vsebina

Utrujene oči ali astenopija

kot to stanje imenujejo oftalmologi, se kaže v obliki subjektivnih simptomov utrujenosti vida. V tem primeru se lahko bolnik pritoži zaradi:

  • zmanjšana ostrina vida (občutek "tančice" ali "megle" pred očmi);
  • videz nejasnosti ali prekinitve zadevnih predmetov;
  • občutek "peska" v očeh;
  • pordelost oči;
  • fotofobija ali motnja prilagajanja na temo;
  • težave ali nezmožnost hitrega fokusiranja pri spreminjanju pogleda z bližnje razdalje na predmet v daljavi in ​​obratno;
  • glavobol;

Glavni diagnostični kriterij za astenopijo je povečanje zgoraj opisanih težav med intenzivnim vidnim stresom (delo na računalniku, delo z dokumenti, branje ali ročno delo). V tem primeru se lahko vsi pomembni simptomi znatno zmanjšajo ali popolnoma izginejo med počitkom.

astenopija

Dovzetni so tako odrasli kot otroci. Poleg tega ta motnja najpogosteje prizadene otroke srednje in srednje šole ter študente. To so vse tiste kategorije prebivalstva, ki dolgo časa opravljajo delo, povezano z vidnim stresom.

In tako so glavni vzroki in dejavniki tveganja za razvoj astenopije:

  • branje ali kakršno koli vizualno delo pri šibki svetlobi;
  • dolgotrajno delo za računalnikom ali gledanje televizije;
  • dolga obdobja vožnje, zlasti v mraku in ponoči;
  • delo, povezano s stalno obremenitvijo vida, na primer delo z majhnimi detajli (vezenje, draguljarsko delo in druge podobne panoge);
  • nepravilna korekcija ametropije (miopija, daljnovidnost ali astigmatizem);
  • splošne bolezni, zlasti endokrine;
  • opijanje;

Vrste astenopije:

  • Mišična astenopija. Povezano s šibkostjo konvergence, tj. dinamičnim fokusiranjem obeh oči na fiksni predmet. To je lahko težavno, če so očesne mišice šibke.)
  • Akomodativna astenopija. Akomodacija je fiziološki proces spreminjanja lomne moči očesa med vizualnim zaznavanjem predmetov, ki se nahajajo na različnih razdaljah od njega. Akomodacijski aparat očesa vključuje: gladka mišična vlakna ciliarne mišice, vlakna zonularnega ligamenta, žilnico in lečo. Kakršne koli motnje v delovanju teh struktur lahko prispevajo k zmanjšanju rezerve akomodacije in povzročijo določene astenopične težave.
  • Mešana astenopija se pojavi s kombinirano motnjo konvergence in akomodacije.
  • Živčna astenopija je lahko povezana s stresom ali različnimi duševnimi motnjami. 
  • Simptomatska astenopija se pojavi pri različnih patologijah očesa in bližnjih organov in izgine, ko je osnovna bolezen ozdravljena (1).

Mišična astenopija se najpogosteje pojavi pri nekorigirani kratkovidnosti, daljnovidnosti, presbiopiji (starostna daljnovidnost) ali astigmatizmu.

Astenopične težave se lahko pojavijo tudi pri prvotno nepravilno izbranih očalih ali kontaktnih lečah. Ali pa je možno, da je kratkovidnost ali daljnovidnost napredovala, pacient pa še naprej uporablja stara očala, ki mu glede na dioptrijo niso več primerna.

Mišična astenopija se lahko pojavi tudi v ozadju splošnih bolezni, ki prizadenejo rektusne očesne mišice, na primer endokrine bolezni (tirotoksikoza), miastenija gravis ali miozitis.

Pri kratkovidnosti se delo na bližnjih razdaljah pojavi s povečano namestitvijo, ki se izvaja s pomočjo notranjih rektusnih mišic. Pri strabizmu se astenopija pojavi zaradi utrujenosti zaradi želje po premagovanju odstopanja oči.

Vzroki akomodativna astenopija – spazem akomodacije, neustrezna korekcija daljnovidnosti in astigmatizma, očesna in splošna patologija, ki vodi v oslabelost ciliarne mišice, na primer vnetne in degenerativne bolezni očesa. Pri delu na blizu je potrebna napetost akomodacije, ki se izvaja s pomočjo ciliarnih mišic.

