Protin je sistemska bolezen. Vzrok bolezni je presnovna motnja, pri kateri se poveča koncentracija sečne kisline v krvi, kar povzroči odlaganje kristalov sečne kisline (uratov) v sklepih in mehkih tkivih.¹.

Hkrati povečana vsebnost sečne kisline v krvi ne kaže vedno protina. Hiperurikemija spremlja tudi številne bolezni, kot so bolezni ledvic, tumorji ali bolezni krvi. To stanje lahko opazimo po prekomernem fizičnem naporu ali pri zlorabi mastne hrane. Le 10 % hiperurikemijskih stanj napreduje v protin.

Najbolj značilen znak protina je kopičenje uratov v tkivih in organih ter pojav akutnih napadov bolečine na mestih njihovega kopičenja.

Kaj lahko privede do protina? Kot pri vsaki bolezni pri razvoju protina obstajajo dejavniki tveganja:

• inzulinska rezistenca;
• hipertenzija;
• uživanje velikih količin rdečega mesa in drobovine;
• zloraba alkohola, zlasti piva;
• oslabljeno izločanje sečne kisline pri boleznih ledvic;
• nekatere vrste terapije proti raku in zdravljenje tuberkuloze;
• avtoimunske bolezni;
• dedna nagnjenost.

Protin običajno prizadene sklepe, kar določa klinično sliko. Praviloma je bolečina zelo močna, boleča in kronična. Glavni simptomi protina so:

• napadi akutnega artritisa;
• nastanek tofijev - protinskih vozlov na mestih največjega kopičenja uratov;
• poškodba ledvic.

Najpogosteje so prizadeti sklepi nožnega palca. Manj pogosto so prizadeti večji sklepi: gleženj, koleno, komolec, zapestje, sklepi rok.

Napad bolečine se pogosto začne ponoči ali zjutraj. Pojavi se rdečina in oteklina sklepa, pojavi se bolečina, ki se po 12-24 urah maksimalno okrepi. Zelo pogosto sklep postane vroč na dotik in boleče reagira že na najmanjši dotik.

Najpogosteje ta protin prizadene moške po 40 letih. Zbolijo 7-krat pogosteje kot ženske². Bolezen pri ženskah je povezana predvsem s spremembami metabolizma med menopavzo in je posledica zmanjšanja ravni estrogena. Dejstvo je, da estrogeni neposredno vplivajo na proizvodnjo sečne kisline in zmanjšujejo njeno koncentracijo v krvi.

Poleg tega se prehrana moških in žensk razlikuje. V prehrani moških je veliko provocirajočih dejavnikov: rdeče meso in drobovina, močan alkohol in pivo. Prekomerna telesna aktivnost, stresni pogoji vodijo tudi do povečane vsebnosti sečne kisline.

Tudi potek protina pri moških in ženskah se razlikuje.². Značilnosti protina pri moških:

• začetek bolezni se pojavi v starosti 30-40 let;
• najpogosteje so prizadeti palci in sklepi stopala.

Značilnosti protina pri ženskah:

• pojav bolezni v starosti in po menopavzi;
• pogosteje so prizadeti sklepi rok;
• pogosteje nastanejo tofi (protinski vozli).

Vzroki za protin

Bolezen se pojavi, ko je presnova beljakovin v telesu motena. Prej so protin imenovali "kraljevska bolezen", saj so imeli le bogati ljudje dostop do velike količine naravnega vina, mesa - izdelkov, ki prispevajo k razvoju protina. Danes je to živilo dostopno različnim slojem prebivalstva. Pogosteje so prizadeti starejši ljudje, vendar obstajajo primeri bolezni tudi po 30 letih.

• V rizično skupino spadajo: pivopivci, mesojedci, debeli ljudje.

• Protin se pogosto razvije pri ljudeh, ki jemljejo diuretike.

• Protin se pojavi, ko pride do okvare ledvic ali bolezni ledvic.

Absolutno vse procese v telesu nadzirajo možgani. Vaše možganske celice sprejemajo informacije iz vseh organov in sistemov, analizirajo te informacije, proizvajajo potrebno reakcijo in prenašajo ustrezne ukaze prek živčnih celic v različne organe vašega telesa.

