Z leti, dietami ali nosečnostjo se prsi povešajo, izgubijo obliko in volumen. Kakšne so tehnike za njegovo odpravo? Kakšna so tveganja teh posegov? Koliko je račun? Pregledamo stanje z Olivierjem GERBAULTOM, estetskim kirurgom v Poliklinique Esthétique Marigny Vincennes.

Ptoza dojke je a povešene dojke pri ženskah. Razlikujemo:

Konstitutivna ptoza prsi

Na splošno je družinsko. »Pogosto se identificirata dva dejavnika tveganja: povečanje prsi (tj. velika prsi), povezana s tanko in/ali premalo elastično kožo. Na primer, ženske s svetlo poltjo, kot so rdečelaske, imajo pogosto bolj krhko kožo, ki se hitreje poveša, tvori madeže in strije,« pojasnjuje zdravnik Olivier Gerbault, estetski kirurg v Parizu;

Pridobljena ptoza dojke

»Prsi sčasoma začnejo padati. Dejavniki tveganja so tisti, ki so povezani s starostjo, z neželenimi spremembami telesne teže (ponovne diete), z menopavzo in nenazadnje z nosečnostjo (in dojenjem)«, navaja specialistka.

Hipoplazija dojk

Ptozo dojk lahko spremlja povečanje prsi: v tem primeru so prsi velike in povešene. Včasih je, nasprotno, povezana s pomanjkanjem (ali izgubo) volumna (zlasti po dieti ali nosečnosti): »Govorimo o hipoplaziji dojke. To je učinek umivalnika, ki je pravi kompleks za paciente, ki se na koncu posvetujejo za operacijo, «pravi zdravnik Gerbault.

Povešene prsi so lahko povezane z:

Posebno obsežna skrinja

»V tem primeru lahko dojke padejo že v puberteti. Zelo pogosto je značilno zelo hitro povečanje glasnosti, «poudarja zdravnica. Povešanje je nato povezano z nezmožnostjo kože, da podpre maso maščobnega in žleznega tkiva: "Kakovost kože je odločilna pri podpori dojk".

Različice teže 

Prsi so sestavljene iz žlez in maščobe: izguba ali pridobivanje teže poveča ali odvzame maščobno komponento prsi. Najpogostejši vzroki za ptozo dojk so diete, pa tudi razlike v teži, povezane z nosečnostjo ali menopavzo. "Pazite na hitro pridobivanje teže: ko se na prsih začnejo pojavljati strije, je koža nasičena."

Hormonske spremembe

Kot puberteta, nosečnost ali menopavza.

Starost

»Sčasoma se proizvodnja kolagena in elastičnih vlaken zmanjša, koža izgubi elastičnost. Dekolte se naguba in prsi povešajo."

Dojenje med nosečnostjo

"To je glavni dejavnik tveganja za ptozo dojk."

»Edini način za preprečevanje pojava ptoze dojk je, da bodite pozorni na stabilnost svoje teže. Nošenje modrčka ali prilagojenih modrčkov je tudi sredstvo za zmanjšanje tveganj, «po besedah ​​dr. Gerbaulta. Skrb za vaš zdrav način življenja je zagotovilo za čim boljšo ohranitev elastičnosti vaše kože. Pomagajo vam lahko vlažilne kreme, prilagojene dekolteju. Vaje za učvrstitev prsi (ki se nahajajo pod maščobo) lahko pomagajo podpreti prsi. Vendar pa estetska kirurgija ostaja edino učinkovito sredstvo za odpravo dokazane ptoze dojk.

Simptomi ptoze dojk so:

Prsi so velike in prenizke

Konica bradavice se lahko spusti zelo nizko, včasih do popka.

Asimetrične povešene prsi

Včasih ena dojka »pade bolj kot druga. Asimetrija dojk je pogosto povezana s ptozo.

Povešanje, povezano s pomanjkanjem volumna

Označen tudi kot "prsi v umivalnikih". "Na splošno lahko prsi izgubijo volumen od zgoraj, od tod tudi videz ravnih prsi."

