vsebina
Poljski otroci so cepljeni slabše kot njihovi vrstniki na Češkem, Slovaškem in Madžarskem. Brezplačna cepiva so zastarela in starši morajo veliko nujnih stvari plačati sami.
Poljski starš, ki želi otroka cepiti v skladu s standardi, ki veljajo v EU, mora porabiti od 2 tisoč. do 3 zlotov. – To, kar država ponuja brezplačno, je na ravni cepilnega koledarja Belorusije ali Ukrajine, – pravi prof. Andrzej Radzikowski, vodja klinike v otroški univerzitetni bolnišnici v Varšavi. – Tudi Turčija ima koledar cepljenja na zahodnoevropski ravni. Novosti so tam uvajali, ko je bil pediater minister za zdravje. Imamo tudi pediatra, vendar do zdaj nismo opazili nobenih pozitivnih sprememb – dodaja dr. Paweł Grzesiowski, vodja fundacije Inštituta za preprečevanje okužb v Varšavi.
Obvezna cepljenja za otroke na Poljskem
Kot del obveznega cepljenja se na Poljskem uporabljajo zastarela cepiva, ki otroka prisilijo k večkratnemu pikanju, namesto sodobnih pripravkov, ki omogočajo enkratno cepljenje proti več boleznim. Medtem pa je vsaka injekcija dodaten stres za otroka. Na Češkem in Slovaškem je v programu obveznega cepljenja na voljo visokokombinirano šestkomponentno cepivo (DTPa-HBV-IPV-Hib), na Madžarskem pa petkomponentno cepivo (DTPa-IPV-Hib). Na Poljskem pa otroke cepijo s tremi pripravki ločeno, to je DTP (cepivo proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju), cepivo IPV (preprečevanje Heinejeve in Medinove bolezni, tj. virusne paralize) in proti Hib (bakteriji, ki povzroča pljučnico in meningitis). in sepsa). Poleg tega cepimo z zastarelo različico cepiva proti oslovskemu kašlju, tako imenovanim celoceličnim cepivom, medtem ko je na voljo celulozno cepivo, ki v primerjavi s celoceličnim veliko manj povzroča tako imenovano lokalno in splošno opeklino. - reakcije na cepljenje. Poleg tega so cepljeni XNUMX-letniki še vedno zastarela oblika cepiva proti otroški paralizi z živim virusom, za katero obstaja tveganje – čeprav majhno –, da postanejo aktivni. Pri majhnih otrocih so varnejša tako imenovana inaktivirana cepiva proti otroški paralizi (IPV). Je pa pri šestih letih obvezno zastarelo cepivo proti otroški paralizi. Za varnejšega, neaktiviranega morate plačati. V obveznem cepljenju tudi ni cepljenj proti pnevmokokom in meningokokom, ki lahko povzročita smrtno sepso, ki sta prisotna v drugih državah.
Cepljenje proti pnevmokokom
Pediatri že vrsto let pozivajo k vključitvi v koledar cepljenja proti pnevmokokom, ki ga uporabljajo na Slovaškem, Madžarskem in Češkem. Na Poljskem jih je bilo mogoče uvesti samo za rizične skupine. Svetovna zdravstvena organizacija je pnevmokokne okužbe poleg malarije postavila na vrh seznama nalezljivih bolezni, katerih obvladovanje in preprečevanje bi morali imeti največjo prednost. Pnevmokok je najpogostejši povzročitelj resnih bakterijskih okužb pri otrocih. Povzročajo vnetje zgornjih dihalnih poti, akutno vnetje srednjega ušesa, vnetje obnosnih votlin, pri nekaterih otrocih in odraslih pa lahko povzročijo življenjsko nevarno sepso, meningitis ali pljučnico. Ne smemo pozabiti, da je lahko zaplet meningitisa gluhost, slepota, paraliza okončin in duševna zaostalost. Učinke cepljenja proti pnevmokokom lahko opazujemo v Kielcah, kjer ga že 6 let financira lokalna vlada. Leta 2005 je bilo tam zaradi pljučnice hospitaliziranih 136 otrok (starih do dveh let), po petih letih delovanja programa pa le 18. zmanjšala se je tudi pojavnost vnetja srednjega ušesa. – Tako starši kot zdravniki pričakujemo brezplačno cepljenje vseh dojenčkov proti pnevmokokom, je poudaril prof. Maria Borszewska-Kornacka, vodja Klinike za neonatologijo in intenzivno nego novorojenčkov v Klinični bolnišnici Fr. Anna Mazowiecka v Varšavi. Na Poljskem tudi ni sredstev za cepljenje proti meningokoku. – Čeprav so meningokokne bolezni manj pogoste od tistih, ki jih povzročajo pnevmokoki, je njihov potek bolj naelektren. Otroci umirajo na poti v bolnišnico ali med transportom iz sprejemne sobe na oddelek – pravi prof. Radzikowski.
