagotavljajo dobro počutje in umirjajo bolečino. Več študijskih povzetkov6, 7,55, vključno z eno objavljeno leta 200864, je zaključil, da je nadzorovana aerobna vadba zmanjšala simptome fibromialgije ter izboljšala spanec in telesno zmogljivost. Prav tako naj bi vaje za raztezanje in krepitev izboljšale nekatere simptome, vendar je za to manj dokazov.

Človek se ne sme bati, da bi z vadbo poslabšal svojo bolezen, saj fibromialgija ni problem mišičnega izvora1. Poleg tega je znano, da slabo fizično stanje prispeva k ustvarjanju utrujenosti in tesnobe. Vendar je pomembno, da začnete postopoma, z a prilagojen program na njegovo fizično stanje.

O aerobne vaje vadba v bazenu, po možnosti v vroči vodi, je lahko dobro izhodišče za vrnitev v akcijo. Glede na 2 klinična preskušanja, objavljena leta 2006, so vaje izaquafitness (na primer hoja ali tek v vodi) so učinkoviti pri lajšanju bolečin, ki jih povzroča fibromialgija, in izboljšanju počutja8,9. Prilagoditi jih je treba zmožnostim prizadete osebe, njihovo intenzivnost pa je treba postopoma povečevati.

Metode za odpuščanje in obvladovanje stresa in bolečine, kot so sprostitev, ericksonova hipnoza ali glasbena terapija, so se izkazale za učinkovite pri tej bolezni. Omogočajo vam boljše življenje z bolečino in utrujenostjo.

Psihoterapija

Psihoterapija ima lahko pomembne koristi za ljudi s fibromialgijo. The kognitivno vedenjsko zdravljenje (TCC) je še posebej učinkovit. Glejte razdelek Komplementarni pristopi.