Občutek "vrtenja glave", izgube ravnovesja, vtisa, da se stene premikajo okoli nas itd. Vrtoglavica in vrtoglavica sta neprijetna občutka neravnovesja, ki ju lahko spremljata celo slabost in bruhanje.

Lahko so bolj ali manj hude, pogoste ali redke, občasne ali trajne, lahko pa jih povzročijo različne bolezni in motnje.

To so zelo pogosti razlogi za zdravniški obisk. To so pogosti simptomi, ki so lahko v redkih primerih posledica resne patologije.

Pomembno je razlikovati med preprosto vrtoglavico (lahek občutek vrtenja glave) in hudo omotico (nezmožnost vstajanja, slabost itd.).

Vrtoglavica je pogosta in je lahko med drugim posledica:

• začasni padec krvnega tlaka
• šibkost zaradi nalezljive bolezni (gripa, gastroenteritis, prehlad itd.)
• na alergijo
• stresa in tesnobe
• uživanje tobaka, alkohola, drog ali zdravil
• do nosečnosti
• hipoglikemija
• začasna utrujenost itd.

Vrtoglavica pa bolj onesposoblja. Ustrezajo iluziji gibanja, bodisi rotacijskega ali linearnega, nestabilnosti, občutku pijanosti itd. Ponavadi se pojavijo, ko obstaja konflikt med signali položaja, ki jih zaznajo možgani, in dejanskim položajem telesa.

Vrtoglavica je lahko posledica napada:

• notranjega ušesa: okužba, Ménièrova bolezen, benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica;
• lobanjski živci, ki prenašajo informacije: akustična nevroma, nevritis;
• možganski centri, odgovorni za propriocepcijo: ishemija (možganska kap), vnetna lezija (multipla skleroza), tumor itd.

Za določitev vzroka bo zdravnik opravil celovit klinični pregled in pregledal:

• značilnosti vrtoglavice
• ko se pojavi (stara, nedavna, nenadna ali progresivna itd.)
• glede na pogostost in okoliščine pojava
• prisotnost povezanih simptomov (tinitus, bolečina, migrena itd.)
• zdravstvena zgodovina

Med najpogostejšimi diagnozami v primeru vrtoglavice je na prvem mestu benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (ki predstavlja tretjino vzrokov za posvetovanje pri vrtoglavici). Zanj je značilna nasilna, rotacijska omotica, ki traja manj kot 30 sekund in se pojavi pri spremembi položaja. Njegov vzrok: nastanek usedlin (kristali kalcijevega karbonata) v polkrožnem kanalu notranjega ušesa.

V primerih, ko je vrtoglavica neprekinjena in dolga (več dni), je najpogostejši vzrok nevronitis ali vestibularni nevritis, to je vnetje živca, ki inervira notranje uho. Vzrok ni zelo jasen, običajno pa se domneva, da gre za virusno okužbo.

Nazadnje je Ménièrejeva bolezen pogost vzrok za omotico: povzroči napade, ki jih spremljajo težave s sluhom (tinitus in izguba sluha).

Vrtoglavica je lahko izčrpavajoča, celo preprečuje osebi, da bi stala ali se premikala. Kadar jih spremlja navzea ali bruhanje, so še posebej moteči.

Vrtoglavica lahko vpliva tudi na kakovost življenja in omeji aktivnosti, še posebej, če je pogosta in nepredvidljiva.

Rešitve so očitno odvisne od osnovnih vzrokov.

Zato je za zdravljenje potrebno najprej postaviti jasno diagnozo.

Paroksizmalno pozicijsko vrtoglavico zdravimo s terapevtskim manevrom, ki razprši ostanke v notranjem ušesu in obnovi normalno delovanje.

Vestibularni nevritis pa se zdravi brez zdravljenja, lahko pa traja več tednov. Zdravila proti omotici in nekatere vestibularne rehabilitacijske vaje lahko pomagajo zmanjšati nelagodje.

Nazadnje, Ménièrova bolezen žal nima koristi od učinkovitega zdravljenja, tudi če številni ukrepi omogočajo odpravo napadov in omejevanje nelagodja.