vsebina
- Seznam top 10 poceni in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil po KP
- Kako izbrati nesteroidna protivnetna zdravila
- Pregledi zdravnikov o nesteroidnih protivnetnih zdravilih
- Priljubljena vprašanja in odgovori
- Zakaj so nesteroidna protivnetna zdravila nevarna?
- Kakšna je razlika med steroidnimi in nesteroidnimi zdravili?
- Kako dolgo se lahko uporabljajo nesteroidna zdravila?
- Kako zaščititi želodčno sluznico pred agresivnimi učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil?
- Ali obstajajo varna nesteroidna protivnetna zdravila?
30 milijonov ljudi dnevno uporablja nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin. Ugotovimo, kakšna je razlika med različnimi skupinami NVPS, za katere bolezni so predpisani in kakšne stranske učinke lahko imajo.
Seznam top 10 poceni in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil po KP
1. Aspirin
Aspirin se predpisuje za bolečine katere koli narave (mišične, sklepne, menstrualne) in povišano telesno temperaturo. To zdravilo je vključeno na seznam vitalnih zdravil Ruske federacije. Aspirin tudi zmanjša adhezijo trombocitov med seboj in redči kri, zato ga lahko predpišemo za dolgotrajno uporabo v majhnih odmerkih za preprečevanje bolezni srca in ožilja. Največji dnevni odmerek je 300 mg.
Protivopokazovanja: povečana nagnjenost h krvavitvam, otroci, mlajši od 15 let.
2. Diklofenak
Diklofenak se najpogosteje predpisuje za vnetne bolezni sklepov (artritis). Prav tako se zdravilo aktivno uporablja za bolečine v mišicah, nevralgijo, za bolečine po poškodbah ali operacijah, za sindrom bolečine v ozadju vnetnih bolezni zgornjih dihalnih poti in majhne medenice (adneksitis, faringitis). Največji enkratni odmerek je 100 mg.
Kontraindikacije: krvavitev neznanega izvora, razjeda na želodcu ali dvanajstniku, zadnje trimesečje nosečnosti.
3. Ketanov
Ketanov je predpisan za bolečine zmerne do hude intenzivnosti. Tudi zdravilo je učinkovito pri sindromu bolečine, ki spremlja raka, in po operaciji. Analgetični učinek se pojavi 1 uro po zaužitju, največji učinek pa je dosežen po 2-3 urah. Največji dnevni odmerek je 40 mg. Ne smemo pozabiti, da se ketorolac ne uporablja za zdravljenje kronične bolečine. Ne uporabljajte več kot dva dni brez posveta z zdravnikom.
Protivopokazovanja: nosečnost, dojenje, odpoved jeter, preobčutljivost za nesteroidna protivnetna zdravila, ulcerozne erozivne lezije gastrointestinalnega trakta v akutni fazi.
4. Ibuprofen
Zdravilo se uporablja za lajšanje kratkotrajne bolečine ali povišane telesne temperature pri prehladu. Trajanje analgetičnega učinka traja približno 8 ur. Največji dnevni odmerek je 1200 mg, medtem ko zdravila ni priporočljivo jemati več kot 3 dni brez zdravniškega priporočila.
Protivopokazovanja: preobčutljivost za ibuprofen, erozivne in ulcerativne bolezni ter krvavitve v prebavilih, bronhialna astma, huda srčna, ledvična in jetrna insuficienca, motnje strjevanja krvi, nosečnost (3. trimesečje), otroci, mlajši od 3 mesecev, nekatere revmatološke bolezni (sistemski lupus). eritematozus).
5. Ketoprofen
Ketoprofen se pogosto predpisuje za vnetne bolezni kosti, sklepov in mišic - artritis, artroza, mialgija, nevralgija, išias. Tudi to zdravilo je učinkovito za lajšanje bolečin po travmi, operaciji, ledvični koliki. Največji dnevni odmerek je 300 mg.
Protivopokazovanja: peptični ulkusi prebavil, otroci, mlajši od 18 let, nosečnost (3. trimesečje), huda odpoved jeter in ledvic.
6. Nalgezin Forte
Nalgezin Forte se uporablja za lajšanje bolečin pri vnetnih boleznih sklepov, kosti, mišic, glavobolih in migrenah. Prav tako je zdravilo učinkovito pri zvišani telesni temperaturi med prehladom. Največji dnevni odmerek je 1000 mg. Pri dolgotrajni uporabi je treba spremljati delovanje ledvic.
Protivopokazovanja: erozivne in ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta v akutni fazi, hematopoetske motnje, huda okvara delovanja ledvic in jeter, otroci, mlajši od 12 let, preobčutljivost za naproksen in druga nesteroidna protivnetna zdravila.
7. Meloksikam
Meloksikam predpisujemo pri različnih artritisih (osteoartritis ali revmatoidni artritis), saj hitro in učinkovito lajša bolečine in vnetja. V tem primeru je močno priporočljivo začeti zdravljenje z najmanjšim odmerkom in ga po potrebi povečati. Tudi pri jemanju meloksikama so možni neželeni učinki, kot so bolečine v trebuhu, driska, napenjanje, slabost.
