Epilepsija je nevrološka bolezen, ki povzroči nenormalno električno aktivnost v možganih. V različnih stopnjah prizadene predvsem otroke, mladostnike in starejše. Vzroki so v nekaterih primerih genetski, vendar v večini primerov niso identificirani.

Opredelitev epilepsije

Za epilepsijo je značilno nenadno povečanje električne aktivnosti v možganih, kar povzroči začasno motnjo komunikacije med nevroni. Običajno so kratkotrajni. Lahko se odvijajo na določenem območju možganov ali kot celota. Te nenormalne živčne impulze je mogoče izmeriti med a elektroencefalogram (EEG), test, ki beleži možgansko aktivnost.

V nasprotju s tem, kar bi si kdo mislil, epileptični napadi jih ne spremljajo vedno sunkoviti gibi ali konvulzije. Morda so res manj spektakularni. Nato se kažejo z nenavadnimi občutki (kot so vohalne ali slušne halucinacije itd.) z izgubo zavesti ali brez nje ter z različnimi manifestacijami, kot so upet pogled ali nehotene ponavljajoče se kretnje.

Pomembno dejstvo: krize morajo ponoviti tako da je epilepsija. Tako ob enem samem napadu krči v njegovem življenju ne pomeni, da imamo epilepsijo. Za diagnozo epilepsije sta potrebna vsaj dva. Epileptični napad se lahko pojavi v več okoliščinah: poškodba glave, meningitis, možganska kap, prevelik odmerek zdravila, odtegnitev zdravila itd.

Vzroki

V približno 60 % primerov zdravniki ne morejo določiti natančnega vzroka napadov. Predpostavlja se, da bi približno 10 % do 15 % vseh primerov imelo komponento dedno ker se zdi, da je epilepsija v nekaterih družinah pogostejša. Raziskovalci so nekatere vrste epilepsije povezali z okvaro več genov. Za večino ljudi so geni le del vzroka za epilepsijo. Nekateri geni lahko povzročijo, da je oseba bolj občutljiva na okoljske razmere, ki sprožijo epileptične napade.

V redkih primerih je epilepsija lahko posledica možganskega tumorja, posledice možganske kapi ali druge travme možganov. Dejansko se lahko na primer v možganski skorji tvori brazgotina in spremeni aktivnost nevronov. Upoštevajte, da lahko med nesrečo in pojavom epilepsije preteče več let. In ne pozabite, da se za epilepsijo morajo napadi pojavljati večkrat in ne samo enkrat. Možganska kap je glavni vzrok epilepsije pri odraslih, starejših od 35 let.

Nalezljive bolezni. Nalezljive bolezni, kot so meningitis, AIDS in virusni encefalitis, lahko povzročijo epilepsijo.

Prenatalna poškodba. Pred rojstvom so dojenčki dovzetni za poškodbe možganov, ki jih lahko povzroči več dejavnikov, kot so okužba pri materi, slaba prehrana ali slaba oskrba s kisikom. Te poškodbe možganov lahko privedejo do epilepsije ali cerebralne paralize.

Razvojne motnje. Epilepsija je včasih lahko povezana z razvojnimi motnjami, kot sta avtizem in nevrofibromatoza.

Kdo je prizadet?

V Severni Ameriki ima približno 1 od 100 ljudi epilepsijo. Od nevrološke bolezni, je najpogostejša, po migreni. Do 10 % svetovnega prebivalstva ima lahko v nekem trenutku svojega življenja en sam napad.

Čeprav se lahko pojavi v kateri koli starosti,epilepsija Običajno se pojavi v otroštvu ali adolescenci ali po 65. letu starosti. Pri starejših poveča tveganje za srčne bolezni in možgansko kap.

Vrste napadov

Obstajata dve glavni vrsti epileptičnih napadov:

• delni napadi, omejeni na določeno regijo možganov; bolnik je lahko med napadom pri zavesti (preprost parcialni napad) ali pa mu je zavest spremenjena (kompleksni parcialni napad). V slednjem primeru se bolnik navadno ne spomni svojih napadov.
• generalizirani napadi, ki se razširijo na vsa področja možganov. Med napadom bolnik izgubi zavest.

