10 najboljših nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID)
Nesteroidna protivnetna zdravila – "čarobna" tabletka za glavobol, zobobol, menstrualne bolečine, bolečine v mišicah ali sklepih. Pomembno je razumeti, da nesteroidna protivnetna zdravila le odpravijo simptom, ne vplivajo pa na sam vzrok bolečine.

30 milijonov ljudi dnevno uporablja nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin. Ugotovimo, kakšna je razlika med različnimi skupinami NVPS, za katere bolezni so predpisani in kakšne stranske učinke lahko imajo.

Seznam top 10 poceni in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil po KP

1. Aspirin

Aspirin se predpisuje za bolečine katere koli narave (mišične, sklepne, menstrualne) in povišano telesno temperaturo. To zdravilo je vključeno na seznam vitalnih zdravil Ruske federacije. Aspirin tudi zmanjša adhezijo trombocitov med seboj in redči kri, zato ga lahko predpišemo za dolgotrajno uporabo v majhnih odmerkih za preprečevanje bolezni srca in ožilja. Največji dnevni odmerek je 300 mg.

Protivopokazovanja: povečana nagnjenost h krvavitvam, otroci, mlajši od 15 let.

primeren za bolečine katere koli narave, dostopna cena.
pri dolgotrajni uporabi negativno vpliva na želodec; možen razvoj bronhialne astme, povezane z aspirinom.
pokaži več

2. Diklofenak

Diklofenak se najpogosteje predpisuje za vnetne bolezni sklepov (artritis). Prav tako se zdravilo aktivno uporablja za bolečine v mišicah, nevralgijo, za bolečine po poškodbah ali operacijah, za sindrom bolečine v ozadju vnetnih bolezni zgornjih dihalnih poti in majhne medenice (adneksitis, faringitis). Največji enkratni odmerek je 100 mg.

Kontraindikacije: krvavitev neznanega izvora, razjeda na želodcu ali dvanajstniku, zadnje trimesečje nosečnosti.

univerzalna uporaba; obstaja več oblik sproščanja (gel, tablete).
s previdnostjo se predpisuje starejšim; kontraindicirano pri edemu.

3. Ketanov

Ketanov je predpisan za bolečine zmerne do hude intenzivnosti. Tudi zdravilo je učinkovito pri sindromu bolečine, ki spremlja raka, in po operaciji. Analgetični učinek se pojavi 1 uro po zaužitju, največji učinek pa je dosežen po 2-3 urah. Največji dnevni odmerek je 40 mg. Ne smemo pozabiti, da se ketorolac ne uporablja za zdravljenje kronične bolečine. Ne uporabljajte več kot dva dni brez posveta z zdravnikom.

Protivopokazovanja: nosečnost, dojenje, odpoved jeter, preobčutljivost za nesteroidna protivnetna zdravila, ulcerozne erozivne lezije gastrointestinalnega trakta v akutni fazi.

izrazit analgetični učinek; uporabna za vse bolečine (razen kronične).
močan negativen učinek na želodčno sluznico.

4. Ibuprofen

Zdravilo se uporablja za lajšanje kratkotrajne bolečine ali povišane telesne temperature pri prehladu. Trajanje analgetičnega učinka traja približno 8 ur. Največji dnevni odmerek je 1200 mg, medtem ko zdravila ni priporočljivo jemati več kot 3 dni brez zdravniškega priporočila.

Protivopokazovanja: preobčutljivost za ibuprofen, erozivne in ulcerativne bolezni ter krvavitve v prebavilih, bronhialna astma, huda srčna, ledvična in jetrna insuficienca, motnje strjevanja krvi, nosečnost (3. trimesečje), otroci, mlajši od 3 mesecev, nekatere revmatološke bolezni (sistemski lupus). eritematozus).

univerzalna uporaba; dolgotrajen analgetični učinek.
obsežen seznam kontraindikacij, ni mogoče jemati dlje kot 3 dni.
pokaži več

5. Ketoprofen

Ketoprofen se pogosto predpisuje za vnetne bolezni kosti, sklepov in mišic - artritis, artroza, mialgija, nevralgija, išias. Tudi to zdravilo je učinkovito za lajšanje bolečin po travmi, operaciji, ledvični koliki. Največji dnevni odmerek je 300 mg.

