Z več kot 200 milijoni ljudi, okuženih vsako leto po vsem svetu, je trihomonijaza ena najpogostejših spolno prenosljivih okužb.

Najpogosteje je benigna in asimptomatska trihomonijaza spolno prenosljiva okužba, ki lahko povzroči zaplete in je ne gre spregledati. Ustrezna preventiva in zdravljenje tega parazita izkoreninita v 90 % primerov.

Na splošno se inkubacijska doba parazita giblje od 5 do 30 dni po kontaminaciji. Najpogosteje je okužba pri ljudeh asimptomatska.

Pri ženskah

V približno 50% primerov se lahko simptomi pojavijo pri ženskah. Vaginalna okužba s Trichomonas Vagonalis predstavlja približno 30 % vulvovaginitisa in 50 % vaginitisa z izcedkom pri ženskah.

Simptomi se razlikujejo po intenzivnosti, od asimptomatskih oblik do obilnega, rumeno-zelenega, penastega izcedka iz nožnice z vonjem po ribi. Pojavljajo se tudi bolečine v vulvi in ​​presredku, povezane z bolečino med spolnim odnosom in bolečino pri uriniranju (dizurija).

Asimptomatska okužba lahko postane simptomatska kadarkoli, ko se razvijejo vnetje vulve in presredka ter edem sramnih ustnic (vagine).

Intenzivnost bolečine je bolj izrazita na začetku in koncu menstrualnega ciklusa zaradi zvišanja pH nožnice, ki je ugodna za razvoj parazita. Za razvoj parazita je ugodna tudi menopavza, ki povzroči nihanje pH na vaginalni ravni. Pri nosečnicah je lahko Trichomonas Vaginalis odgovoren za prezgodnji porod pri okuženih ženskah.

Pri ljudeh

Klinični znaki so redki, okužba je v 80 % primerov asimptomatska. Včasih se uretritis kaže z izcedkom iz sečnice, ki je lahko prehoden, penast ali gnojen ali povzroča bolečino pri uriniranju (dizurija) ali pogosto potrebo po uriniranju (polakiurija), običajno zjutraj. Uretritis je pogosto benigni.

Edini redki zapleti so epididimitis (vnetje kanala, ki povezuje testis s prostato) in prostatitis (vnetje prostate).

Pri moških je trihomonijaza odgovorna za kronično bolečino različne intenzivnosti med spolnim odnosom.

Iskanje Trichomonas Vaginalis temelji na neposrednem pregledu urogenitalnega vzorca ali z molekularno diagnostično tehniko (PCR).

Ta molekularna tehnika (PCR), ki se ne povrne, mora biti predmet posebnega recepta in se ne izvaja med rutinskim pregledom rutinskega vaginalnega vzorca.

Ker je trichomonas Vaginalis gibljiv parazit, ga je mogoče zlahka odkriti med mikroskopskim pregledom, če ga opravimo takoj po odvzemu vzorca. V nasprotnem primeru se neposredna preiskava izvede po obarvanju stekelca, odčitanega pod mikroskopom. Pregled Papa brisa lahko razkrije citološke (študije celic) nepravilnosti, ki kažejo na okužbo s Trichomonas Vaginalis. Vendar pa ne dopušča zaključka okužbe s parazitom.

Trichomonas Vaginalis je spolno prenosljiv parazit. Njegovo prisotnost je priporočljivo testirati tudi pri osebah z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi, saj lahko slednje povečajo njihov prenos zaradi vnetja, ki ga povzroča na urogenitalnem nivoju.

Redkeje je možen tudi prenos z vlažnimi brisačami, kopalno vodo ali predhodno kontaminiranimi straniščnimi kozarci. Parazit lahko živi do 24 ur v zunanjem okolju, če so razmere ugodne.

Pri ženskah lahko trihomonijaza poveča tveganje za okužbo z virusom HIV med spolnim odnosom s partnerjem, ki nosi virus aidsa. Po drugi strani pa lahko trihomonijaza poveča tveganje za prenos HIV z ženske z aidsom na njo ali njenega partnerja.

Zdravljenje temelji na peroralnem dajanju antiparazitskega antibiotika iz družine nitroimidazolov (metronidazol, tinidazol itd.). Zdravljenje je lahko enkratni odmerek ("minutno" zdravljenje) ali pa ga jemljete več dni, odvisno od simptomov, brez uživanja alkohola med zdravljenjem. V prvem trimesečju nosečnosti je zaželeno uporabljati lokalno zdravljenje (jajčne celice, krema), čeprav ni kontraindikacij za jemanje peroralnih nitroimidazolov.

V primeru dojenja je priporočljivo prenehati z dojenjem med trajanjem zdravljenja in 24 ur po koncu slednjega.

V vseh primerih, tudi v odsotnosti simptomov, se priporoča zdravljenje partnerja(ov) okužene osebe. Za preprečevanje okužbe s Trichomonas Vaginalis ni cepiva. Preventiva temelji na zaščiti spolnih odnosov.