Ambliopija je enostranska okvara vida, ki se običajno pojavlja pri majhnih otrocih. Pogosto govorimo o "lenem očesu". Podobe, ki jih prenaša to oko, možgani ignorirajo, kar vodi v postopno izgubo vida. To je mogoče popraviti, če za to poskrbimo pravočasno, običajno v osmih letih. Zdravljenje ambliopije pri odraslih je veliko težje.

Opredelitev ambliopije

Za ambliopijo je značilna razlika v ostrini vida med obema očesoma. Eno naj bi bilo "leno oko": slike, ki jih to oko prenaša, so nezadostne kakovosti, da bi jih možgani obdelali. Ta bo te slike prezrl, kar bo postopoma vodilo v postopno izgubo vida. To poslabšanje vida lahko postane trajno, če se ne oskrbi pravočasno. 

Vrste slabovidnosti

Možno je razlikovati več oblik ambliopije. Najpogostejša je funkcionalna ambliopija. V otroštvu je vidna napaka. Možgani ignorirajo slike iz enega od dveh oči, kar vpliva na vid.

Obstajajo tudi druge oblike slabovidnosti, kot je organska slabovidnost, ki je povezana s poškodbami oči. Ta oblika je redka. Zato se medicinski izraz ambliopija pogosto nanaša na funkcionalno slabovidnost.

Vzroki za ambliopijo

Ugotovljeni so bili trije glavni vzroki:

• neusklajenost oči, pojav, ki ga pogosteje imenujemo strabizem;
• težave s fokusiranjem ali refrakcijske napake, ki se lahko kažejo kot hiperopija (mehko zaznavanje predmetov, ki se nahajajo v bližini) ali astigmatizem (deformacija roženice);
• ovira vidne osi med površino očesa in mrežnico, ki se lahko pojavi zlasti pri prirojeni katarakti (popolna ali delna motnost leče, ki je prisotna od rojstva ali se pojavi v prvih mesecih življenja).

Diagnoza ambliopije

Ambliopijo prepoznamo s pregledom za motnje vida. Zgodnji pregled je nujen, saj je zdravljenje odvisno od tega. Ambliopijo pri odraslih je veliko težje zdraviti kot pri otrocih.

Pregled za motnje vida temelji na testih ostrine vida. Vendar ti testi niso uporabni ali pomembni pri zelo majhnih otrocih. Ni nujno, da znajo govoriti ali dati objektiven odgovor. Presejanje lahko nato temelji na analizi zeničnih refleksov. To je mogoče storiti s fotodetekcijo: snemanjem zeničnih refleksov s kamero.

Ljudje, ki jih prizadene ambliopija

Ambliopija se običajno razvije med razvojem vida pred 2. letom starosti. Ocenjuje se, da prizadene približno 2 do 3 % otrok. Ambliopijo je mogoče popraviti, če jo pravočasno odkrijemo, običajno pred osmim letom starosti. Poleg tega je ambliopijo pri mladostnikih in odraslih težje obvladovati.

Dejavniki tveganja za ambliopijo

Nekateri dejavniki lahko spodbujajo razvoj ambliopije pri otrocih:

• hiperopija, ki velja za glavni dejavnik tveganja;
• asimetrična lomna nenormalnost;
• družinska anamneza refrakcijskih napak;
• prezgodnjost;
• nepravilnosti;
• trisomija 21;
• paraliza v možganih;
• nevromotorične motnje.

Znaki pri majhnih otrocih

Ambliopija se običajno manifestira pri otrocih v prvih nekaj mesecih. V tem obdobju je pogosto težko (ponovno) spoznati simptome, ki jih čutijo otroci. Svojih občutkov še ne zna jasno izraziti. Poleg tega se ne zaveda, da ima motnje vida. Vendar pa lahko znaki kažejo na prisotnost ambliopije pri otrocih:

• otrok zoži oči;
• otrok pokrije eno oko;
• otrok ima oči, ki gledajo v različne smeri.

Simptomi pri starejših otrocih

Od približno tretjega leta starosti je pregled za motnje vida lažji. Otrok se lahko pritožuje zaradi motenj vida: zamegljeno zaznavanje predmetov, ki se nahajajo blizu ali na daljavo. V vseh primerih svetujemo zdravniški posvet, če ste v dvomih o simptomih ambliopije.

Simptomi pri mladostnikih in odraslih

Podobna situacija je pri mladostnikih in odraslih. Ambliopija se običajno pojavi z enostransko izgubo vida.

Zdravljenje ambliopije vključuje spodbujanje uporabe lenobnega očesa v možganih. Da bi to dosegli, je mogoče uporabiti več rešitev, kot so:

• nošenje očal ali kontaktnih leč;
• uporaba oblog ali kapljic za oko, ki preprečujejo uporabo neokuženega očesa in tako zahtevajo mobilizacijo prizadetega očesa;
• odstranitev sive mrene, če to zahteva situacija;
• zdravljenje strabizma, če je potrebno.

Rešitev za preprečevanje ambliopije ni. Po drugi strani pa je mogoče zaplete preprečiti z rednim preverjanjem vida vašega otroka pri zdravstvenem strokovnjaku. Preprečevanje zapletov vključuje tudi spremljanje zdravniških priporočil po diagnozi ambliopije.