Okužba s citomegalovirusom pri nosečnici lahko povzroči deformacije ploda, če je okužen. Zato je pomembno vedeti, ali ste v nevarnosti, da zbolite za to boleznijo, in se v tem primeru zaščitite s higienskimi pravili.

Citomegalovirus je virus iz družine herpesvirusov (Herpesviridae). Kontaminira se s stikom s slino, solzami ali urinom ali z genitalnimi izločki, pa tudi z izboklinami med kašljanjem. Ta virus se najpogosteje pojavi v otroštvu.

Okužba s citomegalovirusom je najpogostejša virusna okužba matere in ploda.

Večina nosečnic je imela v otroštvu okužbo s citomegalovirusom. Predstavljajo protitelesa proti virusu. Med nosečnostjo lahko ponovno aktivirajo virus, vendar je tveganje za prenos na plod zelo majhno. Za druge bodoče matere ta virus predstavlja nevarnost, če se pojavi prvič (primarna okužba) v prvem trimesečju nosečnosti in do 27 tednov amenoreje (27 WA ali 25 tednov nosečnosti). Pri primarni okužbi matere se kontaminacija v polovici primerov prenaša s krvjo na plod. Citomegalovirus lahko povzroči zamudo pri razvoju, deformacije možganov ali gluhost, vendar večina dojenčkov s prirojeno okužbo s citomegalovirusom ob rojstvu nima simptomov. Vendar pa se lahko pri majhnem številu dojenčkov, rojenih nepoškodovanih, pojavijo senzornevralne posledice pred 2. letom starosti.

Citomegalovirus: kakšen je vaš imunološki status?

Krvni test, opravljen na začetku nosečnosti, vam omogoča, da ugotovite imunološki status glede na citomegalovirus. Če serodiagnoza pokaže odsotnost protiteles, morate med nosečnostjo upoštevati higienske pogoje, da se izognete citomegalovirusu.

Ginekologi imajo med nosečnostjo tudi serodiagnoze, da ugotovijo, ali nosečnica ni imela okužbe s citomegalovirusom. Če je tako, lahko nastavijo spremljanje ploda. Vendar javni zdravstveni organi ne priporočajo rutinskega presejanja za okužbe s citomegalovirusom med nosečnostjo. Zdravljenja pravzaprav ni, zdravstveni delavci pa se bojijo tudi prevelike diagnoze in pretirane uporabe prostovoljne ali medicinske prekinitve nosečnosti. Serološki pregled za CMV je priporočljiv pri ženskah, pri katerih se med nosečnostjo ali po ultrazvočnih znakih, ki kažejo na okužbo s CMV, razvijejo gripi podobni simptomi.

Okužba s CMV pri odraslih pogosto ne daje nobenih simptomov, vendar lahko CMV povzroči virusni sindrom, ki je podoben gripi. Glavni simptomi: zvišana telesna temperatura, glavobol, huda utrujenost, nazofaringitis, bezgavke itd.

Ali ste imeli okužbo s citomegalovirusom pred 27. tedni? Da bi ugotovili, ali je vaš plod prizadet, je vzpostavljeno ultrazvočno spremljanje. Vzorec plodovnice (amniocenteza) lahko vzamete od 22. tednov, da ugotovite, ali je virus prisoten v amnijski tekočini.

Če je ultrazvok normalen in plodovnica ne vsebuje virusa, je to pomirjujoče! Vendar pa bo ultrazvočno spremljanje potekalo skozi celotno nosečnost in otrok bo ob rojstvu pregledan za CMV.

Če ultrazvok pokaže nenormalnost, ki kaže na okužbo s CMV (zaostajanje v rasti, hidrocefalus (nabiranje tekočine v lobanji) in je virus prisoten v plodovnici, ima plod hudo poškodbo. Lahko se ponudi medicinska prekinitev nosečnosti (IMG). ti.

Če je virus prisoten v amnijski tekočini, vendar na običajnem ultrazvoku, ni mogoče vedeti, ali je bil plod okužen ali ne. Nosečnost se lahko nadaljuje z ultrazvočnim nadzorom.

Za zaščito vašega otroka v maternici je pomembno, da zmanjšate tveganje za okužbo s citomegalovirusom, če ste v nevarnosti. Ker citomegalovirus pogosto prenašajo otroci, mlajši od 3 let, si v primeru, da pridete v stik z majhnimi otroki med nosečnostjo (bodisi lastno ali med delom), si po preobleki temeljito umijte roke. plenice ali obrisane izločke in z njimi ne delite svojega jedilnega pribora. Prav tako je priporočljivo, da majhnih otrok ne poljubljate na usta.

Preprečevanje in zdravljenje citomegalovirusa v maternici?

Trenutno se preučujeta dve zdravljenji za prirojeno okužbo s CMV:

• protiretrovirusna terapija
• zdravljenje, ki je sestavljeno iz injiciranja specifičnih imunoglobulinov proti CMV

Cilj teh zdravljenj je zmanjšati stopnjo prenosa na plod v primeru okužbe matere in zmanjšati stopnjo posledic v primeru okužbe ploda.

Raziskuje se tudi cepivo proti CMV, ki bi ga lahko dali v zgodnji nosečnosti ženskam, ki so HIV negativne za okužbo s CMV.