Seznam 10 najboljših poceni in učinkovitih zdravil za protin

Zdravljenje protina vključuje farmakološke in nefarmakološke terapije.². Terapija brez zdravil vključuje: zmanjšanje količine mesa in morskih sadežev v prehrani, opustitev alkohola, piva in kajenja, hujšanje pri debelosti, učenje pravilnega načina življenja.

Terapija z zdravili vključuje odpravo akutnih napadov protina in antihiperurikemijsko terapijo, ki vam omogoča zmanjšanje ravni sečne kisline v telesu, preprečevanje nastajanja uratov in raztapljanje že nastalih.

V akutnem obdobju bolečine pomagajo lajšati nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) v kombinaciji s kolhicinom. Nato so predpisana zdravila proti protinu.

Skupaj z našim strokovnjakom – splošnega zdravnika Mikhaila Lystsova smo sestavili oceno poceni in učinkovitih zdravil za protin.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

1. Ketonal

Zdravilna učinkovina zdravila Ketonal je ketoprofen, ki ima analgetični, protivnetni in antipiretični učinek. Največjo vsebnost zdravila v krvi opazimo v 15-30 minutah po dajanju. Veže se na krvne beljakovine za 99% in dobro prodre v sklepno tekočino, zato se aktivno uporablja pri zdravljenju protina.

Kontraindikacije: peptični ulkus želodca in dvanajstnika, hemofilija in motnje strjevanja krvi, huda odpoved ledvic in jeter, srčno popuščanje v fazi dekompenzacije, stanje po presaditvi koronarne arterije, krvavitve ali sum nanje, dispepsija, nosečnost in dojenje, otroci do 12 let. leta starosti, preobčutljivost za ketoprofen in acetilsalicilno kislino.

Zdravilo vzemite 1-2 kapsuli 2-3 krat na dan z veliko vode ali mleka.

2. Nimesulid

V središču nimesulida je učinkovina z istim imenom. Zdravilo zavira sintezo prostaglandinov - provokatorjev vnetja. Nimesulid deluje neposredno na območju vnetja, ima analgetične, antipiretične učinke. Največji učinek je dosežen 2-3 ure po zaužitju tabletke.

Poleg napadov protina je nimesulid učinkovit pri revmatičnem in psoriatičnem artritisu, spondilitisu, osteoartritisu in osteohondrozi, mialgiji različne narave, zvinih, kitah in drugih bolečinah. Zdravilo vzemite 1 tableto 2-krat na dan po obroku.

Kontraindikacije: enako kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih, vendar je starost otrok omejena na 12 let. Prav tako nimesulida ne smete jemati z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

3. Meloksikam-Akrihin

Glavna učinkovina je meloksikam, ki prav tako spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Meloksikam se uporablja pri zdravljenju osteoartritisa, artroze, degenerativnih bolezni sklepov, revmatoidnega artritisa, spondilitisa, bolezni mišic, išiasa in drugih bolečin. Aktivno se uporablja pri zdravljenju protina, čeprav proizvajalec tega ne navaja. Meloksikam je treba jemati 1 tableto 1-krat na dan.

Kontraindikacije stranski učinki pa so enaki kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih.

4. Celekoksib

Zdravilo je poimenovano po glavni učinkovini. Njegova posebnost je v tem, da je celekoksib najučinkovitejši pri starejših bolnikih (zlasti pri ženskah), ne zmanjša delovanja ledvic in manj draži sluznico prebavil. Celekoksib učinkovito lajša bolečine v sklepih, zato ga pogosto predpisujejo pri zdravljenju protina. Zdravilo morate vzeti 1 kapsulo enkrat na dan ali v dveh deljenih odmerkih.

Kontraindikacije: hemoragična kap, subarahnoidna krvavitev, starost do 18 let.

Sredstva proti protinu

5. Kolhicin

Kolhicin je zdravilo prve izbire proti napadom protina. Zdravilo zmanjša raven belih krvnih celic v območju vnetja in zmanjša privzem soli sečne kisline. Kolhicin je zelo učinkovit pri akutnih napadih protina: že v prvih 12 urah se stanje bistveno izboljša. Z vsakodnevno uporabo kolhicina se verjetnost ponovitve napada zmanjša za 75 %.³.

