Aspergiloza je okužba, ki jo povzroča gliva iz rodu Aspergillus. Ta vrsta okužbe se pojavlja predvsem v pljučih in predvsem pri krhkih in/ali imunsko oslabljenih ljudeh. Glede na primer je mogoče razmisliti o več protiglivičnih zdravljenjih.

Opredelitev aspergiloze

Aspergiloza je medicinski izraz, ki združuje vse okužbe, ki jih povzročajo glive iz rodu Aspergillus. Nastanejo zaradi vdihavanja spor teh gliv (ki so na nek način semena gliv). Zaradi tega se aspergiloza pojavlja predvsem v dihalnih poteh, zlasti v pljučih.

Vzrok za aspergilozo

Aspergiloza je okužba z glivicami iz rodu Aspergillus. V 80 % primerov je to posledica vrste Aspergillus fumigatus. Drugi sevi, vključno z do. Niger, A. nidulans, A. flavus in A. versicolor, je lahko tudi vzrok za aspergilozo.

Vrste aspergiloze

Ločimo različne oblike aspergiloze:

• Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza, ki je preobčutljivostna reakcija na vrste Aspergillus, ki se pojavlja predvsem pri astmatikih in ljudeh s cistično fibrozo;
• aspergilom, pljučna aspergiloza, ki povzroči nastanek glivične kroglice v pljučni votlini in ki sledi prejšnji bolezni, kot je tuberkuloza ali sarkoidoza;
• aspergilarni sinusitis, ki je redka oblika aspergiloze v sinusih;
• invazivna aspergiloza pri okužbi z Aspergillus fumigatus preko krvnega obtoka sega iz dihalnih poti do drugih organov (možganov, srca, jeter, ledvic itd.).

Diagnoza aspergiloze

Temelji na kliničnem pregledu, ki ga lahko dopolnijo poglobljeni pregledi:

• analiza biološkega vzorca z okuženega območja za identifikacijo seva gliv;
• rentgenski ali CT pregled okuženega območja.

Ljudje, ki jih prizadene aspergiloza

V veliki večini primerov se telo lahko bori proti sevom Aspergillus in prepreči aspergilozo. Ta okužba se pojavi le, če so sluznice spremenjene ali če je imunski sistem oslabljen.

Tveganje za razvoj aspergiloze je še posebej večje v naslednjih primerih:

• astma;
• cistična fibroza;
• zgodovina tuberkuloze ali sarkoidoze;
• presaditev organov, vključno s presaditvijo kostnega mozga;
• zdravljenje raka;
• visoki odmerki in dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi;
• dolgotrajna nevtropenija.

Dihalni znaki

Aspergilozo povzroča kontaminacija skozi dihala. Pogosto se razvije v pljučih in se kaže z različnimi znaki dihanja:

• kašelj ;
• žvižganje;
• težave z dihanjem.

Drugi znaki

Glede na obliko aspergiloze in njen potek se lahko pojavijo drugi simptomi:

• vročina ;
• vnetje sinusov;
• rinitis;
• glavobol;
• epizode slabega počutja;
• utrujenost;
• izguba teže;
• bolečine v prsih;
• krvavi izpljunek (hemoptiza).

To okužbo z Aspergillusom zdravimo predvsem s protiglivičnimi zdravili (npr. vorikonazolom, amfotericinom B, itrakonazolom, posakonazolom, ehinokandini itd.).

Obstajajo izjeme. Na primer, protiglivično zdravljenje ni učinkovito za aspergilom. V tem primeru bo morda potrebno kirurško zdravljenje za odstranitev glivične kroglice. Kar zadeva alergijsko bronhopulmonalno aspergilozo, zdravljenje temelji na uporabi kortikosteroidov v obliki aerosolov ali peroralno.

Preprečevanje je lahko v podporo imunski obrambi krhkih ljudi in omejevanju njihove izpostavljenosti sporam gliv iz rodu Aspergillus. Pri bolnikih z visokim tveganjem se lahko izvede izolacija v sterilni sobi, da se prepreči pojav invazivne aspergiloze z resnimi posledicami.