Vsako leto je v Franciji 40 ljudi žrtev srčnega zastoja, pri čemer je stopnja preživetja brez hitrega zdravljenja le 000%. Na mestih, opremljenih z avtomatskimi zunanjimi defibrilatorji (AED), se lahko ta številka pomnoži z 8 ali 4. Od 5 lahko vsak uporablja in bi moral uporabljati AED, vse več javnih mest pa ga ima.

Kaj je srčni zastoj?

Žrtev srčnega zastoja je nezavesten, se ne odziva in ne diha (ali diha nenormalno). V 45% primerov je srčni zastoj posledica ventrikularne fibrilacije, ki se kaže v hitrih in anarhičnih utripih. Srce potem ne more več opravljati svoje črpalne funkcije za pošiljanje krvi v organe, zlasti v možgane. V 92% primerov je srčni zastoj usoden, če se ne ukrepa zelo hitro.

Defibrilator z električnim udarom v srčno mišico, ki fibrilira, lahko ponovno sinhronizira srčne celice, tako da srce začne utripati z normalno hitrostjo.

Sestava avtomatskega zunanjega defibrilatorja (AED)

AED je generator električnega toka, ki deluje neodvisno. Vsebuje :

• električni blok, ki omogoča dovajanje električnega toka kalibriranega trajanja, oblike in jakosti;
• dve široki in ravni elektrodi, ki žrtev dovajata električni udar;
• komplet prve pomoči, ki vsebuje škarje, britvico, obkladke.

Samodejni zunanji defibrilatorji so:

• ali polavtomatski (DSA): analizirajo srčno aktivnost in uporabniku svetujejo, kaj naj naredi (dajanje električnega udara ali ne);
• ali popolnoma samodejno (DEA): analizirajo delovanje srca in po potrebi sami oddajo električni udar.

Naloga AED je analizirati električno aktivnost srčne mišice in se odločiti, ali je potrebno izvesti električni udar. Namen tega električnega udara je obnoviti normalno aktivnost v srčni mišici.

Srčna defibrilacija ali kardioverzija

Defibrilator zazna srčno aritmijo in jo analizira: če gre za ventrikularno fibrilacijo, bo odobril električni udar, ki bo kalibriran po intenzivnosti in trajanju glede na različne parametre, zlasti povprečno odpornost telesa na tok. žrtve (njena impedanca).

Dostavljeni električni udar je kratek in visoke intenzivnosti. Njegov namen je obnoviti harmonično električno aktivnost v srcu. Defibrilacijo imenujemo tudi kardioverzija.

Zaskrbljena ali ogrožena javnost

Defibrilator je dovoljeno uporabljati le, če je žrtev nezavesten in ne diha (ali zelo slabo).

• Če je žrtev nezavesten, vendar normalno diha, ne gre za srčni zastoj: potem ga je treba postaviti v stranski varnostni položaj (PLS) in poklicati pomoč;
• Če je žrtev pri zavesti in se pritožuje zaradi bolečin v prsih, ne glede na to, ali sevajo v roke ali glavo, s kratkim dihanjem, potenjem, pretirano bledo, občutek slabosti ali bruhanja, je to verjetno srčni napad. Moraš jo pomiriti in poklicati pomoč.

Reaktivnost prič na srčni zastoj poveča možnosti preživetja žrtev. Vsaka minuta šteje: ena izgubljena minuta = 10% manj možnosti za preživetje. Zato je ključnega pomena, dahitro ukrepati in ne bodite panični.

Kdaj uporabiti defibrilator

Uporaba defibrilatorja ni prva stvar, ki ste jo opazili, ko ste priča srčnemu zastoju. Za uspešno oživljanje srca je treba upoštevati nekaj korakov:

1. Pokličite rešilce na številke 15, 18 ali 112;
2. Preverite, ali žrtev diha ali ne;
3. Če ne diha, jo položite na ravno, trdo površino in začnite masažo srca: izmenično 30 stiskanja in 2 vdiha, s hitrostjo od 100 do 120 stiskov na minuto;
4. Hkrati vklopite defibrilator in sledite navodilom, ki jih daje glasovno vodenje, hkrati pa nadaljujte z masažo srca;
5. Počakajte na pomoč.

Kako uporabljati defibrilator?

Uporaba avtomatskega defibrilatorja je dostopna vsem, saj so navodila podana ustno med posegom. Preprosto pustite se voditi.

Najprej morate vklopiti napravo tako, da pritisnete gumb za vklop / izklop ali preprosto odprete pokrov. Nato a glasovno vodenje vodi uporabnika korak za korakom.

Za odrasle

1. Preverite, ali žrtev ne leži v stiku z vodo ali prevodno kovino;
2. Odstranite mu trup (po potrebi mu s škarjami iz kompleta prve pomoči odrežite oblačila). Koža ne sme biti vlažna ali preveč dlakava, da se elektrode dobro oprimejo (po potrebi uporabite britvico iz kompleta prve pomoči);
3. Odstranite elektrode in jih priključite na električni blok, če tega še niste storili;
4. Elektrode postavite, kot je označeno na obeh straneh srca: eno elektrodo pod desno ključnico in drugo pod levo pazduho (električni tok lahko tako prehaja skozi srčno mišico);
5. Defibrilator začne analizirati srčni utrip žrtve. Pomembno je, da se žrtve med analizo ne dotaknete, da ne izkrivite rezultatov. Ta analiza se bo nato ponovila vsaki dve minuti;
6. Če rezultati analize to priporočajo, se izvede električni udar: bodisi uporabnik, ki sproži šok (v primeru AED), bodisi defibrilator, ki ga samodejno upravlja (v primeru AED). V vseh primerih je treba paziti, da v času šoka ni nikogar v stiku z žrtvijo;
7. Ne odklapljajte defibrilatorja in počakajte na pomoč;
8. Če je žrtev začela redno dihati, a je še vedno nezavestna, jo postavite v PLS.

Za otroke in dojenčke

Postopek je enak kot pri odraslih. Nekateri defibrilatorji imajo blazinice za otroke. V nasprotnem primeru uporabite elektrode za odrasle tako, da jih postavite v antero-posteriorni položaj: eno spredaj na sredini prsnega koša, drugo zadaj med lopaticami.

Merila, ki jih je treba upoštevati pri izbiri AED

• Dajte prednost blagovni znamki, znani v industriji prve pomoči, s certifikatom CE (uredba EU 2017/745), ki jo jamči proizvajalec;
• Prag zaznavanja srčnega utripa najmanj 150 mikrovoltov;
• Prisotnost pomoči pri masaži srca;
• Moč udarcev prilagojena impedanci osebe: prvi šok 150 joulov, naslednji udarci višje intenzivnosti;
• Kakovostno napajanje (baterija, baterije);
• Samodejna posodobitev v skladu s smernicami ERC in AHA (American Heart Association);
• Možnost izbire jezika (pomembno na turističnih območjih).
• Indeks zaščite pred prahom in dežjem: najmanj IP 54.
• Stroški nakupa in vzdrževanja.

Kje namestiti defibrilator?

Avtomatski zunanji defibrilator je od leta 2020 medicinski pripomoček razreda III. Dostop do njega mora biti v manj kot 5 minutah in mora biti viden z jasnimi oznakami. Njegov obstoj in lokacija morajo biti znane vsem osebam, ki delajo v zadevnem obratu.

Od leta 2020 morajo biti vse ustanove, ki sprejmejo več kot 300 ljudi, opremljene z AED, do leta 2022 pa bodo prizadete tudi številne druge.