Način uporabe: vzemite zdravilo za akutni napad protina, 1 tableto vsake 1-2 uri, dokler se bolečina ne zmanjša (ne več kot 8 tablet na dan). Da bi preprečili ponavljajoče se napade, se kolhicin jemlje pol tablete enkrat na dan ves čas zdravljenja.

Protivopokazovanja: preobčutljivost za sestavine, akutna srčna, jetrna in ledvična odpoved, nosečnost in dojenje, starost do 18 let. Glavni stranski učinki zdravljenja so slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu.

6. Colchicum-dispert

Colchicum je zeliščni pripravek, ki je narejen iz semen jesenskega Colchicum. Nanaša se na učinkovita sredstva proti protinu. Kar zadeva farmakološko delovanje in kontraindikacije, je rastlinski analog kolhicina, vendar nima starostnih omejitev, stranski učinki pa so veliko manjši.³.

Način uporabe: v primeru akutnega napada vzamemo 2 tableti naenkrat, nato pa po eno tableto vsake 1-2 uri do prenehanja bolečine.

Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine zdravila, nosečnost in dojenje, odpoved jeter in ledvic, zatiranje hematopoeze.

7. Alopurinol

Allopurinol je rusko zdravilo proti protinu. Zdravilna učinkovina z istim imenom v sestavi zavira encim, ki sodeluje pri sintezi sečne kisline. Zdravilo zmanjša vsebnost sečne kisline v krvi in ​​urinu ter posledično zmanjša njeno kopičenje v organih in tkivih.³.

 Alopurinol je učinkovit pri dolgotrajnem zdravljenju kroničnega protina, vendar ga ni mogoče uporabiti v akutni fazi, saj poveča bolečino in resnost napada.

Kako uporabljati: zdravilo se jemlje 1 tableta enkrat na dan. Odmerek lahko postopoma povečujemo, dokler ne dosežemo želenega učinka.

Kontraindikacije: ledvična in jetrna insuficienca, nosečnost in dojenje, otroci, mlajši od 3 let.

8. febuksostat

Febuksostat je rusko zdravilo proti protinu. Glavna učinkovina - febuksostat - zavira encime, ki sodelujejo pri sintezi sečne kisline, s čimer se zmanjša njena vsebnost v krvi. Febuksostat se običajno predpisuje za intoleranco za zdravila prve izbire. Zdravilo se lahko jemlje ne glede na hrano, dobro pomaga v kateri koli starosti. Vendar lahko dolgotrajno zdravljenje s febuksostatom povzroči dispeptične motnje, kožne izpuščaje in edeme. Včasih pride do rahlega zmanjšanja delovanja jeter in ponovitve protinskega napada.

Način uporabe: 1 tableta XNUMX-krat na dan, ne glede na obrok.

Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine zdravila, huda ledvična in jetrna insuficienca, nosečnost in dojenje, starost do 18 let.

9. Protin

Še eno zdravilo s febuksostatom v osnovi. Goutagrel se predpisuje za zdravljenje kronične hiperurikemije, protinskega artritisa in tofijev. Zdravilo se lahko jemlje šele po odstranitvi akutnega napada protina - 1 tableta na dan.

Kontraindikacije: preobčutljivost za febuksostat, starost do 18 let, nosečnost in dojenje, intoleranca za galaktozo in pomanjkanje laktaze. Občasno zdravilo povzroči neželene učinke v obliki glavobola, driske, slabosti, kožnega izpuščaja.

10. Urisan

Na našem seznamu je Urisan edino prehransko dopolnilo, pri zdravljenju blažjega protina pa zavzema pravo mesto. Urisan je zeliščni pripravek, ki vsebuje flavonoide in kurkumin. Pomaga zmanjšati bolečino, zmanjša vnetje in otekanje sklepov, odstrani soli in normalizira raven sečne kisline. Urisan je treba jemati 2 kapsuli 2-krat na dan z obroki.

Protivopokazovanja: nosečnost in dojenje, individualna intoleranca na sestavine zdravila.

