Dejavniki tveganja in preprečevanje raka na mehurju

Dejavniki tveganja in preprečevanje raka na mehurju

Dejavniki tveganja 

  • Kajenje: več kot polovica primerov raka na mehurju je posledica tega. The kajenje (cigarete, pipe ali cigare) je skoraj trikrat večja verjetnost kot pri nekadilcih raka na mehurja1.
  • Dolgotrajna izpostavljenost nekaterim kemični proizvodi industrijski (katrani, premogovo olje in smola, saje pri zgorevanju premoga, aromatični amini in N-nitrodibutilamin). Posebej ogroženi so delavci v barvni, gumarski, katranski in metalurški industriji. Rak mehurja je eden od treh poklicnih rakov, ki jih priznava Svetovna zdravstvena organizacija3. Vsak rak mehurja mora zato iskati poklicno poreklo.
  • nekateri farmacevtski izdelki ki vsebujejo ciklofosfamid, ki se uporablja zlasti pri kemoterapiji, lahko povzroči raka urotelija.

  • La radioterapijo medeničnega predela (medenice). Nekatere ženske, ki so bile zdravljene z obsevanjem zaradi raka materničnega vratu, lahko kasneje razvijejo tumor na mehurju. Rak prostate, zdravljen z radioterapijo, lahko poveča tudi tveganje za nastanek raka na mehurju, vendar šele po 5 letih (4).

 

Preprečevanje

Osnovni preventivni ukrepi

  • Ne kadite ali nehajte kaditi znatno zmanjša tveganja;
  • Ljudje, ki so izpostavljeni kemični proizvodi rakotvorne snovi pri svojem delu morajo upoštevati varnostne protokole. Presejalne preglede je treba opraviti 20 let po začetku izpostavljenosti tem izdelkom.

Diagnostična in razširitvena ocena

Diagnostična ocena

Poleg kliničnega pregleda je za diagnozo koristnih več študij:

• Pregled urina za izključitev okužbe (ECBU ali cito-bakteriološki pregled urina).

• citološka preiskava nenormalnih celic v urinu;

• Cistoskopija: neposredni pregled mehurja z vstavitvijo cevke z optičnimi vlakni v sečnico.

• Mikroskopski pregled odstranjene lezije (anatomsko-patološki pregled).

• Fluorescenčni pregled.

Ocena podaljšanja

Namen te ocene je ugotoviti, ali je tumor lokaliziran le na steni mehurja ali se je razširil drugam.

Če gre za površinski tumor mehurja (TVNIM), ta ocena razširitve načeloma ni upravičena, razen za izvedbo urološke CT skeniranja za iskanje drugih poškodb sečil. .

V primeru bolj invazivnega tumorja (IMCT) je referenčni pregled CT prsnega koša, trebuha in medenice (spodnji del trebuha, kjer se nahaja mehur), da se ugotovi vpliv tumorja, kot tudi njegova razširitev na bezgavke in druge organe.

Odvisno od primera bodo morda potrebne druge raziskave.

 

 

Pustite Odgovori