Včasih se napad, sprva delni, razširi na celotne možgane in tako postane generaliziran. Vrsta občutka med napadom daje zdravniku indikacijo, od kod prihaja (čelni reženj, temporalni reženj itd.).

Popadki so lahko izvora:

• Idiopatski. To pomeni, da ni očitnega vzroka.
• Simptomatično. To pomeni, da zdravnik pozna vzrok. Lahko tudi sumi na vzrok, ne da bi ga ugotovil.

Obstajajo trije opisi napadov, odvisno od dela možganov, kjer se je napad napadov začel:

Delni napadi

Omejeni so na omejeno območje možganov.

• Preprosti delni napadi (prej imenovani "fokalni napadi"). Ti napadi običajno trajajo nekaj minut. Med preprostim delnim napadom posameznik ostane pri zavesti.

  Simptomi so odvisni od prizadetega področja možganov. Oseba lahko doživi mravljinčenje, naredi nenadzorovano zategovanje v katerem koli delu telesa, doživi vohalne, vizualne ali okusne halucinacije ali pokaže nepojasnjeno čustvo.

Simptome preprostih parcialnih napadov je mogoče zamenjati z drugimi nevrološkimi motnjami, kot so migrena, narkolepsija ali duševna bolezen. Za razlikovanje epilepsije od drugih motenj sta potrebna natančen pregled in testiranje.

• Kompleksni parcialni napadi (prej imenovani "psihomotorični napadi"). Med kompleksnim parcialnim napadom je posameznik v spremenjenem stanju zavesti.

  Ne odziva se na stimulacijo in njegov pogled je uprt. Lahko ima samodejne funkcije, se pravi, da izvaja nehotene ponavljajoče se kretnje, kot je vlečenje za oblačila, škropljenje z zobmi itd. Ko bo kriza minila, se ne bo spomnil ničesar ali zelo malo, kaj se je zgodilo. Lahko je zmeden ali pa zaspi.

Splošni napadi

Ta vrsta napadov vključuje celotne možgane.

• Generalizirane odsotnosti. Temu so včasih rekli »malo zlo«. Prvi napadi te vrste epilepsije se običajno pojavijo v otroštvu, od 5. do 10. leta starosti. Trajajo nekaj sekund in ga lahko spremlja kratkotrajno trepetanje vek. Oseba izgubi stik z okoljem, vendar ohrani mišični tonus. Več kot 90 % otrok s to vrsto epileptičnega napada gre v remisijo od 12. leta dalje.
• Tonikoklonični napadi. Nekoč so jih imenovali "veliko zlo". Prav ta vrsta napadov je na splošno povezana z epilepsijo zaradi njihovega spektakularnega videza. Napad običajno traja manj kot 2 minuti. je generalizirani napadi ki potekajo v 2 fazah: tonični nato klonični.

  – Med fazo tonik, lahko oseba zajoka in se nato onesvesti. Nato se njegovo telo otrdi in čeljust se zategne. Ta faza običajno traja manj kot 30 sekund.

  – Nato v fazi klonična, oseba zaide v konvulzije (nenadzorovane, sunkovito trzanje mišic). Dihanje, blokirano na začetku napada, lahko postane zelo nepravilno. To običajno traja manj kot 1 minuto.

  Ko je napad končan, se mišice sprostijo, vključno s mišicami mehurja in črevesja. Kasneje je oseba lahko zmedena, dezorientirana, ima glavobole in želi spati. Ti učinki imajo različno trajanje, od približno dvajset minut do nekaj ur. Bolečine v mišicah včasih trajajo nekaj dni.

• Mioklonične krize. Redkeje se manifestirajo nenadoma kreten roke in noge. Ta vrsta napadov traja od ene do nekaj sekund, odvisno od tega, ali gre za en sam šok ali serijo tresenja. Običajno ne povzročajo zmede.
• Atonične krize. Med temi nenavadnimi napadi oseba sesuje nenadoma zaradi nenadne izgube mišičnega tonusa. Po nekaj sekundah pride k zavesti. Sposobna je vstati in hoditi.

