La legioneloza, ali legionarska bolezen, je nalezljiva bolezen bakterijskega izvora, ki ostaja redka, vendar se pogosto pojavlja v oblikiepidemije.

V zahodnih državah velja, da se incidenca v povprečju giblje od 1 do 30 primerov na milijon ljudi na leto. Tako je bilo v Franciji leta 2012 prijavljenih manj kot 1500 primerov legioneloze (njihova prijava je obvezna).

Bolezen se prenaša z vdihavanjem aerosolov, ki vsebujejo bakterijo iz rodu Legionella (približno petdeset znanih vrst) in prihajajo izonesnažena voda, zlasti v skupnostih (grelniki vode, rezervoarji za toplo vodo, hladilni stolpi, toplice itd.). To ni nalezljiva bolezen.

Bolezen se lahko manifestira na dva načina:

• gripi podoben sindrom, ki običajno ostane neopažen (to se imenuje Pontiacova vročica)
• potencialno resna pljučnica, še posebej, če prizadene ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, vključno z ljudmi v bolnišnici.

Za potrditev diagnoze legioneloze v primeru simptomov pljučnice so potrebne laboratorijske preiskave.

Uporabite lahko več testov, vključno z:

• bakterijska kultura
• la test urinskega topnega antigena
• serološka analiza (pozna diagnoza)
• direktna imunofluorescenčna analiza na respiratornih vzorcih
• iskanje genov bakterij (s PCR)

Vsak od teh testov ima svojo specifičnost in prednosti.

Bakterijska kultura (iz vzorca dihal) ostaja referenčna metoda, saj omogoča natančno identifikacijo vrste legionele.

Vendar se pogosto uporablja testiranje topnih antigenov v urinu, ker je veliko hitrejše od gojenja in ga je enostavno izvesti. Vendar pa lahko ta test diagnosticira samo eno vrsto legionele, L. pneumophila seroskupina 1, ki je odgovoren za 90 % legioneloze.

Test se opravi na vzorcu urina in je sestavljen iz odkrivanja "sledov" (antigenov). Bakterija. Te sledi so prisotne v urinu velike večine bolnikov 2 do 3 dni po pojavu prvih simptomov. Test je občutljiv (80 % na koncentriran urin) in zelo specifičen (99 %).

Sistematično se izvaja, če se pri hospitaliziranem bolniku pojavijo respiratorni znaki, saj je legioneloza bojda bolnišnična bolezen.

Rezultat je mogoče vrniti v 15 minutah (zahvaljujoč komercialnim diagnostičnim kompletom).

Če je test pozitiven, bo diagnoza legioneloze potrjena. Kultura pa bo ostala bistvena za epidemiološko preiskavo.

Zdravnik je dolžan primer prijaviti javnim zdravstvenim organom. Prepoznavanje vira kontaminacije je bistvenega pomena za omejitev širjenja epidemije. Tako je mogoče zgodaj odkriti druge možne primere.

Kar zadeva bolnika, bo zdravljenje z antibiotiki potekalo hitro, običajno na podlagi antibiotika iz družine makrolidov.