Diagnoza astenopije:

  • Določitev ostrine vida s korekcijo in brez nje
  • Skiaskopija ozkih in širokih zenic (pogosteje pri otrocih).
  • Refraktometrija z ozko in široko zenico.
  • Določitev kota strabizma s Hirschbergovo metodo in sinoptoforom;
  • Določitev narave vida s štiritočkovnim testom;
  • Merjenje akomodacijske rezerve – pred eno oko postavimo neprozoren zaslon, drugo pa prosimo za branje besedila na razdalji 33 cm. Nato se pred njega postavijo negativne leče z naraščajočo jakostjo in pustijo, da se nekaj časa "navadijo". Najmočnejša leča, s katero je še mogoče prebrati besedilo, velja za rezervo akomodacije. Pri 20-30 letih je enaka 10 dioptrijam, po 40 letih pa se zmanjša.
  • Določitev fuzijske rezerve se izvaja s pomočjo sinoptoforja. V tem primeru se dva dela slike povežeta skupaj, nato pa začneta ločevati polovice risbe in subjektivno določita, kdaj začne oko sliko dojemati kot 2 različni. Običajno so pozitivne rezerve (konvergentne) 15-25 stopinj, negativne rezerve (divergentne) pa 3-5 stopinj. Z astenopijo se zmanjšajo. Lahko se določi tudi s prizmatičnimi lečami.

Zdravljenje astenopije.

Zdravljenje astenopije je praviloma dolgotrajno in je v veliki meri odvisno od bolnikove želje in razpoloženja po okrevanju. Glavna metoda je pravilno izbrana korekcija ametropije z očali ali kontaktnimi lečami. Zdravljenje vzroka astenopije, vključno z ekstraokularno patologijo, je obvezno. Za lajšanje spazma akomodacije in sprostitev ciliarne mišice se vkapajo kratkodelujoči midriatiki, 1 kapljica vsak dan ali vsak drugi dan ponoči en mesec.

Strojne metode zdravljenja se uporabljajo za treniranje rezerve pozitivne akomodacije in konvergence. To dosežemo z uporabo leč različnih jakosti, prizme in posebnih simulatorjev (2).

Strojne in računalniške metode za zdravljenje ambliopije:

  • Synoptophore pomaga trenirati in razvijati fuzijske rezerve (zmožnost združevanja vizualnih slik iz obeh očes v eno samo sliko).
  • Laserska stimulacija sprosti ciliarno mišico. 
  • Accomodo trenažer vpliva na akomodacijo tako pri gledanju blizu kot daleč in se lahko uporablja tudi doma. 
  • Razni računalniški programi. Za lajšanje utrujenosti oči in preprečevanje razvoja računalniškega sindroma – EyeDefender, Safe eyes, RELAX. Če obstaja kratkovidnost, hipermetropija ali strabizem, potem OKO, Strabizem, Rezilo, Cvet, Križi, Kontura itd. (3).

Posebej dobre rezultate daje strojno zdravljenje pri otrocih.

Preprečevanje razvoja astenopije:

  • Pravilna in pravočasna korekcija refrakcijskih napak (kratkovidnost, daljnovidnost, astigmatizem).
  • Skladnost z režimom dela in počitka glede oči. Po vsaki uri naprezanja oči si morate vzeti odmor. V tem času lahko delate vaje za oči.
  • Ustrezna lokalna in splošna osvetlitev delovnega mesta.
  • Uporaba posebnih perforiranih stekel razbremeni stres akomodacije.
  • Jemanje vitaminov ali prehranskih dopolnil za oči in pravilna, uravnotežena prehrana na splošno.
  • Športne in fitnes aktivnosti.

Napoved astenopije s pravočasnim zdravljenjem in upoštevanjem vseh pravil preprečevanja je ugodna.

 

1. “Binokularne funkcije pri ametropiji” Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA St. Petersburg 2014

2. "Kompleksno zdravljenje motenj akomodacije pri pridobljeni miopiji" Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Moskva 2008.

3. "Funkcionalno zdravljenje sočasnega strabizma" Goncharova SA, Panteleev GV, Moskva 2004.

Pustite Odgovori