Krvavitev iz nosu ali epistaksa je pogost in pogosto blag pojav. Vendar je v nekaterih primerih krvavitev iz nosu lahko znak resnejše zdravstvene težave. Nujno posvetovanje je še posebej priporočljivo v primeru trajnih ali ponavljajočih se krvavitev iz nosu.

Krvavitev iz nosu: kaj je epistaksa?

Epistaksa je medicinski izraz za krvavitev iz nosu. Zanj je značilen pretok krvi iz nosnih votlin.

V katerih primerih bi vas moralo skrbeti?

V večini primerov je krvavitev iz nosu benigni in začasen pojav. V nekaterih primerih pa je epistaksa lahko znak resnejše zdravstvene težave. Nekateri znaki lahko opozorijo, na primer vztrajna ali ponavljajoča se krvavitev iz nosu.

Bistvena epistaksa, najpogostejši primer krvavitve iz nosu

V 60% primerov naj bi bil epistaksa bistvena. Benigna in prehodna, krvavitev iz nosu je posledica rupture krvnih kapilar na ravni žilne pege, točke konvergence arterijskih sistemov nosne jame.

Bistveno epistaksijo pogosto povzroči krhkost žil, ki jo lahko povzročijo ali poudarijo:

• izpostavljenosti soncu ;
• fizični napor ;
• nepravočasno praskanje.

Ti vzroki so še posebej pogosti pri otrocih s krvavitvami iz nosu. Najdemo jih tudi pri mladostnikih in mladih odraslih. Krvavitev iz nosu se lahko pojavi tudi pri starejših.

Krvavitev iz nosu: kateri so drugi možni vzroki?

Medtem ko je esencialna epistaksa najpogostejša oblika krvavitve iz nosu, obstajajo druge z različnimi vzroki. V tem primeru je krvavitev običajno posledica osnovne nenormalnosti ali bolezni. Epistaksa ima lahko potem lokaliziran ali splošen vzrok.

Krvavitev iz nosu ima lahko lokaliziran izvor, če:

• travma ;
• vnetje, na primer rinitis ali sinusitis, ki ga lahko povzroči okužba z ORL;
• tumor, benigni ali maligni, ki se lahko lokalizirajo na različnih mestih nosnih votlin.

Krvavitev iz nosu ima lahko tudi posplošen izvor, če je posledica osnovne motnje, kot so:

• ohipertenzija ;
• a hemoragična bolezen povzročena s trombocitopenijo ali trombopatijo, jemanjem določenih zdravil, hemofilijo ali celo nekaterimi oblikami purpure;
• a vaskularna bolezen na primer Rendu-Oslerjeva bolezen ali razpokana intrakavernozna karotidna anevrizma.

Krvavitev iz nosu se lahko kaže na različne načine. Lahko je:

• bolj ali manj obilno, od preprostega kapljanja do dolgotrajnega pretoka;
• enostranski ali dvostranski, ki se pojavljajo pri eni nosnici ali obeh nosnicah hkrati;
• občasno ali pogosto ;
• prehodno ali vztrajno.

Čeprav je krvavitev iz nosu običajno blaga, obstajajo nekateri znaki, ki bi vas morali opozoriti, da omejite tveganje zapletov. Zdravniški nasvet je še posebej priporočljiv, če nos krvavi močno, vztrajno ali pogosto. Enako velja, če krvavitev iz nosu spremljajo drugi simptomi, kot so bledica, šibkost ali tahikardija.

Krvavitev iz nosu: kaj storiti, če imate krvavitev iz nosu?

V primeru krvavitve iz nosu je priporočljivo:

• Sediteče je le mogoče, v mirnem okolju;
• ne nagnite glave nazaj preprečiti pretok krvi v grlo;
• pihajte z nosom, da se znebite krvnega strdka morda so nastale v nosnih votlinah;
• omeji pretok krvi skozi nos na primer z robcem ali bombažem;
• stisnite krilo nosu vsaj 10 minut za ustavitev krvavitve.

Poleg teh ukrepov se lahko uporabljajo tudi nekateri izdelki, kot so hemostatične blazinice, ki pomagajo ustaviti krvavitev.

Krvavitev iz nosu: kdaj se posvetovati?

Če kljub vsem ukrepom za zaustavitev krvavitve izcedek traja, je potreben zdravniški nasvet. Nujno posvetovanje je priporočljivo tudi, če je krvavitev zelo obilna, se ponavlja ali jo spremljajo drugi simptomi.

Ko se krvavitev ustavi, je mogoče opraviti več zdravniških pregledov, da bi razumeli izvor epistaksije. Po prvem namenu je a izpit ORL se izvaja za ugotavljanje lokaliziranega vzroka. Glede na dobljene rezultate bo morda potreben splošni zdravniški pregled.

Zdravljenje glomerulonefritisa je odvisno od njegovega izvora in poteka.

Kot zdravljenje prve izbire se običajno uvede zdravljenje z zdravili, da se zmanjšajo simptomi in omeji tveganje za zaplete. Zdravstveni delavec običajno predpiše:

• antihipertenzivi za nadzor krvnega tlaka in omejevanje visokega krvnega tlaka, pogost simptom glomerulonefritisa;
• diuretiki za povečanje izločanja urina in pogostost uriniranja.

Za zdravljenje vzroka glomerulonefritisa se lahko nato predpišejo druga zdravila. Glede na diagnozo lahko zdravstveni delavec na primer predpiše:

• antibiotiki, zlasti v primerih poststreptokoknega glomerulonefritisa, za ustavitev okužbe v ledvicah;
• kortikosteroidi in imunosupresivi, zlasti v primerih lupusnega glomerulonefritisa, za zmanjšanje imunskega odziva.

Poleg zdravljenja z zdravili se lahko v primeru glomerulonefritisa izvaja posebna prehrana. Ta prehrana na splošno primanjkuje beljakovin in natrija, spremlja pa jo tudi kontrola količine zaužite vode.

Kadar je tveganje za odpoved ledvic veliko, se lahko za zagotovitev filtracijske funkcije ledvic uporabi dializa. V najhujših oblikah se lahko razmisli o presaditvi ledvice.