Kako izbrati zdravila za protin

Izbira učinkovitega zdravila proti protinu je neposredno odvisna od stopnje bolezni in zahteva obvezno posvetovanje z zdravnikom. Nekatera zdravila so nezdružljiva z diuretiki, druga so kontraindicirana pri akutnem napadu bolezni. Samouporaba zdravila lahko povzroči povečano bolečino in poslabšanje stanja. Ne samozdravite, izbiro zdravila zaupajte zdravniku.

Pregledi zdravnikov o zdravilih za protin

Ne tako dolgo nazaj je bil glavni namen protina prehrana, vendar mora biti zdravljenje bolezni kompleksno in kombinirano. Pri akutnem napadu predpišemo kolhicin in nesteroidna protivnetna zdravila, po umiritvi napada pa dolgotrajno jemanje zdravil proti protinu.

Zdravljenje protina je običajno dolgotrajno in je kombinirano s strogo dieto. V tem času se diuretiki prekličejo ali nadomestijo z alternativnimi zdravili. Trenutno se protin pogosto kombinira s patologijo ledvic in srčno-žilnega sistema, debelostjo. Prav tako zahteva integriran pristop k zdravljenju protina.

Priljubljena vprašanja in odgovori

Na najpogostejša vprašanja o zdravljenju protina odgovarja splošni zdravnik Mikhail Lystsov.

Kako se hitro znebiti bolečine protina?

– Če občutite bolečino protina, se takoj posvetujte z zdravnikom. Neodvisno lahko vzamete nesteroidno protivnetno zdravilo (na primer nimesulid ali meloksikam) ali zdravilo, ki ga je predhodno predpisal zdravnik. Samoupravljanje zdravil proti protinu je nesprejemljivo.

Katera živila so dobra za odstranjevanje sečne kisline?

Ravni sečne kisline znižajo živila z nizko vsebnostjo beljakovin in purinov. Sem spadajo mlečni izdelki, pusto meso (predvsem piščanec), rastlinska olja, sadje in zelenjava. Za stimulacijo delovanja ledvic je priporočljivo piti več tekočine.

Katerega zdravnika naj se obrnem za protin?

– Če se simptomi protina pojavijo prvič, se morate posvetovati s terapevtom. Opravil bo pregled in potrebne raziskave. Ko je diagnoza potrjena, se z zdravljenjem ukvarja revmatolog.

Protin: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Uporaba tradicionalnih metod zdravljenja protina v kombinaciji z zdravili zmanjša bolečino, trajanje in pogostost napadov.

Dezintegratorski učinek številnih zdravilnih rastlin na mineralne tvorbe v sklepih je povezan z vplivom biološko aktivnih snovi (eteričnih olj, organskih kislin, mikroelementov) na pH urina, kar spremeni stopnjo njegove nasičenosti s kristaloidi.

S povečanjem pH urina s 6.5 na 7 se usedlina nekaterih vrst fosfatov podvoji, z močno kislo reakcijo urina pa se raztopijo.

Spodbujajo izločanje soli z urinom zeliščni pripravki, bogati z organskimi kislinami:

• jabolko,

• limona,

• vinski kamen,

• oranžna

• salicilne …, ki vplivajo na delovanje endokrinih žlez, nekatere funkcije možganske skorje, kislinsko-bazično raven v telesu, reakcijo urina.

Presnova v celicah se bo izboljšala zaradi normalizacije kapilarnega pretoka krvi. Procesi odstranjevanja toksinov in toksinov iz celic in organov se bodo okrepili, imuniteta se bo okrepila.

Zdravilne rastline glede na njihov učinek lahko pogojno razdelimo v skupine:

1. Topen v soli in diuretik;

2. Izboljšanje metabolizma;

3. Stimulacija peristaltike gladkih mišic urinarnega trakta

4. antispazmodični;

5. protivnetno;

6. Razkužila.

Zbirka vsebuje zdravilna zelišča, in sicer 🍃:

• preslica

• navadna zlata rozga

• gosja cinquefoil

• koren drevesa

• Pastirska torba

• nikolaychiki stanovanje

• zdravilni ognjiči

• Rowan navadne jagode

• dišeča vijolica

• brusnice

Zeliščno zdravilo proti protinu

Na kratko o sestavinah zbirke zdravilnih rastlin 🍃:

• Preslica Uporablja se kot diuretik, protivnetno in hipotenzivno sredstvo. Eksperimentalno je bilo ugotovljeno, da njivska preslica pospešuje izločanje svinca iz telesa.