Drugi znaki

Lahko se dodajo drugi znaki, kot npr gube na vratu, strije, vtis povešene bradavice ali napeto...

Operacija dojk je možna šele po koncu pubertete (približno 17 ali 18 let). Kirurg poda oceno s podrobnostmi o posegu. Ko je ocena narejena, je treba pred izvedbo operacije spoštovati karenca dveh tednov. Narava kirurških posegov se razlikuje glede na okvare, ki motijo ​​bolnika. Lahko se pojavijo trije scenariji:

Ptoza dojk, povezana s povečanjem prsi

Tako je pri zelo velikih prsih: »v tem primeru je kirurški poseg sestavljen iz zmanjšanja volumna prsi in preoblikovanja kože na tem novem žleznem volumnu (redukcijska plastika dojk)«.

Ptoza dojk brez povečanja prsi

"V tem primeru je operacija sestavljena iz tega, da se koža" preoblikuje "in preoblikuje mlečna žleza, ne da bi jo odstranili: govorimo o mastopeksiji," pravi kozmetični kirurg.  

Ptoza prsi, povezana z majhnimi prsmi

»Če malo padejo, zadostuje, da dodate volumen s protezami, napolnjenimi s silikonskim gelom ali fiziološkim serumom, ali z injekcijo maščobe (lipofilling). Če padejo veliko, je poleg protez in dodatka maščobe lahko povezana tudi mastopeksija.

Pred operacijo je priporočljivo:

• Za prenehanje kajenja vsaj dva meseca pred operacijo: »če bolnik kadi, bo imela veliko težje pravilno celjenje in bo imela vidne brazgotine«;
• De prenehajte jemati kontracepcijske tablete nekaj tednov pred operacijo (to je nagnjeno k tveganju za flebitis in embolijo);
• De razkuži mu kožo z antiseptično raztopino pred operacijo (biseptine® kopel);
• Narediti mamograf preden bi vsaj na začetku odkrili lezijo dojk, ki bi lahko postavila pod vprašaj lepotno operacijo dojk.

»V nasprotju s splošnim prepričanjem se tveganje za raka dojk z operacijo dojk absolutno ne poveča. Tudi z naslednjo nosečnostjo ni nezdružljivo, tudi če nosečnost v mesecih po operaciji ni priporočljiva,« pravi strokovnjakinja. Možni pooperativni zapleti so:

• Nesreče, povezane z anestezijo (pljučna embolija, flebitis itd.);
• Slabo celjenje: nekroza, keloidne brazgotine (nenormalna proliferacija kožnega tkiva);
• Nozokomialna okužba ali bolezen;
• Kronični ekspanzivni hematom (povečanje in obstojnost začetnega hematoma več kot en mesec, lahko povzroči oteklino in zahteva drugo intervencijo).

»Pacienti so na splošno zadovoljni z rezultatom, ki je v skladu z njihovimi pričakovanji,« poudarja zdravnik. Prsi so višje in čvrstejšega videza, pri hipertrofiji se izrez posvetli, v primeru hipoplazije pa se poveča na volumnu.

»V primeru zmanjšanja dojk in mastopeksije je lahko navpična brazgotina, ki sega od mlečne areole do prsne gube, včasih pa še druga brazgotina pod prsno gubo: torej imamo T brazgotino obrnjeno. To je ena od obveznih normalnih posledic teh posegov. takoj ko se prsi občutno povešajo.

Po posegu se rezultat ohrani, če bolnik vzdržuje zdrav življenjski slog in stabilno telesno težo.

 Cene tovrstnih posegov se razlikujejo glede na delo, ki ga je treba opraviti, in predloge kirurga za dosego zadovoljivega rezultata. Stanejo okoli 2500 do 6500 evrov.

Povračilo stroškov je odvisno od funkcionalnega neugodja, ki ga povzročajo pacientovi prsni koš. "V praksi, ko ima bolnik velike prsi in potrebuje zmanjšanje več kot 300 g maščobe, obstaja podpora," pojasnjuje specialist. Vendar socialna varnost praviloma ne povrne stroškov, če poseg obsega povečanje dojk ali preprosto masopeksijo.