Spermocitogram je ena ključnih preiskav pri raziskovanju moške plodnosti. Sestavni del ocene sperme je opazovanje pod mikroskopom morfologije treh treh sestavnih elementov semenčic: glave, vmesnega dela in bička.

Spermocitogram je pregled, katerega namen je analizirati morfologijo semenčic, enega od parametrov sperme, ki se preučuje v okviru pregleda plodnosti. Omogoča določitev odstotka tipičnih oblik, to je semenčic normalne morfologije, kar je pomemben prognostični podatek za opredelitev možnosti oploditve. vivo (naravna nosečnost) in vivo. Spermocitogram je torej eden ključnih elementov za vodenje vodenja para pri oploditvi, klasični in vitro oploditvi (IVF) oz. intracitoplazemska injekcija sperme (ICSI).

Spermocitogram se opravi na vzorcu semena moškega. Za zanesljive rezultate je treba odvzem semena opraviti pod strogimi pogoji:

• so opazili obdobje spolne abstinence od 2 do 7 dni v skladu s priporočili SZO iz leta 2010 (1);
• v primeru zvišane telesne temperature bodo zdravila, rentgen, kirurški poseg, odvzem odloženi, ker lahko ti dogodki začasno spremenijo spermatogenezo.

Zbiranje poteka v laboratoriju. V posebej namenjeni izolirani sobi moški po skrbnem umivanju rok in glavice po samozadovoljevanju zbira spermo v sterilno stekleničko.

Semenčico nato postavimo v pečico pri 37 °C za 30 minut, nato pa analiziramo različne parametre semenčic: koncentracijo semenčic, njihovo mobilnost, vitalnost in morfologijo.

Ta zadnji parameter ali spermocitogram je najdaljša in najtežja faza spermograma. Pod mikroskopom X1000, na fiksnih in obarvanih brisih, biolog preučuje različne dele semenčic, da bi ugotovil morebitne nepravilnosti:

• nenormalnosti glave;
• anomalije vmesnega dela;
• nenormalnosti bička ali glavnega dela.

Na podlagi tega branja bo biolog nato opredelil odstotek morfološko tipičnih ali atipičnih semenčic ter incidenco opaženih nepravilnosti. 

Spermocitogram se izvaja kot del spermograma (analize semena), pregleda, ki ga sistematično predpisujejo moškim med pregledom plodnosti para, ki se posvetuje glede težav pri zanositvi.

Za rezultate spermocitograma obstajata dve klasifikaciji: modificirana Davidova klasifikacija (2), francoska, in klasifikacija Kruger, mednarodna, ki jo priporoča Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Uporabljena razvrstitev bo navedena na rezultatih.

Oba sistema naštevata vse nepravilnosti, ugotovljene pri najmanj 100 spermatozoidih, vendar z drugačnim sistemom:

• Krugerjeva klasifikacija opredeljuje 4 razrede anomalij po pomembnosti: anomalije, ki se nanašajo na akrosom (del na sprednji strani glave), tiste na glavi, tiste v vmesnem delu in tiste na biču. Potrebna je le ena anomalija v enem od 4 razredov, da se spermatozoid razvrsti kot "atipična oblika";
• Davidova spremenjena klasifikacija identificira 7 anomalij glave (podolgovate, stanjšane, mikrocefalne, makrocefalne, večglave, ki predstavljajo nenormalen ali odsoten akrosom, ki predstavljajo nenormalno bazo), 3 anomalije vmesnega dela (prisotnost citoplazemskega ostanka, tanko črevo, oglato) in 5 anomalije flagellum (odsoten, kratko odrezan, nepravilnega premera, zvit in večkratni) v tabeli z dvojnim vnosom.

Tudi prag tipičnih oblik se razlikuje glede na obe klasifikaciji. Po Krugerjevi klasifikaciji naj bi bila morfologija sperme normalna, če opazimo prisotnost vsaj 4% tipičnih semenčic, v primerjavi s 15% po spremenjeni Davidovi klasifikaciji. Spodaj govorimo o teratospermiji (ali teratozoospermiji), nenormalnosti sperme, ki lahko zmanjša možnosti nosečnosti.

Vendar pa je pri nenormalnem spermogramu vedno potreben drugi pregled pri 3 mesecih (trajanje cikla spermatogeneze je 74 dni), ker lahko številni dejavniki (stres, okužba itd.) prehodno spremenijo spermatične parametre.

V primeru dokazane teratozoospermije se lahko paru ponudi IVF-ICSI (in vitro oploditev z intracitoplazmatsko injekcijo). Ta tehnika AMP je sestavljena iz injiciranja ene same sperme, predhodno izbrane in pripravljene, neposredno v citoplazmo zrele jajčne celice.