Možne posledice

Napadi lahko povzročijo poškodbe če oseba izgubi nadzor nad svojimi gibi.

Posamezniki z epilepsijo lahko doživijo tudi pomembne psihološke posledice, ki jih med drugim povzročajo nepredvidljivost napadov, predsodki, neželeni učinki drog itd.

Popadki, ki so dolgotrajni ali se ne končajo z vrnitvijo v normalno stanje, morajo biti nujno zdravljena. Lahko vodijo do pomembnih nevrološke posledice v kateri koli starosti. Dejansko med dolgotrajno krizo nekaterim predelom možganov primanjkuje kisika. Poleg tega lahko povzročijo poškodbe nevronov zaradi sproščanja ekscitatornih snovi in ​​kateholaminov, povezanih z akutnim stresom.

Nekateri napadi so lahko celo usodni. Pojav je redek in neznan. Nosi ime " nenadna, nepričakovana in nepojasnjena smrt pri epilepsiji (MSIE). Verjame se, da lahko napad spremeni srčni utrip ali preneha dihati. Tveganje bi bilo večje pri epileptikih, katerih napadi niso dobro zdravljeni.

Občasno je lahko napad nevaren zase ali za druge.

Padec. Če med napadom padete, tvegate, da si poškodujete glavo ali zlomite kost.

Utopitev. Če imate epilepsijo, obstaja 15 do 19-krat večja verjetnost, da se boste utopili med plavanjem ali v kopalni kadi kot preostala populacija zaradi tveganja, da boste imeli napad v vodi.

Prometne nesreče. Napad, ki povzroči izgubo zavesti ali nadzora, je lahko nevaren, če vozite avto. Nekatere države imajo omejitve glede vozniškega dovoljenja, povezane z vašo sposobnostjo nadzora nad napadi.

Težave s čustvenim zdravjem. Ljudje z epilepsijo imajo večjo verjetnost, da imajo psihične težave, zlasti depresijo, anksioznost in v nekaterih primerih samomorilno vedenje. Težave so lahko posledica težav, povezanih s samo boleznijo, kot tudi stranskih učinkov zdravila.

Praktični vidiki

Na splošno, če je oseba dobro poskrbljena, lahko z njo vodi normalno življenje nekatere omejitve. Na primer vožnja z avtom kot tudi uporaba tehnične opreme ali strojev v okviru dela je lahko na začetku zdravljenja prepovedana. Če oseba z epilepsijo določeno obdobje ni imela napadov, lahko zdravnik ponovno oceni njegovo stanje in mu izda zdravniško potrdilo, s katerim se te prepovedi odpravijo.

Epilepsija Kanada opozarja ljudi, da ljudje sepilepsija imajo manj popadkov pri vodenju a aktivno življenje. "To pomeni, da jih moramo spodbujati k iskanju zaposlitve," lahko preberemo na njihovi spletni strani.

Dolgoročna evolucija

Epilepsija lahko traja vse življenje, vendar nekateri ljudje, ki jo imajo, sčasoma ne bodo imeli več napadov. Strokovnjaki ocenjujejo, da približno 60 % nezdravljenih ljudi nima več napadov v 24 mesecih po prvem napadu.

Zdi se, da prvi napadi v mladosti spodbujajo remisijo. Približno 70% gre v remisijo za 5 let (brez napadov 5 let).

Pri približno 20 do 30 odstotkih se razvije kronična epilepsija (dolgotrajna epilepsija).

Pri 70 % do 80 % ljudi, pri katerih bolezen traja, zdravila uspešno odpravljajo epileptične napade.

Britanski raziskovalci so poročali, da je smrt 11-krat pogostejša pri ljudeh z epilepsijo kot pri preostali populaciji. Avtorji so dodali, da je tveganje še večje, če ima oseba z epilepsijo tudi duševno bolezen. Samomori, nesreče in napadi so predstavljali 16 % zgodnjih smrti; Večini je bila diagnosticirana duševna motnja.