Protivopokazovanja: peptični ulkusi prebavil, otroci, mlajši od 18 let, nosečnost (3. trimesečje), huda odpoved jeter in ledvic.

izrazit analgetični učinek; primerna za različne bolečine.
priporočljiva je le enkratna uporaba; negativno vpliva na gastrointestinalni trakt.

6. Nalgezin Forte

Nalgezin Forte se uporablja za lajšanje bolečin pri vnetnih boleznih sklepov, kosti, mišic, glavobolih in migrenah. Prav tako je zdravilo učinkovito pri zvišani telesni temperaturi med prehladom. Največji dnevni odmerek je 1000 mg. Pri dolgotrajni uporabi je treba spremljati delovanje ledvic.

Protivopokazovanja: erozivne in ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta v akutni fazi, hematopoetske motnje, huda okvara delovanja ledvic in jeter, otroci, mlajši od 12 let, preobčutljivost za naproksen in druga nesteroidna protivnetna zdravila.

univerzalna uporaba; učinkovit kot antipiretik.
obsežen seznam kontraindikacij.

7. Meloksikam

Meloksikam predpisujemo pri različnih artritisih (osteoartritis ali revmatoidni artritis), saj hitro in učinkovito lajša bolečine in vnetja. V tem primeru je močno priporočljivo začeti zdravljenje z najmanjšim odmerkom in ga po potrebi povečati. Tudi pri jemanju meloksikama so možni neželeni učinki, kot so bolečine v trebuhu, driska, napenjanje, slabost.

Protivopokazovanja: preobčutljivost za sestavine zdravila, dekompenzirano srčno popuščanje, erozivne lezije in krvavitve v prebavnem traktu, nosečnost in dojenje, otroci, mlajši od 12 let.

izrazit analgetični učinek pri revmatoloških boleznih.
možni neželeni učinki; potrebo po skrbni izbiri odmerka.

8. Nimesulid

Nimesulid se uporablja za različne vrste bolečin: zobobol, glavobol, bolečine v mišicah, hrbtu, pa tudi v pooperativnem obdobju, po poškodbah in modricah. Največji enkratni odmerek je 200 mg. V tem primeru zdravila ne smete jemati za prehlad in SARS. Zdravniki tudi opozarjajo, da lahko nimesulid povzroči neželene učinke, kot so omotica, zaspanost, glavobol, prekomerno znojenje, urtikarija, srbenje kože.

Protivopokazovanja: nosečnost in dojenje, bronhospazem, urtikarija, rinitis, ki ga povzroča jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, otroci, mlajši od 12 let.

podaljšan analgetični učinek (več kot 12 ur).
kontraindicirana pri zvišani telesni temperaturi med prehladi, negativno vpliva na prebavila.

9. Celekoksib

Celekoksib velja za enega najvarnejših nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravilo se uporablja za lajšanje bolečin v sklepih, mišicah, uporablja pa se tudi za lajšanje napadov akutne bolečine pri odraslih.1. Zdravniki priporočajo, da začnete zdravljenje z minimalnim odmerkom in ga po potrebi povečate.

Protivopokazovanja: hude motnje ledvic in jeter, alergijske reakcije na jemanje acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil v anamnezi, III trimesečje nosečnosti, dojenje.

varen za sluznico prebavil, pomaga pri različnih vrstah bolečin.
potrebna je izbira odmerka.

10. Arcoxia

Zdravilna učinkovina v sestavi je etorikoksib. Zdravilo je namenjeno zdravljenju kronične bolečine (vključno z revmatološkimi boleznimi) ter bolečine po zobozdravstvenih operacijah.2. Največji dnevni odmerek je 120 mg.

Protivopokazovanja: nosečnost, dojenje, erozivne in ulcerativne spremembe na sluznici želodca ali dvanajstnika, aktivne krvavitve iz prebavil, cerebrovaskularne ali druge krvavitve, otroci, mlajši od 16 let.

izrazit analgetični učinek.
ne znižuje vročine, ne pomaga pri vseh vrstah bolečin.

Kako izbrati nesteroidna protivnetna zdravila

Vsa nesteroidna protivnetna zdravila so razdeljena v več skupin. Razlikujejo se po trajanju delovanja, učinkovitosti pri lajšanju bolečin in vnetij ter kemični zgradbi.3.

Glede na trajanje delovanja ločimo kratkodelujoče (čas izpostavljenosti približno 6 ur) in dolgodelujoče (čas izpostavljenosti več kot 6 ur) nesteroidna protivnetna zdravila.

