Rizartroza je artritis baze palca. Ta patologija je zelo pogosta. V večini primerov za lajšanje zadoščajo zdravila in imobilizacija palca. Če temu ni tako ali če se pojavi deformacija palca, se lahko izvede operacija.

Definicija 

Rizartroza ali trapeziometakarpalni artritis je artritis baze palca. Ustreza kronični obrabi hrustanca med trapezom (kost zapestja) in prvo metakarpalno kostjo (palec). Pogosto gre za obojestransko stanje (prizadene oba palca). 

Vzroki 

Najpogosteje natančen vzrok osteoartritisa ni znan. Včasih je osteoartritis posledica zloma, revmatizma ali okužbe. 

Diagnostično 

Klinično diagnozo potrdimo z osnovnim in stranskim rentgenskim posnetkom palca. S temi preiskavami je mogoče videti tudi pomen uničenja hrustanca in ohranjanja določenega volumna kosti. 

Zadevni ljudje 

Rizartroza je pogosta. Predstavlja 10 % osteoartritisa okončin. Prizadene predvsem ženske, stare med 50 in 60 let. 

Dejavniki tveganja 

Omenjen je endokrini dejavnik, ker se rizartroza pogosto pojavlja pri ženskah po menopavzi. Nekateri poklici, ki zahtevajo pretirano objemko pollicidigitale (šivilja ...), bi bili bolj ogroženi. Travmatični dejavnik je redkejši.

Bolečina, prvi simptom 

Bolečina je prvi simptom, bodisi spontana ali pri vsakodnevnih kretnjah, ki mobilizirajo pollici-digitalne klešče ali palec z drugim prstom (obrni ključ, odpre kozarec, olupi sadje itd.) Bolečino lahko spremljajo težave pri z uporabo palca. 

Deformacija palca 

Po 7 do 10 letih bolečih napadov se palec značilno deformira: stolpec palca dobi obliko M (izboklina na dnu palca). Ko je palec deformiran, bolečino nadomesti togost.

Prvo zdravljenje rizartroze je medicinsko. Njegov namen je lajšati bolečino in ohranjati obseg gibanja. To zdravljenje združuje počitek, protivnetna zdravila in nošenje po meri izdelane termoformabilne opornice ponoči (ortoza za počitek). Infiltracije s kortikosteroidi lahko lajšajo bolečino med napadi.

Če po 6 mesecih do enem letu to zdravljenje ne zadošča za umiritev bolečine ali če se pojavi deformacija hrbtenice palca, se lahko razmisli o kirurškem zdravljenju. V zgodnjih fazah artroze se lahko predlagajo trije posegi: stabilizacija sklepa (ligamentoplastika), preusmeritev sklepnih površin (osteomija) ali odstranitev živcev, namenjenih sklepu (denervacija). 

Ko je osteoartritis naprednejši, se lahko predlagata dve vrsti posega: trapezektomija, ki je sestavljena iz odstranitve obolelega trapeza ali totalna trapeziometakarpalna proteza, ki nadomešča obe komponenti sklepa in vključuje skodelico, pritrjeno v trapezius in metakarpalno glavo. 

Tema dvema posegoma sledi rehabilitacija. 

Naravna zdravila za rizartrozo 

Zeliščna zdravila so učinkovita proti osteoartritisu. Primeri rastlin, ki lahko lajšajo osteoartritis: ingver, ki ima protivnetne lastnosti, Hudičev krempelj ali Harpagophytum, kurkuma, brsti črnega ribeza.

Omega-3 maščobne kisline so tudi naravno zdravilo za osteoartritis. Imajo učinek blokiranja proizvodnje vnetnih snovi.

Za preprečevanje rizartroze je priporočljivo varčevati sklepe prstov in rok pri vsakodnevnih dejavnostih, kot so kuhanje, čiščenje in vrtnarjenje. Obstajajo uporabna orodja: električni odpirač za konzerve, odpirač za steklenice, odpirač za kozarce ...

Prenehanje kajenja se priporoča tudi pri preprečevanju osteoartritisa, nikotin bi res motil oskrbo hrustanca s hranili.