• Potentilla gos – po delovanju je diuretik proti bolečinam in hemostatik. Zaradi svojih antispazmodičnih lastnosti se stimulira peristaltika gladkih mišic urinarnega trakta. V sklopu zbirke ima pomembno vlogo gosji petoprstnik.

• Pastirska torbica – uporablja se kot regulator metabolizma v telesu, diuretik pri vnetnih procesih.

• Ognjiči so dober diuretik in diaforetik, zlasti pri presnovnih motnjah, urolitiazi. Učinkovito sechoochisny zdravilo za diatezo soli.

• Dišeča vijolica – ima protimikrobne, protivnetne lastnosti, nekoliko znižuje krvni tlak.

• Zlata rozga navadna – ima izrazit protivnetni učinek v primerih, ko je mikrobna flora odporna na antibiotike. Goldenrod je učinkovit pri urolitiazi, zapleteni s pielonefritisom. Ukrep je diuretik choleretic, solegin, antiseptik.

• regrat korenina krepi zhivchotvorennya, kaže diuretične, antispazmodične in odvajalne lastnosti, učinkovito deluje pri preprečevanju splošne ateroskleroze.

• Nikolaichiki stanovanje imajo antispazmodične in diuretične učinke, imajo pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem.

• Rowan navaden (jagode) so uporabni pri boleznih ledvic, solni diatezi, ledvičnem kolitisu, driski, pomanjkanju vitamina A in C, bolezni jeter in žolčnika. Rowan navaden je označen kot v soli topna, diuretična in multivitaminska surovina.

• Navadna brusnica – zdravilne lastnosti rastline so podobne kot pri listih medvejke, ki lahko služijo kot enakovreden nadomestek. Posebnost je, da listi in jagode brusnic zmanjšajo količino sečne kisline. Ukrep izboljšanja metabolizma in soli topen, diuretik, antiseptik, adstrigentno.

Zunanja zdravila proti protinu

Normalizacija prehrane - prehrana za protin

Poleg zdravljenja z zdravili je zelo pomembna pravilna prehrana - dieta za protin. Če se bolnik drži diete, se napadi bolezni morda ne pojavijo več let.

Redkokdo se končno znebi »kraljeve bolezni«. Toda nekatere prehranske omejitve lahko znatno zmanjšajo napade poslabšanja protina. Pri ljudeh se prehrana protina zmanjša na uživanje manj mesnih izdelkov, mastne in slane hrane ter zavračanje pitja kave, sladkorja in alkoholnih pijač.

V prehrani je priporočljivo omejiti sol, saj zadržuje tekočino v tkivih in preprečuje izpiranje spojin sečne kisline skozi ledvice.

Najboljša in najslabša hrana za protin | Zmanjšajte tveganje za napade protina in hiperurikemijo

Živila, bogata s purini, ki jih je treba omejiti, vključujejo:

1. Stročnice – grah, fižol, leča, bob.

2. Ribe – papaline, sardele, papaline, trske, smudi, ščuke.

3. Drobovina - ledvice, jetra, pljuča, možgani.

4. Gobe ​​– bele, šampinjoni.

5. Nekatera zelenjava (kislica, špinača, fige, rabarbara, redkev, šparglji, cvetača).

6. Meso (svinjina, teletina, jagnjetina, gos).

7. Klobase (zlasti liverwurst).

8. Mesne in ribje juhe, kvas, ovsena kaša, poliran riž.

9. Meso je najbolje uživati ​​kuhano, saj približno 50% purinov preide v maščobo.

Dokazano je, da omeji izdelke, ki vzbujajo živčni sistem: kava, močan čaj, kakav, začinjeni prigrizki, začimbe itd. Pitje alkohola lahko povzroči napade protina, ker alkohol moti izločanje sečne kisline skozi ledvice.

Moram reči, da vsi ne morejo takoj opustiti običajne prehrane. Toda ko se ob prvem napadu pojavi bolečina, kot da bi jih živega rezali, mnogi vseeno poskušajo preiti na bolj zmerno prehrano.