Prav tako se nesteroidna protivnetna zdravila razlikujejo po učinkovitosti protivnetnega in analgetičnega učinka. Protivnetni učinek (od največjega do najmanjšega) imajo: indometacin – diklofenak – ketoprofen – ibuprofen – aspirin. Glede na resnost analgetičnega učinka (od največjega do najmanjšega): ketorolak – ketoprofen – diklofenak – indomentacin – ibuprofen – aspirin.4.

Pregledi zdravnikov o nesteroidnih protivnetnih zdravilih

Celekoksib so številni zdravniki hvalili kot učinkovito zdravilo za kronične revmatične bolečine. Poleg tega celekoksib velja za »zlati standard« za nizko tveganje za gastrointestinalne zaplete.

Strokovnjaki priporočajo tudi naproksen, ki ga bolniki dobro prenašajo in ne povzroča neželenih učinkov, če se uporablja največ 21 dni.5.

Številni revmatologi izpostavljajo zdravilo Etoricoxib (Arcoxia), ki je učinkovito pri številnih stanjih, ki vključujejo bolečino. Ena njegovih glavnih prednosti je priročen režim odmerjanja in hitrost nastopa učinka.

Priljubljena vprašanja in odgovori

Pomembna vprašanja v zvezi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili smo obravnavali z Splošni zdravnik najvišjo kategorijo Tatjana Pomerantseva.

Zakaj so nesteroidna protivnetna zdravila nevarna?

– NVPS so nevarni, ker lahko povzročijo stranske učinke. Najpogostejši med njimi:

• nesteroidna protivnetna zdravila – gastropatija (pri 68% bolnikov, ki jemljejo zdravila vsaj 6 tednov) – se kaže v nastanku razjed, erozij, želodčnih krvavitev, perforacij;

• ledvice – akutna odpoved ledvic, zastajanje tekočine;

• kardiovaskularni sistem – kršitev procesov strjevanja krvi;

• živčni sistem – glavobol, težave s spanjem, spominom, depresija, omotica;

• preobčutljivost – povečano tveganje za nastanek bronhialne astme;

• poškodbe jeter.

Kakšna je razlika med steroidnimi in nesteroidnimi zdravili?

– Steroidna protivnetna zdravila so hormonska zdravila. In nesteroidna zdravila so organske kisline. Za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil steroidna zdravila vplivajo na presnovne procese v telesu in imunski sistem. Steroidna zdravila so predpisana v primeru visoke aktivnosti bolezni, v prisotnosti patoloških procesov drugih organov in sistemov, kronične bolečine, bolečine v sklepih (v revmatologiji), v primeru neučinkovitosti NSAID ali kontraindikacij zanje.

Kako dolgo se lahko uporabljajo nesteroidna zdravila?

NSAID so zdravila proti bolečinam, ki ne odpravijo vzroka bolečine. Zato lahko samostojno jemljete zdravila največ 5 dni. Če bolečina ne preneha, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Kako zaščititi želodčno sluznico pred agresivnimi učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil?

– Vzporedno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba jemati zaviralce protonske črpalke (PPI). IPČ vključujejo Omeprazol, Pariet, Nolpazo, Nexium. Ta zdravila zmanjšajo izločanje klorovodikove kisline s posebnimi celicami sluznice in zagotavljajo določeno zaščito želodčne sluznice.

Ali obstajajo varna nesteroidna protivnetna zdravila?

Ni nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki bi bila popolnoma varna za zdravje. Samo resnost stranskih učinkov pri nekaterih zdravilih je veliko manjša. Naproksen in celekoksib veljata za najvarnejša.
  1. Karateev AE Celekoksib: ocena učinkovitosti in varnosti v drugem desetletju 2013. stoletja // Moderna revmatologija. 4. Št. XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
  2. Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etorikoksib (arkoksija) v revmatologiji // Sodobna revmatologija. 2011. št. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
  3. 2000-2022. REGISTER ZDRAVIL RUSIJE® RLS ®
  4. Shostak NA, Klimenko AA Nesteroidna protivnetna zdravila - sodobni vidiki njihove uporabe. klinik. 2013. št. 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Tatochenko VK Še enkrat o antipiretikih // VSP. 2007. št. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

Pustite Odgovori