Zdi se, da je z zdravjem vse v redu, tudi za partnerja in na testu je še en trak. S čim bi to lahko bilo posledica, pravi kandidatka medicinskih znanosti, izredna profesorica predmeta zasebne endokrinologije na Oddelku za endokrinologijo moskovskega regionalnega raziskovalnega kliničnega inštituta FUV. MF Vladimirsky (MONIKI), endokrinologinja Irena Ilovaiskaya.
Povprečna starost Rusinje, ki prvič postane mama, se nenehno povečuje in je že prestopila mejo 26 let. To je povezano z željo po okrepitvi finančnega položaja in izgradnji kariere. Zdaj pa je prejeta izobrazba, obstaja dobra in stabilna služba, v bližini je zanesljiv življenjski partner, pripravljen deliti radosti starševstva, vendar do želene nosečnosti ne pride. In to je razlog, da se obrnete na svojega endokrinologa in mu postavite vsaj pet pomembnih vprašanj.
1. Ali slabe navade, zlasti kajenje, negativno vplivajo na možnost zanositve?
Žal, to ni mit, ampak medicinsko dejstvo. Kajenje je močan dejavnik pri reproduktivnih motnjah: pojavnost neplodnosti pri kadilkah je veliko večja kot pri nekadilcih, medtem ko pri nas kadi 10 odstotkov žensk v rodni dobi. Pod vplivom nikotina se ženska plodnost zmanjša in proces staranja jajčec se pospeši. Z vsako pokajeno cigareto se zmanjšajo možnosti za uspešno spočetje in povečajo možnosti za zgodnjo menopavzo. Če vam še vedno uspe zanositi, so možni zapleti že med nosečnostjo. Poleg tega se lahko otrok rodi šibek, s kopico različnih odstopanj, ki mu bodo ostala vse življenje.
"Ženska, ki načrtuje nosečnost, bi morala prenehati kaditi vsaj 3-4 mesece in po možnosti leto pred pričakovanim spočetjem," pravi endokrinologinja Irena Ilovaiskaya.
2. Nimam zdravstvenih težav, vodim zdrav način življenja, vendar do nosečnosti nikakor ne pride. Bi lahko stalni stres pri delu tako vplival na plodnost?
Sodobne ženske podcenjujejo učinke na plodnost zasedenega urnika življenja, visoke telesne aktivnosti in stresa pri delu. V takšni situaciji sam organizem, ki se dejansko bori za preživetje, izklopi vse sekundarne funkcije, vključno z razmnoževanjem. Znan je pojav "vojne vojne amenoreje" - neuspeh menstrualnega ciklusa ali popolna odsotnost menstruacije zaradi hudih šokov, napora, slabe prehrane in stalnega stresa. Zdaj pa je postalo značilno tudi za mirne čase.
»Vedno bolj se srečujemo s stresno neplodnostjo - ko ni zdravstvenih težav, a do spočetja še vedno ne pride. In pogosto se zgodi tako: takoj, ko se par preneha nadlegovati s skrbmi, posvetovanji z zdravniki in preiskavami, se neha »truditi« in na primer oditi na dopust, da bi si dal možnost umirjenega dihanja, vse se izide! Zato ženskam, ki nimajo zdravstvenih težav, vendar ne morejo zanositi, priporočamo, da prilagodijo svoj življenjski slog - izogibajo se pretiranim športom in obremenitvam, več hodijo, občudujejo naravo, se igrajo z majhnimi otroki - "prilagodijo" svoje telo spočetju in prihodnjemu materinstvo, «pravi Irena Ilovaiskaya.
3. Mogoče je vredno pred nosečnostjo opraviti podroben zdravniški pregled?
»Nisem zagovornik predpisovanja na splošno zdravih ljudi brez slabih navad ali ugotovljene nagnjenosti k boleznim, brez pritožb, preveč podrobnih pregledov. V takih primerih se pogosto razkrijejo posamezne značilnosti organizma - same po sebi niso problem ali bolezen, vendar lahko dejstvo njihovega odkrivanja povzroči nepotrebne tesnobe in povzroči dodatne psihološke težave, ko je bolnik po nepotrebnem pritrjen na svojega zdravje, «poudarja Irena Ilovaiskaya.
Če se ženska odloči postati mama, mora najprej obiskati ginekologa. Naredil bo algoritem pregleda in priporočil zdravnike specialiste: obiskati morate endokrinologa, kardiologa, alergologa in opraviti določene teste. Na podlagi rezultatov zbrane anamneze se boste morda morali pogovoriti z genetikom in drugimi ozkimi strokovnjaki. Najboljše od vsega je, da če bodoči oče otroka vzporedno opravi zdravniški pregled, bo zdravnik predpisal svoj seznam testov in specialistov.
4. Kdaj naj bi potencialne starše začelo skrbeti, da ne morejo imeti potomcev?
Če sta oba bodoča starša zdrava in imata aktivno spolno življenje brez kontracepcije, zdravniki določijo tako obdobje kot koledarsko leto. V tej situaciji morda ne bi smeli paničariti, "zvezde se še niso oblikovale", vendar je po enem letu poskusov spočetja otroka brez očitnih zdravstvenih težav vredno opraviti dodatno diagnostiko. Morda obstajajo latentne endokrinološke motnje.
»Danes je običajno odložiti izvajanje reproduktivnih načrtov, vendar so starejši ljudje, več časa je potrebnega za uspešno spočetje. Med 20. in 30. letom starosti je verjetnost zanositve v enem letu po "poskusih" 92 odstotkov, nato pa pade na 60 odstotkov. Pomemben mejnik - star 35 let: plodnost se kritično zmanjšuje, ne le pri ženskah, ampak tudi pri moških, poveča pa se tudi verjetnost genetskih nepravilnosti pri otroku. Zato bodočim staršem v tej starosti svetujemo, da po 6 mesecih obiščejo zdravnika, da ne izgubljajo dragocenega časa, «svetuje Irena Ilovaiskaya.
5. Ali prisotnost endokrinih bolezni res vpliva na reproduktivno zdravje?
Endokrina neplodnost je eden najpogostejših vzrokov za žensko neplodnost. Endokrini dejavniki lahko privedejo do hormonskih motenj, na primer povečana proizvodnja prolaktina v hipofizi vodi do motenj v reproduktivnem sistemu in lahko pride do menstrualnih nepravilnosti. Če torej menstruacija nastopi manj kot enkrat na 38-40 dni, potem obstaja resen razlog za hormonski pregled. Na primer, lahko dajete kri, da določite raven prolaktina.
»Endokrini dejavniki se kažejo tudi v kršitvi ovulacije. Če ima ženska glede na rezultate pregleda redko ovulacijo ali pa je popolnoma odsotna, bo zdravnik predpisal ustrezen pregled, po rezultatih katerega bo izbrano individualno zdravljenje. Posledično se bo spontana ovulacija obnovila ali pa jo spodbudila. Takšna terapija lahko traja od nekaj mesecev do enega leta, vendar je rezultat-dolgo pričakovani zdrav otrok-vreden porabljenega časa in truda, «je prepričana Irena Ilovaiskaya.