Protivopokazovanja: preobčutljivost za sestavine zdravila, dekompenzirano srčno popuščanje, erozivne lezije in krvavitve v prebavnem traktu, nosečnost in dojenje, otroci, mlajši od 12 let.
8. Nimesulid
Nimesulid se uporablja za različne vrste bolečin: zobobol, glavobol, bolečine v mišicah, hrbtu, pa tudi v pooperativnem obdobju, po poškodbah in modricah. Največji enkratni odmerek je 200 mg. V tem primeru zdravila ne smete jemati za prehlad in SARS. Zdravniki tudi opozarjajo, da lahko nimesulid povzroči neželene učinke, kot so omotica, zaspanost, glavobol, prekomerno znojenje, urtikarija, srbenje kože.
Protivopokazovanja: nosečnost in dojenje, bronhospazem, urtikarija, rinitis, ki ga povzroča jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, otroci, mlajši od 12 let.
9. Celekoksib
Celekoksib velja za enega najvarnejših nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravilo se uporablja za lajšanje bolečin v sklepih, mišicah, uporablja pa se tudi za lajšanje napadov akutne bolečine pri odraslih.1. Zdravniki priporočajo, da začnete zdravljenje z minimalnim odmerkom in ga po potrebi povečate.
Protivopokazovanja: hude motnje ledvic in jeter, alergijske reakcije na jemanje acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil v anamnezi, III trimesečje nosečnosti, dojenje.
10. Arcoxia
Zdravilna učinkovina v sestavi je etorikoksib. Zdravilo je namenjeno zdravljenju kronične bolečine (vključno z revmatološkimi boleznimi) ter bolečine po zobozdravstvenih operacijah.2. Največji dnevni odmerek je 120 mg.
Protivopokazovanja: nosečnost, dojenje, erozivne in ulcerativne spremembe na sluznici želodca ali dvanajstnika, aktivne krvavitve iz prebavil, cerebrovaskularne ali druge krvavitve, otroci, mlajši od 16 let.
Kako izbrati nesteroidna protivnetna zdravila
Vsa nesteroidna protivnetna zdravila so razdeljena v več skupin. Razlikujejo se po trajanju delovanja, učinkovitosti pri lajšanju bolečin in vnetij ter kemični zgradbi.3.
Glede na trajanje delovanja ločimo kratkodelujoče (čas izpostavljenosti približno 6 ur) in dolgodelujoče (čas izpostavljenosti več kot 6 ur) nesteroidna protivnetna zdravila.
Prav tako se nesteroidna protivnetna zdravila razlikujejo po učinkovitosti protivnetnega in analgetičnega učinka. Protivnetni učinek (od največjega do najmanjšega) imajo: indometacin – diklofenak – ketoprofen – ibuprofen – aspirin. Glede na resnost analgetičnega učinka (od največjega do najmanjšega): ketorolak – ketoprofen – diklofenak – indomentacin – ibuprofen – aspirin.4.
Pregledi zdravnikov o nesteroidnih protivnetnih zdravilih
Celekoksib so številni zdravniki hvalili kot učinkovito zdravilo za kronične revmatične bolečine. Poleg tega celekoksib velja za »zlati standard« za nizko tveganje za gastrointestinalne zaplete.
Strokovnjaki priporočajo tudi naproksen, ki ga bolniki dobro prenašajo in ne povzroča neželenih učinkov, če se uporablja največ 21 dni.5.
Številni revmatologi izpostavljajo zdravilo Etoricoxib (Arcoxia), ki je učinkovito pri številnih stanjih, ki vključujejo bolečino. Ena njegovih glavnih prednosti je priročen režim odmerjanja in hitrost nastopa učinka.
Priljubljena vprašanja in odgovori
Pomembna vprašanja v zvezi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili smo obravnavali z Splošni zdravnik najvišjo kategorijo Tatjana Pomerantseva.
Zakaj so nesteroidna protivnetna zdravila nevarna?
• nesteroidna protivnetna zdravila – gastropatija (pri 68% bolnikov, ki jemljejo zdravila vsaj 6 tednov) – se kaže v nastanku razjed, erozij, želodčnih krvavitev, perforacij;
• ledvice – akutna odpoved ledvic, zastajanje tekočine;
• kardiovaskularni sistem – kršitev procesov strjevanja krvi;
• živčni sistem – glavobol, težave s spanjem, spominom, depresija, omotica;
• preobčutljivost – povečano tveganje za nastanek bronhialne astme;
• poškodbe jeter.
Kakšna je razlika med steroidnimi in nesteroidnimi zdravili?
Kako dolgo se lahko uporabljajo nesteroidna zdravila?
Kako zaščititi želodčno sluznico pred agresivnimi učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil?
Ali obstajajo varna nesteroidna protivnetna zdravila?
Viri:
- Karateev AE Celekoksib: ocena učinkovitosti in varnosti v drugem desetletju 2013. stoletja // Moderna revmatologija. 4. Št. XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etorikoksib (arkoksija) v revmatologiji // Sodobna revmatologija. 2011. št. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022. REGISTER ZDRAVIL RUSIJE® RLS ®
- Shostak NA, Klimenko AA Nesteroidna protivnetna zdravila - sodobni vidiki njihove uporabe. klinik. 2013. št. 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK Še enkrat o antipiretikih // VSP. 2007. št. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah