Prisotnost krvi v urinu se v medicini označuje z izrazom hematurija. Kri je lahko prisotna v velikih količinah in vidno obarva urin rožnato, rdeče ali rjavo (to se imenuje bruto hematurija) ali pa je prisotna v sledovih (mikroskopska hematurija). Nato je treba opraviti pregled, da ugotovimo njegovo prisotnost.

Kri v urinu je nenormalen znak, ki običajno kaže na prizadetost sečil. Zato je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, ko ima urin nenormalno barvo ali v primeru znakov uriniranja (bolečina, težave pri uriniranju, nujna potreba, moten urin itd.). Običajno se opravi ECBU ali analiza merilne palice za urin, da se hitro ugotovi vzrok.

Glede na rezultate vas bo zdravnik morda napotil k urologu.

Hematurija ima lahko več vzrokov. Če vaš urin postane rdeč ali rožnat, se je pomembno vprašati, ali je to kri. Več situacij lahko dejansko spremeni barvo urina, vključno z:

• uživanje nekaterih živil (kot so pesa ali nekatere jagode) ali nekaterih barvil za živila (rodamin B)
• jemanje nekaterih zdravil (antibiotiki, kot sta rifampicin ali metronidazol, nekatera odvajala, vitamin B12 itd.)

Poleg tega lahko menstrualne ali vaginalne krvavitve pri ženskah obarvajo urin na "zavajajoč" način.

Za določitev vzroka hematurije lahko zdravnik opravi test urina (s trakom), da potrdi prisotnost krvi, in ga bo zanimalo:

• povezani znaki (bolečina, motnje sečenja, zvišana telesna temperatura, utrujenost itd.)
• anamneza (jemanje določenih zdravil, kot so antikoagulanti, zgodovina raka, travma, dejavniki tveganja, kot je kajenje itd.).

"Čas" hematurije je tudi dober pokazatelj. Če je prisotna kri:

• od začetka uriniranja: izvor krvavitve je verjetno sečnica ali prostata pri moških
• ob koncu uriniranja: bolj je prizadet mehur
• med uriniranjem: upoštevati je treba vse urološke in ledvične poškodbe.

Najpogostejši vzroki za hematurijo so:

• okužba sečil (akutni cistitis)
• okužba ledvic (pielonefritis)
• urinarna/ledvična litiaza ("kamni")
• bolezni ledvic (nefropatija, kot je glomerulonefritis, Alportov sindrom itd.)
• prostatitis ali povečana prostata
• "urotelijski" tumor (mehur, zgornji izločilni trakt) ali ledvica
• redkejše nalezljive bolezni, kot sta urinska tuberkuloza ali bilharzija (po potovanju v Afriko npr.)
• travma (udarec)

Prisotnost krvi v urinu mora biti vedno predmet zdravniškega posvetovanja, saj lahko kaže na resno patologijo. Najpogostejši vzrok pa ostaja okužba sečil, ki še vedno zahteva hitro zdravljenje, da se izognemo zapletom. Na splošno so povezani znaki (motnje uriniranja, bolečina ali pekoč občutek med uriniranjem) na stezi.

Upoštevajte, da je zelo majhna količina krvi (1 ml) dovolj za intenzivno obarvanje urina. Barva torej ni nujno znak obilne krvavitve. Po drugi strani pa mora prisotnost krvnih strdkov opozoriti: priporočljivo je, da se nemudoma odpravite v bolnišnico na oceno.

Rešitve so očitno odvisne od vzroka, zato je pomembno hitro ugotoviti izvor krvavitve.

V primeru okužbe sečil (cistitis) bo predpisano antibiotično zdravljenje, ki bo hitro rešilo problem hematurije. V primeru pielonefritisa je včasih potrebna hospitalizacija za dajanje dovolj močnih antibiotikov.

Ledvični kamni ali kamni sečil so pogosto povezani s hudo bolečino (ledvična kolika), lahko pa povzročijo tudi preprosto krvavitev. Odvisno od primera je priporočljivo počakati, da se kamen sam raztopi, nato pa bo predpisano medicinsko ali kirurško zdravljenje.

Končno, če je krvavitev posledica tumorske patologije, bo očitno potrebno zdravljenje na onkološkem oddelku.