vsebina
Učinki zdravljenja na plodnost
Zdravljenje raka je v zadnjih letih znatno napredovalo in je tako izboljšalo prognozo za mnoge od njih. Vendar pa imajo pogosti neželeni učinki na plodnost zadevnih žensk. Radioterapija v medeničnem predelu dejansko povzroči trajno sterilnost, če so jajčniki v polju obsevanja. Po drugi strani pa lahko kemoterapija moti menstrualni ciklus, odvisno od uporabljenega zdravila in starosti ženske, vendar je v več kot polovici primerov še vedno mogoče vrniti na normalno plodnost. Po 40 letih pa se stvari zapletejo, amenoreja po kemoterapiji poveča tveganje za prezgodnjo menopavzo.
Sredstva za preprečevanje in ohranjanje možnosti prihodnje nosečnosti
Za ohranjanje plodnosti po raku se uporablja več tehnik. Najbolj učinkovita metoda je oploditev in vitro po zamrznitvi zarodkov, vendar velja samo za ženske, ki so v razmerju, ki imajo željo po otroku s svojim partnerjem, ko izvejo za svojega raka. Druga pogostejša tehnika: zamrzovanje jajc. Na voljo je ženskam v rodni dobi. Načelo je preprosto: po stimulaciji jajčnikov se ženski jajčne celice odstranijo in nato zamrznejo za prihodnjo in vitro oploditev. Kar zadeva rak dojk, »se ohranitev izvede šele, ko je mlada ženska operirana zaradi raka, ker ne vemo, kakšne učinke bi lahko imela stimulacija jajčnikov na rast tumorja,« pojasnjuje dr. Loïc. Boulanger, ginekološki kirurg v bolnišnici Jeanne de Flandre Univerzitetne bolnišnice Lille. Potem, če je potrebno, bolnik opravi kemoterapijo. Zadnja metoda, imenovana Krioprezervacija jajčnikov, je namenjen mladim dekletom, ki še niso v puberteti. Sestoji iz odstranitve jajčnika ali le dela in zamrznitve v perspektivi morebitne presaditve, ko ženska želi imeti otroke.
Tveganje neplodnosti ni dovolj upoštevano
»Vse te metode ohranjanja plodnosti je treba sistematično razpravljati in ponuditi mladim ženskam, ki se zdravijo zaradi raka,« vztraja dr. Boulanger. V Univerzitetni bolnišnici Lille je bil ustanovljen poseben posvet, ki se celo ujema z načrtom zdravljenja raka. Vendar pa to še zdaleč ni tako povsod v Franciji, kot poudarja ta nedavna raziskava Nacionalnega inštituta za raka (Inca). Le 2 % anketiranih žensk je prejelo zdravljenje za ohranitev svojih jajčec uporaba teh metod pred začetkom zdravljenja pa je bila predlagana le tretjini anketirancev. Te rezultate je mogoče deloma razložiti s pomanjkanjem informacij bolnikov in zdravnikov.
Kdaj začeti nosečnost po raku?
Strokovnjaki že dolgo priporočajo, da počakate 5 let po koncu zdravljenja raka, preden začnete novo nosečnost, zdaj pa je ta dogma nekoliko zastarela. ” Nedvoumnega odgovora ni, odvisno je od starosti ženske, agresivnosti njenega tumorja, Opazujte dr. Boulangerja. Temu se skušamo izogniti je, da bi se ženska med morebitno nosečnostjo ponovila. Več študij je pokazalo, da nosečnost ne poveča tveganja za ponovitev. Vendar pa tveganje za ponovitev obstaja in je večje kot pri ženskah, ki nikoli niso zbolele za rakom.