Pupčana kila

Splošni opis bolezni

Popkovna kila je patologija z značilnim izbočenjem v popkovni regiji. V tem primeru se fragment črevesja in omentuma premakne skozi trebušne mišice in napake na steni trebušne votline v popek.

Zaradi anatomskih značilnosti popkovna kila zaseda vodilni položaj med drugimi sortami te patologije.^[3].

Vrste

• nesvodljiv in reducibilen;
• pooperativne, prirojene ali travme;
• zunanji in notranji.

Predstavljena bolezen se lahko kaže tako pri otrocih kot pri odraslih, vendar je pogostejša pri dojenčkih in ženskah, starejših od 30 let, zaradi oslabitve popkovnika med porodom in nosečnostjo.

Izstopanje v predelu popka je sestavljeno iz naslednjih anatomskih struktur:

1. 1 hernialna vrata;
2. 2 hernialna vrečka;
3. 3 hernialna vsebina so praviloma črevesne zanke.

Vzroki

• prekomerna teža;
• displazija vezivnega tkiva;
• dolgotrajni histerični napadi kašlja;
• šibkost popkovnega obroča;
• genetska nagnjenost k redčenju trebušne stene;
• večplodna nosečnost in porod;
• dviganje težkih predmetov;
• operacije na peritonealnem območju;
• majhen interval med nosečnostjo;
• sistematično zaprtje;
• ascites - voden trebuh;
• močna nihanja telesne teže;
• trebušna travma;
• nezadostna telesna aktivnost, zaradi česar mišice trebušne cone izgubijo ton;
• napredovani adenom prostate;
• intenzivna vadba;
• patologija sečnice;
• zvišan trebušni tlak.

Proizvajalni dejavniki za pojav popkovnične kile vključujejo:

1. 1 kadilci s kroničnim kašljem;
2. 2 glasbeniki, ki igrajo na pihala;
3. 3 ljudje, katerih poklici so povezani s težkim fizičnim delom;
4. 4 športniki dvigalci uteži.

Pri dojenčkih se lahko popkovnična kila razvije zaradi nenehnega joka, rahitisa, nedonošenosti in patologij med nosečnostjo.

Simptomi

Popkovno kilo trebuha lahko diagnosticiramo po naslednjih znakih:

• bolnik je občasno bolan;
• bolečine v trebuhu med kašljanjem, fizičnim naporom, dvigovanjem uteži;
• videz konveksne tvorbe v predelu popka mehko elastične konsistence, ki izgine, ko leži na hrbtu;
• iztrebki temne barve z razpokanim črevesjem;
• povečana tvorba plina;
• povečanje velikosti popkovnega obroča;
• zaprtje;
• motnje prebavnega trakta;
• bruhanje;
• izguba apetita;
• vročina.

Zapleti

Če se pravočasno ne posvetujete z zdravnikom, kršitev popkovnične kile, kar je obremenjeno z naslednjimi posledicami:

1. 1 hude bolečine v trebuhu;
2. 2 pogoste želje po bruhanju;
3. 3 razbarvanje kože na območju štrlenja;
4. 4 v ležečem položaju štrlina ne izgine;
5. 5 črevesna obstrukcija;
6. 6 kršitev krvnega obtoka in posledično nekroza tkiva;
7. 7 driska, pomešana s krvjo;
8. 8 koprostaza - kopičenje blata v črevesju;
9. 9 šibkost;
10. 10 bruhanje s krvavo primesjo;
11. 11 močno znojenje.

Zgornji simptomi kažejo na akutno stanje in resno ogrožajo ne samo zdravje, temveč tudi bolnikovo življenje, saj so obremenjeni s peritonitisom, infekcijskim toksičnim šokom in komo.

Preprečevanje

Preprečevanje popkovnične kile vključuje:

• redna zmerna vadba za ohranjanje napetosti trebušnih mišic;
• preprečiti pojav prekomerne teže;
• upoštevati pravila zdrave prehrane, preprečiti zaprtje;
• ne dovolite težkega dvigovanja;
• nosite ortopedski aparat od prvih mesecev nosečnosti;
• opustiti kajenje;
• pravočasno zdravljenje kašlja.

Zdravljenje v splošni medicini

Če najdete izboklino v popku, se posvetujte s kirurgom. Najprej zdravnik opravi vizualni pregled pacienta v stoječem položaju, hkrati pa pregleda dimeljske in stegnenične predele, da na teh mestih izključi kile.

Dejstvo je, da so simptomi popkovnične kile po simptomih podobni drugim tumorjem, zato je treba za natančno diagnozo opraviti naslednje preiskave:

1. 1 RTG želodca;
2. 2 fibrogastroskopija, ki prikazuje stanje prebavil;
3. 3 herniografija - s pomočjo kontrastnega sredstva vam omogoča, da upoštevate vse nianse popkovnične kile;
4. 4 ultrazvočni pregled hernialne tvorbe. - bo prikazal velikost popkovnične tvorbe in vsebino vrečke.

Po določitvi diagnoze zdravnik izbere optimalno metodo terapije. Obstajajo konzervativne in kirurške metode:

• kirurški poseg je lahko dveh vrst: prvi tip vključuje zmanjšanje notranjih organov v trebušno votlino, po katerem se hernialni odprt zašije in okrepi z napetostno hernioplastiko; pri drugi metodi so postavljeni tudi notranji organi, vendar se peritonealna stena okrepi s šivanjem v posebno mrežo, ki nato raste skupaj z bližnjimi tkivi. Popravilo popkovnične kile se običajno izvaja v lokalni anesteziji. Obstaja tudi laparoskopska metoda, pri kateri se popkovna kila odstrani invazivno, ta metoda velja za najnežnejšo v smislu rehabilitacije. Vendar pa so kirurški posegi kontraindicirani v starosti bolnika, nosečnosti, resnih težavah s kardiovaskularnim sistemom. V hladni sezoni so priporočljivi kirurški posegi. Po operaciji je več dni prikazan počitek na hrbtu. Za ohranitev šivov je treba povoj nositi 1 - 1,5 meseca, dokler se mišično tkivo popolnoma ne obnovi;
• konzervativna metoda vključuje nošenje povoja, ki krepi mišični tonus. Bolnikom s popkovnično kilo je prikazana fizioterapevtska vaja s preprostim sklopom vaj: sklece, upogibi, počepi. Dobre rezultate doseže masaža z lahkim božanjem prizadetega območja v smeri urinega kazalca, ki se izmenjuje z mravljinčenjem. Ti postopki so namenjeni krepitvi mišičnega steznika trebušne votline, izvajati jih je treba zelo previdno.

Pozor!

Uprava ni odgovorna za kakršen koli poskus uporabe navedenih informacij in ne jamči, da vam osebno ne bo škodovala. Materialov ni mogoče uporabiti za predpisovanje zdravljenja in diagnozo. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom specialistom!