Koristni izdelki za protin so mleko in mlečni izdelki (ki vsebujejo kalcij za krepitev kosti), žita, zelenjava (krompir, bučke, kumare in paradižnik, buče), jagode, vse vrste oreškov (razen arašidov), kuhano meso in kuhane ribe.

Prehrana za protin:

IZ PREHRANE IZKLJUČENO:

JUHE:

Mesne in gobove juhe, juhe s kislico, špinačo, stročnicami

MESO:

Teletina, piščanec, jagnjetina, svinjina, ledvice, jetra, pljuča, možgani, klobase, prekajeno meso, konzervirana hrana

RIBE:

Maščobno, slano, prekajeno, konzervirano

MLEČNI IZDELKI:

Ostri in slan sir, feta sir

Žita in testenine:

stročnice

ZELENJAVA:

Solata, rabarbara, kislica, špinača, cvetača

Sadje, jagode, SLADKARIJE:

Fige, maline, čokolada

PIĆE:

Kakav, močan čaj in kava, kvas in alkoholne pijače

Hladne ZAČIMBE:

Omake na mesni in ribji juhi, gobovi juhi, popru, gorčici, hrenu

Prigrizki:

Ostri in slani prigrizki, prekajeno meso, konzervirana hrana, klobase

Maščobe:

Jagnjetina, govedina, svinjina, jedilna olja

DOVOLJENO V OMEJENIH KOLIČINAH

Kruh in izdelki iz moke:

Omejeni izdelki iz peciva

JAJA:

Eno jajce na dan katerega koli pripravka

MESO:

Govedina, zajec, piščanec, puran – kuhano 1-2 krat na teden

RIBE:

Nizko-maščobne sorte rib v kuhani obliki 1-2 krat na teden

Žita in testenine:

testenine

Sadje, jagode, SLADKARIJE:

slive

PIĆE:

paradižnikov sok

PRIPOROČAMO ZA DIETO:

Kruh in izdelki iz moke:

Pšenični in rženi kruh.

JUHE:

Vegetarijanske juhe z dodatkom različne zelenjave in žit, boršč, okroška, ​​pesa, mlečne juhe

MORSKA HRANA:

Škampi, lignji

MLEČNI IZDELKI:

Mleko, kefir, kislo mleko, skuta, nezačinjen sir

Žita in testenine:

Različne žitarice katere koli priprave

ZELENJAVA:

Krompir, pesa, korenje, bučke, buče, paradižnik, sladka paprika, jajčevci, belo zelje, kumare

Sadje, jagode, SLADKARIJE:

Vsako sadje, sveže jagode in po toplotni obdelavi, suho sadje, med, marmelada

PIĆE:

Šibek čaj in kava z mlekom, sadni in zelenjavni sokovi, infuzija šipka

Hladne ZAČIMBE:

Omake na zelenjavni juhi, paradižnik, mleko kisle smetane, vanilin, cimet

Prigrizki:

Zelenjavne solate, mehki sir

Maščobe:

Maslo in rastlinsko olje

Kaj se zgodi, če se ne zdravi?

V večini primerov razvoj protina povzroči resne zaplete, ki resnično ogrožajo vaše zdravje in pogosto življenje.

Ti zapleti vključujejo:

• protinasti artritis

• urolitiaza

• vročina (temperatura se lahko dvigne na +40)

Če ne sprejmete nujnih ukrepov ali uporabite neučinkovito zdravljenje, se bodo v vašem telesu neizogibno začeli močni patološki procesi, kar bo povzročilo nepopravljive spremembe v delovanju mišično-skeletnega sistema in notranjih organov.

Stalna bolečina bo poleg splošnega neugodja povzročila razvoj psihosomatskih in vegetativno-žilnih motenj. Poleg tega je lahko v odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe deformacija sklepa nepopravljiva.

Če ste prejeli koristne informacije, smo veseli!

Biti zdrav!

Viri:

1. protin. Smernice za splošne (družinske) zdravnike. Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. 2015. https://endouroclinic.ru/media/file-galleries/qpbowb/Podagra%20Rukovodstvo%202015.PDF
2. Klinične smernice. Diagnoza in zdravljenje protina v splošni medicinski praksi, 2013. https://rykovodstvo.ru/exspl/56548/index.html
3. Register zdravil Rusije. https://www.rlsnet.ru/drugs/monural-2053