Koncentracijo sečne kisline lahko določimo v krvi ali v urinu. Čezmerno je to predvsem simptom protina, prevelikega uživanja alkohola ali odpovedi ledvic.

Sečna kislina je a odpadkov telesa. Natančneje, to je končni izdelekizločanje molekule, imenovane nukleinske kisline in purini.

Običajno se večina sečne kisline v človeškem telesu raztopi v krvi in ​​vstopi v ledvice za izločanje z urinom. Toda v nekaterih primerih telo proizvaja presežno sečno kislino ali je ne odstrani dovolj. To stanje je lahko vzrok za različne motnje.

Sečna kislina je končni produkt razgradnje gnojevkanjegova stopnja se razlikuje glede na vsebnost purinov v telesu. Izkazalo se je, da purine najdemo zlasti v hrani. 

Nekatera živila z visoko vsebnostjo purinov se je treba izogibati:

• inčuni, sled, skuša, sardele, kozice itd .;
• jetra, srce, možgani, ledvice, sladkarije itd .;
• grah, suh fižol itd.

Uživanje alkohola in zlasti piva ni priporočljivo, če želite zmanjšati sečno kislino.

Nasprotno, med dovoljenimi živili z nizko vsebnostjo purina lahko omenimo:

• čaj, kava, brezalkoholne pijače;
• sadje in zelenjava ;
• jajca;
• kruh in žita;
• sira in na splošno mlečnih izdelkov

Zakaj opraviti test sečne kisline?

Zdravnik predpiše krvni test (imenovan uricemija) in / ali test sečne kisline v urinu za:

• odkriti protin;
• oceniti, kako dobro delujejo ledvice;
• lahko se zahteva tudi v primeru nosečnosti;
• ali pri ljudeh s prekomerno telesno težo.

Upoštevajte, da bo analiza koncentracije sečne kisline v urinu tudi bolje razumela izvor visoke ravni sečne kisline v krvi.

V krvi je normalna vrednost sečne kisline med 35 in 70 mg / l.

Višja koncentracija sečne kisline v krvi se imenuje hiperuricemija in je lahko posledica prekomerne proizvodnje sečne kisline v telesu ali zmanjšanja njene izločanja skozi ledvice. Torej so visoke ravni sečne kisline v krvi lahko znak:

• protin (to je glavni vzrok za zvišanje ravni sečne kisline v krvi);
• presežek razgradnje proteinov organizma, na primer med kemoterapijo, levkemijo ali celo limfomom;
• alkoholizem;
• prekomerna telesna aktivnost;
• prisotnost ledvičnih kamnov;
• hitra izguba teže;
• diabetes;
• prehrana, bogata s purinom;
• preeklampsija med nosečnostjo;
• ali odpoved ledvic.

Nasprotno, možno je, da je raven sečne kisline v krvi nižja od običajne, vendar je to redkejše stanje kot scenarij, ko se konča višje.

Tako so lahko ravni sečne kisline pod normalnimi vrednostmi povezane z:

• prehrana z nizko vsebnostjo purinov;
• Wilsonova bolezen (genetska bolezen, pri kateri se v telesu nabira baker);
• ledvice (na primer Fanconijev sindrom) ali poškodbe jeter;
• ali celo izpostavljenost strupenim spojinam (svinec).

Normalna vrednost sečne kisline v urinu je med 250 in 750 mg / 24 ur.

Upoštevajte, da se normalne vrednosti lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorije, ki opravljajo analize.

Prizadene 5 do 15% populacije, je pogosta biokemična nenormalnost, ki je posledica prekomerne proizvodnje sečne kisline in / ali zmanjšane izločanja ledvic. Pogosto se razvija neboleče in zato ni vedno takoj diagnosticirana.

Visoke ravni sečne kisline je mogoče razložiti z:

Idiopatska ali primarna hiperurikemija

Predstavljajo veliko večino primerov. Dedne predispozicije najdemo pri 30% oseb, pogosto pa so povezane z debelostjo, prenajedanjem, visokim krvnim tlakom, zlorabo alkohola, sladkorno boleznijo in hipertrigliceridemijo.

Redke encimske nepravilnosti

Najdemo jih zlasti pri Von Gierkejevi bolezni in Lesch-Nyhanovi bolezni. Te encimske nepravilnosti imajo posebnost, da povzročajo napade protina zelo zgodaj, torej v prvih 20 letih življenja.

Hiperurikemija, ki je posledica bolezni ali zdravljenja z zdravili.

Hiperurikemija je lahko posledica:

- pomanjkanje izločanja sečne kisline. To velja za odpoved ledvic, pa tudi zaradi nekaterih zdravil (diuretiki, pa tudi odvajala in nekatera zdravila proti tuberkulozi).

- povečanje razgradnje nukleinskih kislin. To vidimo pri boleznih krvi (levkemija, hemopatije, hemolitična anemija, obsežna luskavica) in pri posledicah nekaterih kemoterapij raka.

Posledice hiperurikemije

Hiperurikemija lahko povzroči dve vrsti težav:

• Protin je odgovoren za bolečine v sklepih vnetnega tipa.

Ko so mikrokristali sečne kisline, raztopljeni v krvi, v previsoki koncentraciji in so lokalne razmere ugodne (zlasti zadostna kislost medija), se oborijo in povzročijo lokalno vnetje. To prednostno vpliva na sklep velikega prsta. Le 1 od 10 ljudi s preveč sečne kisline v krvi bo dobil protin, zato potrebujete dodatno dovzetnost za to.

• Litiaza sečil.

Nastanejo zaradi prisotnosti enega ali več kamnov v sečnem traktu in so odgovorni za ledvične kolike. Urolitiaza je zelo pogosta bolezen, saj je v Franciji 1 do 2% prebivalstva.

Analiza ravni posamezne kisline se lahko izvede v krvi in ​​/ ali v urinu:

• krvni test je sestavljen iz vzorca venske krvi, običajno v pregibu komolca;
• raven sečne kisline v urinu merimo v 24 urah: za to zadostuje uriniranje v za to predvideni posodi, ki jo zdravstveno osebje da za en dan in eno noč.

Upoštevajte, da v urah pred preskusom ni priporočljivo jesti in piti ničesar.

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko vplivajo na raven sečne kisline v krvi ali v urinu. Tej vključujejo:

• živila (revna ali bogata s purini);
• zdravila (za podpis protina, aspirina ali celo diuretikov);
• starost, otroci z nižjimi vrednostmi;
• spol, pri čemer so ženske na splošno nižje kot moški;
• teže, debeli ljudje z višjo stopnjo.

Zdravljenje z zdravili, če je hiperuremija simptomatska, je naslednje: 

• Zmanjševalci sinteze nukleinske kisline, kot je alopurinol. Morate biti zelo pozorni, ker obstaja veliko interakcij z drugimi zdravili.
• Zdravila, ki zavirajo reabsorpcijo ledvične sečne kisline, na primer benzbromaron.
• Encimske terapije, ki pogosto povzročajo težave z alergijami.

Karkoli se zgodi, se mora zdravnik odločiti, ali je treba zdravljenju slediti in katero je najprimernejše.