Zaostajanje v rasti otroka v maternici

Kaj je zaostajanje v rasti v maternici?

«Moj plod je premajhen: je zakrnel?»Pazite, da ne zamenjate zarodka, ki je malo manjši od povprečja (vendar mu gre odlično) in resnično zakrnelo rast. Zaostajanje v rasti je predlagano, ko so odčitki otroka pod 10. percentilom. Ob rojstvu to povzroči a nezadostna teža dojenčka v primerjavi z krivuljami referenca. the intrauterino zaviranje rasti (RCIU) je iz a zaplet nosečnosti kar ima za posledico nezadostno velikost ploda za starost nosečnosti. Krivulje rasti med nosečnostjo so izražene v "percentilih".

Kako preveriti zastoj rasti ploda?

Pogosto je višina fundusa premajhna za obdobje nosečnosti, kar opozori babico ali zdravnika in jih navede, da zahtevajo ultrazvok. Ta pregled lahko diagnosticira veliko število zamud pri intrauterini rasti (vendar skoraj tretjina IUGR ni odkrita do rojstva). Otrokova glava, trebuh in stegnenica se izmerijo in primerjajo z referenčnimi krivuljami. Kadar so meritve med 10. in 3. percentilom, naj bi bila zamuda zmerna. Pod 3. je hudo.

Ultrazvočni pregled se nadaljuje s študijo posteljice in plodovnice. Zmanjšanje volumna tekočine je dejavnik resnosti, ki kaže na fetalno stisko. Nato se preuči otrokova morfologija, da se poišče morebitne malformacije ploda, ki povzročajo težave z rastjo. Za nadzor izmenjave med materjo in otrokom se izvaja fetalni popkovni dopler.

Ali obstaja veliko vrst zaostajanja v rasti?

Obstajata dve kategoriji zamud. V 20 % primerov naj bi bil harmoničen ali simetričen in zadeva vse parametre rasti (glava, trebuh in stegnenica). Ta vrsta zamude se začne zgodaj v nosečnosti in pogosto povzroča zaskrbljenost genetska nenormalnost.

V 80 % primerov se upočasnitev rasti pojavi pozno, v 3. trimesečju nosečnosti in prizadene samo trebuh. Temu pravimo disharmonično zaostajanje v rasti. Prognoza je boljša, saj 50 % otrok dohiteva izgubo teže v enem letu po rojstvu.

Kateri so vzroki za upočasnitev rasti v maternici?

Več jih je in imajo različne mehanizme. Harmonične IUGR so predvsem posledica genetskih (kromosomske nepravilnosti), infekcijskih (rdečke, citomegalovirus ali toksoplazmoza), toksičnih (alkohol, tobak, droge) ali zdravilnih (antiepileptični) dejavnikov.

Tako imenovani RCIU disharmonična so najpogosteje posledica lezij placente, ki vodijo do zmanjšanja prehranskih izmenjav in oskrbe s kisikom, ki je bistvenega pomena za plod. Ker je dojenček slabo »nahranjen«, ne raste več in shujša. To se zgodi pri preeklampsiji, pa tudi takrat, ko mati trpi za določenimi kroničnimi boleznimi: hudo sladkorno boleznijo, lupusom ali boleznijo ledvic. Večplodna nosečnost ali nenormalnosti posteljice ali popkovine lahko povzročijo tudi zastoj v rasti. Nazadnje, če je mati podhranjena ali trpi zaradi hude anemije, lahko moti rast otroka. Vendar pa za 30 % IUGR ni ugotovljen vzrok.

RCIU: Ali so ogrožene ženske?

Nekateri dejavniki povzročajo zastoj v rasti: dejstvo, da je bodoča mati prvič noseča, da ima malformacijo maternice ali je majhna (<1,50 m). Tudi starost je pomembna, saj je RCIU pogosteje pred 20. letom ali po 40. letu. Tveganje povečujejo tudi slabe socialno-ekonomske razmere. Nazadnje, materina bolezen (na primer kardiovaskularna bolezen), pa tudi nezadostna prehrana ali anamneza IUGR lahko prav tako povečajo njegovo pojavljanje.

Zaostajanje v rasti: kakšne posledice za otroka?

Vpliv na otroka je odvisen od vzroka, resnosti in datuma začetka zastoja v rasti med nosečnostjo. Še bolj resno je, če pride do poroda prezgodaj. Med najpogostejšimi zapleti so: biološke motnje, slabša odpornost na okužbe, slaba regulacija telesne temperature (dojenčki se slabo segrejejo) in nenormalno povečanje števila rdečih krvnih celic. Višja je tudi umrljivost, zlasti pri dojenčkih, ki so trpeli zaradi pomanjkanja kisika ali imajo resne okužbe ali deformacije. Če večina dojenčkov dohiti zaostanek v rasti, je tveganje za trajno nizko rast sedemkrat večje pri otrocih, rojenih z intrauterino zaostalostjo v rasti.

Kako se zdravi zaostajanje v rasti?

Žal za IUGR ni zdravila. Prvi ukrep bo počitek mame, ki leži na levem boku, v hujših oblikah z nastopom fetalne stiske pa otroka prej rodi.

Kakšni previdnostni ukrepi za prihodnjo nosečnost?

Tveganje za ponovitev IUGR je približno 20%. Da bi se temu izognili, materi so na voljo nekateri preventivni ukrepi. Okrepljeno bo ultrazvočno spremljanje otrokove rasti ali presejanje za hipertenzijo. V primeru toksičnega IUGR se materi priporoča, da preneha uporabljati tobak, alkohol ali droge. Če je vzrok v prehrani, bo predpisana dieta in vitaminska dopolnila. Genetsko svetovanje se opravi tudi v primeru kromosomske nenormalnosti. Po rojstvu bo mati cepljena proti rdečkam, če ni imuna, v pripravah na novo nosečnost.

Se želite o tem pogovoriti med starši? Da podate svoje mnenje, da podate svoje pričevanje? Dobimo se na https://forum.parents.fr.