Definiramoandropavza kot vsi fiziološki in psihološki simptomi, ki jih lahko spremljajo nizek testosteron primoški staranje. Običajno bi se pojavilo okoli 45 da 65.

Ti simptomi segajo od zmanjšan spolni apetit ob prihodu oz težave z erekcijo zaradi občutka pomanjkanja energije in zagona. Obdobja prekomernega znojenja, težave z nespečnostjo in pridobivanje telesne teže bi lahko prispevale tudi k posledicam zmanjšanja proizvodnje spolnih hormonov.

Nekateri menijo, da je to disfunkcija, kot odraz staranja normalna za druge, andropavza ostaja a kontroverzna tema. Še več, edino zdravilo, ki je na voljo, testosteron, ni bilo dokazano, niti z vidika učinkovitosti niti varnosti.

Koliko moških je prizadetih?

Kerandropavza je malo poznan in redko odkrit, nimamo natančnih podatkov o deležu moških, ki trpijo za njim.

Vendar pa glede na obsežno študijo, objavljeno leta 2010, samo European Male Aging Study 2% moški v starosti 40 da 80 doživljajo andropavzo: delež je 3 % med tistimi, starimi od 60 do 69 let, in 5 % med tistimi, starimi od 70 do 79 let¹. Diagnoza je temeljila na prisotnosti simptomov andropavze in nižji ravni testosterona v krvi od normalne.

Ti rezultati kažejo, da je po mnenju avtorjev študije zdravljenje s testosteronom primerno za zelo malo moških.¹². Večino časa so po njihovih opažanjih simptomi bolj povezani s staranjem, debelostjo ali drugimi zdravstvenimi težavami. Dejansko se razvije od 20 % do 40 % moških simptomi lahko s starostjo spominjajo na andropavzo¹¹.

Je res vprašanje testosterona?

La Testosteron se ponuja kot zdravljenje priandropavza nekaj več kot deset let. Cilj zdravljenja je izboljšati kakovost življenja z zmanjšanjem simptomov. Farmacevtske družbe trdijo, da lahko testosteron tudi upočasni proces staranja : manjša izguba mišične mase in tveganje zlomov, več spolne moči, vključno z boljšo erekcijo, itd. Vendar ti učinki niso znanstveno dokazani.

Tukaj so glavni dejavniki, ki povzročajo zdravljenje andropavze občutljiva in zapletena tema:

• Le testosterona ki odraža »pomanjkanje« pri moških srednjih let, ni znano. Poleg tega se ta stopnja razlikuje od človeka do človeka. Tehtnice, ki se trenutno uporabljajo, imajo precejšnjo stopnjo nenatančnosti in temeljijo na povprečjih, določenih za mlade moške;
• Ne obstaja simptomi specifično za andropavzo. Z drugimi besedami, vsi izkušeni simptomi so lahko posledica drugih zdravstvenih težav, kot so depresija, težave z ožiljem ali debelost;
• Glede na različne študije je povezava med nizkim testosteronom in simptomi andropavze šibka. Moški z normalno ravnjo testosterona lahko doživijo simptome andropavze. Nekateri strokovnjaki menijo, da so simptomi andropavze pogosteje posledica slabega navade življenje^{2, 11};
• O Prednosti in tveganja Klinična preskušanja, tako kratkoročna kot dolgoročna, niso jasno ugotovila zdravljenja s testosteronom. Nekateri strokovnjaki pravijo, da je hormonska terapija s testosteronom le drag placebo¹². Glavni strah pri tem zdravljenju pri starejših moških je, da povečate tveganje za raka prostate ali možgansko kap. To je zato, ker testosteron zviša raven hemoglobina in lahko nekoliko spremeni lipidni profil v krvi, kar poveča tveganje za nastanek krvnega strdka v arteriji v možganih. Druga omenjena tveganja vključujejo: poškodbe jeter, razvoj dojk (ki lahko postane boleč), atrofija testisov, povečano agresivno ali antisocialno vedenje in poslabšanje obstoječe zdravstvene motnje (apneja v spanju, manija, depresija itd.). Tako kot hormoni, ki so predpisani ženskam po menopavzi, je možno, da v nadaljevanju da to zdravljenje s testosteronom predstavlja določena tveganja za zdravje. Študije so v teku;
• Druge hormonske spremembe bi lahko razložile učinke andropavze. Svoj vpliv imajo tudi DHEA (dehidroepiandrosteron), rastni hormon, melatonin in v manjši meri ščitnični hormoni.

Diagnostično

Obravnava. \ Tandropavza ker so nova merila, ki vodijo do diagnoze, nimajo trdne znanstvene podlage.

Zdravnik najprej vpraša o čutiti simptome s strani njegovega pacienta. Za boljši prikaz intenzivnosti simptomov lahko uporabi nekatere ocenjevalne obrazce, kot je test AMS (za Ocena staranja moških) ali ADAM test (za Pomanjkanje androgena pri starajočem se moškem). Če si želite ogledati te teste, glejte razdelek Mesta, ki vas zanimajo.

To je dobra priložnost za vzpostavitev a popoln zdravstveni pregled : krvni testi (lipidni profil, ščitnični hormoni, specifični antigen prostate itd.), portret zdravja srca in ožilja, pregled življenjskih navad. Seznam zaužitih zdravil in naravnih zdravstvenih izdelkov bo dopolnil sliko. Ta ocena bo pomagala izključiti druge možne vzroke za občutene simptome (anemija, depresija, hipotiroidizem, sindrom kronične utrujenosti, težave s krvnim obtokom, stranski učinki zdravil itd.).

Krvni testi

Tukaj je nekaj razlag o testih, ki se uporabljajo za oceno, ali obstaja pomanjkanje testosterona.

Po podatkih Mednarodnega združenja za preučevanje staranja moških (ISSAM) so testi, namenjeni merjenju testosterona v krvi mora biti del diagnoze, saj simptomi morda niso povezani z andropavzo³. Toda ti testi se izvajajo le, če se kaže več simptomov.

• Skupna raven testosterona. Rezultat tega testa vključuje tako testosteron, vezan na transporter ( globulin, ki veže spolne hormone ali SHBG in v manjši meri albumin) in testosteron, ki prosto kroži v krvi;
• Nivo prostega testosterona. Ta meritev je pomembna, saj je v telesu aktiven prosti testosteron. V povprečju približno 2 % testosterona prosto kroži v krvi. Ni testa, ki bi neposredno meril raven prostega testosterona. Zdravniki torej ocenjujejo z izračunom: merijo stopnjo globulin, ki veže spolne hormone (SHBG) v krvi in ​​jo nato odštejte od skupne ravni testosterona.