Ta motnja hranjenja je povezana z resničnim krizno kompulzivno kot tudi izguba nadzora uma nad telesom, zato Dnevne aktivnosti kot je uživanje obrokov v družbi lahko pravi izziv za ljudi z bulimijo.

• Faze prenajedanje med katerim bo oseba jedla, dokler ne doseže točke nelagodja ali bolečine. Vnos hrane bo veliko večji od tistega med običajnim obrokom ali prigrizkom;
• Faze posta, ki mislijo, da bodo lahko obnovile pridobivanje telesne teže;
• bruhanje nastane po jedi;
• Izdelava diuretiki, odvajala ou klistir ;
• Intenzivna športna vadba ;
• Izolacija ; 
• Nihanje razpoloženja, razdražljivost, žalost, krivda, sramota ;
• Nenormalni pomisleki glede oblike in teže telesa, kar ima za posledico negativno izkrivljeno sliko telesa.

Potek napada bulimije

Pred krizo

Le perfekcionizem ki vodi bulimično osebo, ustvarja notranje napetosti ter občutek pomanjkanja, tesnobe in razdražljivosti.

Kriza

A izguba nadzora in  potrebo po zadovoljitvi impulza lahko nato napade bulimično osebo. Začetek krize ustreza trenutku, ko se volja umakne temu nagonu, ki postane neznosen, in ko bo bulimik poskušal nadomestiti tisto, kar se najpogosteje čuti kot notranja praznina.

Da bi to naredila, gre zaužije veliko količino hrane v zelo kratkem času, na škodo pojma ugodja. Živila so izbrana in po možnosti sladko in visoko kalorično.

Občutek krivde bo presegel zadovoljstvo ob zadovoljevanju impulza in bo vodil v fazo bruhanja. Gre za a prava čistka, naj bi prinesla določeno Oprostitev. V nekaterih primerih, bruhanje lahko spremljajo tudi odvajala, diuretiki ali celo klistirji.

Po krizi

Sram in krivda potem se prepusti občutku gnus, kar bo vodilo v željo po ponovnem prevzemu nadzora nad sabo in tega ne ponoviti. Toda te krize so del a Začaran krog ki se ga je težko znebiti samo z močjo volje, saj je prenajedanje bolj kot le navada del ritual.

Psihopatološka ocena

Za vzpostavitev a diagnoza bulimije, je treba pri vedenju osebe upoštevati različne dejavnike.

V Severni Ameriki je običajno orodje za pregledovanje Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-IV), ki ga je izdalo Ameriško združenje psihiatrov. V Evropi in drugod po svetu zdravstveni delavci na splošno uporabljajo Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD-10).

Če povzamemo, da bi izzvali bulimično motnjo, je treba opozoriti na prisotnost popivanje med katerim ima oseba vtis, da popolnoma izgubi nadzor nad svojim vedenjem zaradi česar bo v omejenem časovnem obdobju pogoltnila veliko večjo količino hrane od običajne. Nazadnje, prisotnost kompenzacijskih vedenj je nujna, če govorimo o bulimiji, saj se zavedamo, da se morajo krize in kompenzacijsko vedenje pojavljati v povprečju 2-krat na teden 3 zaporedne mesece. Na koncu bo zdravnik ocenilsamospoštovanje osebe, da bi ugotovili, ali je na to prekomerno vplivala teža in silhueta, kot je to pri ljudeh z bulimijo.

Somatska ocena

Poleg tega, dapsihopatološka ocena, je pogosto potreben popoln fizični pregled, da se ocenijo posledice čiščenja in drugih kompenzacijskih vedenj na bolnikovo zdravje.

Izpit bo iskal težave:

• srce kot so motnje srčnega ritma;
• zobni vključno z erozijo zobne sklenine;
• gastrointestinalna kot so motnje gibljivosti črevesja;
• koščeno, zlasti zmanjšanje mineralne gostote kosti;
• ledvice ;
• dermatološki.

Presejalni test EAT-26

Test EAT-26 lahko pregleda ljudi, ki morda trpijo zaradi motenj hranjenja. To je vprašalnik s 26 točkami, ki ga bolnik sam izpolni in ga nato posreduje strokovnjaku, ki ga analizira. Vprašanja nam bodo omogočila dvom o prisotnosti in pogostosti diet, kompenzacijskem vedenju in nadzoru, ki ga oseba izvaja nad svojim vedenjem pri prehranjevanju.

Vir: Za francosko različico presejalnega testa EAT-26 sta Leichner idr. 1994⁹

Zapleti bulimije

Glavni zapleti bulimije so bolj ali manj resne fiziološke motnje, ki jih povzročajo kompenzacijske krvavitve.

O bruhanje ponavljajoče se bolezni lahko povzročijo različne bolezni, kot so: erozija zobne sklenine, vnetje požiralnika, otekanje žlez slinavk in padec kalija, kar lahko povzroči motnje ritma ali celo srčno popuščanje.

La jemanje odvajal povzroča tudi številne motnje, med katerimi lahko opazimo črevesno atonijo (pomanjkanje tonusa prebavnega trakta), ki povzroča zaprtje, dehidracijo, edeme in celo padec natrija, kar lahko vodi do odpovedi ledvic.

O prehranske omejitve, lahko povzročijo anemijo, amenorejo (prenehanje menstruacije), hipotenzijo, upočasnitev srca in padec ravni kalcija, kar lahko povzroči osteoporozo.

Končno, zloraba substanc (mamil in alkohola), ki je pogosto prisotna pri ljudeh z bulimijo, lahko povzroči druge somatske motnje. Poleg tega lahko uporaba teh snovi povzroči, da oseba zaradi dezinhibicije sprejme tvegano vedenje (nezaščiten spolni odnos itd.).