Anastomoza se nanaša na komunikacijo med več živci ali več krvnimi žilami ali tudi med več limfnimi žilami. Omogočajo, ko je glavna pot krvnih žil blokirana, ponuditi sekundarne poti krvnega obtoka. Njegova vloga je nato dopolniti cirkulacijo in tvoriti novo pot, imenovano kolateralna cirkulacija. Tako je mogoče zagotoviti namakanje organa, ko glavni način krvnega obtoka ne deluje več.

Opredelitev anastomoze

Anastomoza se nanaša na dele telesa, ki omogočajo komunikacijo med več živci, več krvnimi žilami ali celo več limfnimi žilami. Omogočajo, da se v primeru krvnih žil ponudi cirkulaciji krvi sekundarna pot za namakanje organov, takoj ko pride do ovire glavne poti. V razširitvi lahko torej rečemo tudi, da je anastomoza povezava med dvema kanaloma enake narave, se pravi med dvema cevastima strukturama, ki imata enako funkcijo.

Kje se nahajajo anastomoze?

Več arterij oskrbuje večino tkiv. Ko se veje ene ali več arterij združijo, tvorijo tako imenovano anastomozo. Te anastomoze lahko torej najdemo v številnih telesnih organih in imajo podobno strukturo kot krvne žile ali kanali, ki jih povezujejo.

Iz česa je sestavljena anastomoza?

Tako imajo te anastomoze enako sestavo kot krvne žile, živci ali limfne žile, ki jih povezujejo: so cevi ali vodi, ki jih torej tvori lumen, torej luknja, kjer kroži tekočina (kot je kri ali limfa). ), in celice, ki ga obdajajo, zlasti za krvne žile, stena, sestavljena iz celic, imenovanih endotel, je zelo sploščena.

Tudi krvna kapilara je sestavljena iz treh delov:

• kapilarna zanka, ki se uporablja za presnovne izmenjave;
• metarteriola (končni del arteriole ali majhna arterija), ki zagotavlja vračanje venske krvi;
• in anastomozo, ki podvoji to metarteriolo in se odpre samo po potrebi.

Obstaja tudi sistem anastomoz na ravni možganov: to je Willisov poligon.

Anastomoze je možno izvajati tudi kirurško, to še posebej velja za kolostomo, ki omogoča, da debelo črevo doseže trebuh.

Alternativni načini namakanja tkiva

Vloga arterijskih anastomoz je ustvariti alternativne poti in tako nadomestiti arterije, ko so te blokirane. Nato omogočajo vzdrževanje namakanja tkiva.

Tako lahko več vzrokov za kratek čas ustavi pretok krvi, na primer:

• med normalnimi gibi stiskanje posode;
• če je krvna žila zamašena, zaradi bolezni ali poškodbe ali med operacijo.

Promet ni nujno prekinjen, ravno zaradi teh nadomestnih poti, ki so torej stranske prometne poti.

Willisov poligon: vaskularizacija možganov

Willisov poligon zagotavlja vaskularizacijo možganov. Gre za arterijski krog, ki se nahaja na dnu možganov in je tudi anastomotski sistem, torej substitucijski. Zato zagotavlja oskrbo možganov s krvjo, tudi če je ena od možganskih arterij poškodovana ali blokirana.

Arterije brez anastomoz: terminalne arterije

Obstajajo arterije, ki nimajo anastomoz: imenujemo jih terminalne arterije. Pravzaprav ne gre za patologijo ali anomalijo. Ko pa je prekrvavitev teh arterij brez anastomoze blokirana, se nato popolnoma ustavi namakanje celotnega segmenta organa, kar povzroči njegovo nekrozo, se pravi odmrtje tega dela organa. Včasih lahko kolateralna cirkulacija poteka tudi skozi terminalne žile, ki oskrbujejo ta segment organa.

Malformacije anévrysmales

Willisov poligon je najpogosteje sedež malformacij anevrizme, torej anomalij anastomoze, ki so dilatacije, ki tvorijo nekakšne balone, žepke krvi, ki se nahajajo v možganskih arterijah, predvsem na nivoju od njihove veje. Anevrizma prizadene 1 do 4 % populacije, tveganje za rupturo je zelo majhno, vendar je to zelo resen dogodek, potencialno usoden.

Na ravni posegov se anastomoze lahko izvajajo s kirurškimi tehnikami, zlasti gre za anastomozo med debelim črevesjem in trebuhom, imenovano kolostomija, ki jo izvajamo na primer v primeru nekroze na nivoju črevesja ali anastomoze med dvema deloma črevesja, po resekciji (ablaciji) nekrotiziranega dela črevesja, zelo pogosto po mezenteričnem infarktu, ki povzroči nekrozo, ali tumorju.

Angiografija je rentgenski pregled, ki vam omogoča vizualizacijo krvnih žil. Izvede ga radiolog ali angiolog in bo omogočil odkrivanje nenormalnosti krvnega obtoka. S to preiskavo je tako mogoče dobiti slike krvnih žil, ki jih na preprostem rentgenskem posnetku ne bi bilo mogoče videti. 

• Iskati se bodo raje anomalije vaskularizacije same po sebi (na primer anomalije na ravni koronarnih arterij ali na nivoju venske mreže nog) kot anomalije samih anastomoz, ki te nenormalnosti ponavadi kompenzirajo. nog. namakanje tkiva.
• Nenormalnosti anevrizme je mogoče odkriti tudi, zlasti z MRI. Dobro poznavanje vaskularizacije možganov je dovoljeno zahvaljujoč napredku pri slikanju, kot so arteriografija, MRI torej ali celo računalniška tomografija (skener), z ali brez injekcije kontrastnega izdelka.