Kontracepcijska tableta je sestavljena iz blokiranja ovulacije zaradi različnih hormonov, ki delujejo na hipotalamično-hipofizni osi, možganski osi za nadzor jajčnikov, sami na izvoru različnih hormonskih izločkov ovulacijskega ciklusa. To dejanje je mogoče razveljaviti takoj po prenehanju jemanja tablet, ne glede na trajanje uporabe. Včasih pa opazimo »lenobo«, ko se aktivnost hipotalamo-hipofizne osi in jajčnikov nadaljuje (1). Ta pojav se med ženskami zelo razlikuje, ne glede na trajanje jemanja tablet. Nekateri bodo ponovno vzpostavili ovulacijo takoj po ciklu po prenehanju jemanja tabletk, pri drugih pa bo trajalo nekaj mesecev za obnovitev normalnega cikla z ovulacijo.

Prej so nekateri ginekologi priporočali počakati 2 ali 3 mesece po prenehanju jemanja tablet, da bi dosegli boljšo ovulacijo in sluznico maternice. Vendar ti roki niso medicinsko utemeljeni. Nobena študija ni mogla dokazati povečanja pogostnosti nenormalnosti ali spontanih splavov ali večplodne nosečnosti pri ženskah, ki so zanosile ob prenehanju jemanja tablet (2). Zato je priporočljivo, da prenehate jemati tablete od trenutka, ko želite zanositi. Prav tako ni medicinsko upravičeno, da med jemanjem tabletke naredimo »odmore«, da bi ohranili plodnost.

Dogaja se, da je tableta, ki z odtegnitveno krvavitvijo (s padcem hormonov na koncu pakiranja) povzroči umetna pravila, prikrila motnje ovulacije, ki. se bo ponovno pojavila, ko prenehate jemati tableto. Najpogostejši vzroki so hiperprolaktinemija, sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), anoreksija nervoza ali prezgodnja odpoved jajčnikov (3).

Ena od velikih skrbi žensk glede tablet je njen možen vpliv na plodnost, še posebej, če se jemlje neprekinjeno več let. Znanstveno delo pa je na to temo zelo pomirjujoče.

Študija (4), ki je bila izvedena v okviru Euras-OC (evropski program za aktivni nadzor peroralnih kontraceptivov) in je vključevala 60 žensk, ki so jemale peroralno kontracepcijo, je pokazala, da je bil mesec po prenehanju jemanja 000 % nosečih. Ta številka, ki ustreza številki naravne plodnosti, ponavadi dokazuje, da tablete ne vplivajo na plodnost in možnosti nosečnosti. Ta študija je tudi pokazala, da trajanje jemanja tabletke prav tako ni vplivalo na možnosti zanositve: 21% žensk, ki so tablete jemale manj kot dve leti, je v enem letu zanosilo, v primerjavi s 79,3% žensk, ki so jemale traja več kot dve leti.

Če med prekinitvijo jemanja tablet in začetkom preskusov spočetja ni zamika, je zelo priporočljivo, da se pred prekinitvijo jemanja posvetujte z ginekologom, splošnim zdravnikom ali babico. za posvetovanje pred konceptom. To posvetovanje, ki ga priporoča Haute Autorité de Santé (5), vključuje:

• zaslišanje o zdravstveni, kirurški, porodniški zgodovini
• klinični pregled
• presejalni bris za displazijo materničnega vratu, če je star več kot 2 do 3 leta
• laboratorijski testi: krvne skupine, iskanje nepravilnih aglutininov, serologija za toksoplazmozo in rdečke ter morebitni presejalni testi za HIV, hepatitis C, B, sifilis
• dodatek folne kisline (vitamin B9)
• dohodno cepljenje proti rdečkam, oslovskemu kašlju, če niso posodobljeni
• preprečevanje tveganj v življenjskem slogu: kajenje, uživanje alkohola in drog