THEamonijakje test za merjenje stopnjeamoniak v krvi.

Amoniak igra vlogo pri vzdrževanje pH vendar je strupen element, ki ga je treba hitro spremeniti in odstraniti. Če je prisoten v presežku (hiperamonija), je še posebej strupen za možgane in lahko povzroči zmedenost (psihiatrične motnje), letargija včasih pa celo komo.

Njegova sinteza poteka predvsem včrevesju, ampak tudi na ledvični in mišični ravni. Njeno razstrupljanje poteka v jetrih, kjer se pretvori v sečnino, nato pa se v tej obliki izloči z urinom.

Ker je to strupena spojina, je pomembno, da opravite analizo amoniaka, če sumite na povečanje njegove koncentracije.

Zdravnik lahko predpiše njegov odmerek:

• če sumi na a Jetrna insuficienca

• najti vzroke za nezavest ali spremembo vedenja

• za ugotavljanje vzrokov kome (takrat se predpiše skupaj z drugimi preiskavami, kot so krvni sladkor, ocena delovanja jeter in ledvic, elektroliti)

• za spremljanje učinkovitosti zdravljenja jetrne encefalopatije (motnje duševne aktivnosti, živčno-mišične funkcije in zavesti, ki nastane kot posledica kronične ali akutne odpovedi jeter)

Upoštevajte, da lahko zdravnik zahteva amoniak pri novorojenčku, če postane razdražljiv, bruha ali kaže znatno utrujenost v prvih dneh po rojstvu. Ta odmerek se izvaja zlasti v primeru hospitalizacije.

Določanje amoniaka se lahko izvede na različne načine:

• by vzorec arterijske krvi, ki se izvaja v femoralni arteriji (v pregibu dimelj) ali radialni arteriji (v zapestju)

• z vzorcem venske krvi, ki se običajno vzame na pregibu komolca, po možnosti na prazen želodec

Normalne vrednosti amoniaka pri odraslih so med 10 in 50 µmol/L (mikromol na liter) v arterijski krvi.

Te vrednosti se razlikujejo glede na vzorec, pa tudi na laboratorij, ki izvaja analizo. V venski krvi so nekoliko nižji kot v arterijski. Lahko se razlikujejo tudi glede na spol in so višje pri novorojenčkih.

Če rezultati kažejo na visoko raven amoniaka (hiperamonemija), to pomeni, da ga telo ne more dovolj razgraditi in izločiti. Visoka stopnja je lahko povezana zlasti z:

• odpoved jeter

• poškodbe jeter ali ledvic

• hipokaliemija (nizka raven kalija v krvi)

• srčno popuščanje

• krvavitve iz prebavil

• genetska bolezen, ki prizadene nekatere sestavine cikla sečnine

• huda mišična napetost
• zastrupitev (antiepileptična zdravila ali faloidni amanitis)

Lahko se predpiše dieta z nizko vsebnostjo beljakovin (malo mesa in beljakovin) in zdravljenja (arginin, citrulin), ki pomagajo odpraviti amoniak.