Cepljenje z rotavirusom
Poljski starši morajo tudi cepljenje proti rotavirusom plačati iz lastnega žepa. Driska, ki jo povzročajo, lahko zelo hitro povzroči dehidracijo, kar je pri dojenčkih in majhnih otrocih življenjsko nevarno stanje. Ne izgubljajo le vode, ampak tudi elektrolite in elemente, potrebne za pravilno delovanje telesa. Hospitalizacija otrok na Poljskem zaradi rotavirusov stane 70 milijonov PLN letno. – Če bi Državna zdravstvena blagajna namenila ta denar za cepljenje celotne populacije novorojenčkov iz posameznega leta, bi otroke rešili pred boleznijo in njenimi zapleti, prihranili pa bi tudi pri posrednih stroških, kot je odsotnost staršev bolnih bolnikov. pri delu – pojasnjuje dr. Grzesiwoski.
Vrnitev oslovskega kašlja
Kljub razširjenemu cepljenju dojenčkov proti oslovskemu kašlju od leta 1950/60 se bolezen vrača. Lahko povzroči vnetje pljuč, bronhijev, ledvic, možganskih ovojnic in celo smrt. Poškoduje vid, sluh in možgansko tkivo. Na Poljskem je bilo lansko leto presenetljivo, ko se je pojavnost povečala skoraj za trikrat. Zanimivo je, da so opazili več primerov v starejših starostnih skupinah in zmanjšanje med najmlajšimi. – Rezultati raziskave kažejo, da je to posledica izgube imunosti s potekom časa od zadnjega odmerka cepiva in pojava bolj toksičnih sevov bakterij, – pravi prof. Janusz Ślusarczyk, vodja katedre in oddelka za Javno zdravje Medicinske univerze v Varšavi. Zato je takratni guverner Kalifornije Arnold Schwarzenegger leta 2011 uvedel obvezna cepljenja za vse študente. Priporočljivo je tudi cepljenje ljudi, ki so v stiku z otroki – staršev, bratov in sester. Tudi v Evropski uniji vse več držav uvaja dva poživitvena odmerka za starejše otroke in mladostnike. V Avstriji in Luksemburgu priporočajo cepljenje vsakih 10 let po 16. letu. Na Poljskem od leta 2004 uvajajo poživitveni odmerek cepiva proti oslovskemu kašlju pri otrocih v šestem letu življenja. – Če bi cepivo vsaj delno povrnili, bi to lahko prispevalo k popularizaciji cepljenja proti oslovskemu kašlju v skupinah mladostnikov in odraslih, – predlaga prof. Ślusarczyk.
Poljski program cepljenja
– Nerodno je, da poljski imunizacijski program ni le nezadosten z vidika ZDA, Kanade ali zahodnoevropskih držav, ampak je tudi veliko slabši v primerjavi s shemami brezplačnega cepljenja na Češkem, Slovaškem ali Madžarskem, – je ogorčen prof. Andrzej Radzikowski. Kaj torej storiti, da bi poljske otroke cepili na evropski ravni in zmanjšali neenakosti pri dostopu do cepljenja, ker se programi lokalnih oblasti spreminjajo glede na kraj bivanja? Poznavalci menijo, da bi rešitev lahko bila uvrstitev cepiv na sezname povrnjenih zdravil in vsaj delno kritje njihovih stroškov s strani državne zdravstvene blagajne. Prof. Radzikowski pravi, da je treba poleg obveznega cepljenja povrniti tudi cepljenje proti hepatitisu A pri mladostnikih, cepljenje proti hepatitisu B pri vsakem necepljenem Poljaku, proti pnevmokokom pri otrocih in starejših, proti meningokokom in oslovskemu kašlju pri mladostnikih. Treba je tudi izobraževati zdravnike, da bo precepljenost na Poljskem čim večja. Cepljenje ni stvar izbire posameznika. Nižja kot je precepljenost prebivalstva, večja je verjetnost okužbe in bolezni pri tistih, ki se iz zdravstvenih razlogov ne morejo cepiti ali pri katerih se je cepljenje izkazalo za neuspešno. – Mnogi zdravniki staršem odsvetujejo cepljenje, saj malček kihne trikrat in kiha ves čas, ker gre v vrtec. In če je, bog ne daj, prišlo do popadka z vročino, je otrok oproščen cepljenja do konca življenja. To ne bi smelo biti tako, poudarja dr. Piotr Albrech z oddelka za gastroenterologijo in prehrano otrok na Medicinski univerzi v Varšavi.