Simptomi so odvisni od oblike lišmanioze. Pogosto ugriz ostane neopažen.

• Kožna lišmanioza : kožna oblika se kaže z eno ali več nebolečimi rdečimi papulami (majhnimi štrlečimi gumbi), ki so vdelani v kožo, nato se razjede, nato in prekrijejo s skorjo, ki se po mesecih razvoja spremenijo v neizbrisno brazgotino. Če je prvi prizadet obraz (od tod tudi ime "orientalski mozolj"), lahko kožna oblika prizadene tudi vsa ostala odkrita področja kože.
• Visceralna lišmanijaza : če je kožna oblika zlahka prepoznavna, ni vedno enaka za visceralno obliko, ki je lahko neopažena. Tako imenovani "asimptomatski" nosilci (brez kakršnega koli opaznega znaka) so zato pogosti. Ko se manifestira, se visceralna oblika kaže najprej z zvišano telesno temperaturo 37,8-38,5 dva do tri tedne, s poslabšanjem splošnega stanja, bledico, shujšanostjo in utrujenostjo, nihajno vročino, oteženo dihanjem. (zaradi pomanjkanja rdečih krvnih celic), motnje značaja, slabost in bruhanje, driska, pa tudi povečanje velikosti jeter (hepatomegalija) in vranice (splenomegalija), od tod tudi ime visceralna lišmanijaza. Previdna palpacija odkrije majhne diseminirane bezgavke (limfadenopatija). Končno lahko koža dobi zemeljsko siv videz, od tod tudi ime "kala-azar", kar v sanskrtu pomeni "črna smrt".
• Sluznična lišmanijaza : lišmanijaza se kaže z nazalnimi in oralnimi lezijami (infiltrirane lezije, perforacija nosnega septuma itd.), progresivno destruktivno s tveganjem za življenje v odsotnosti zdravljenja.