Ker predstavljajo le 2 % rojstev, se o najstniških nosečnostih ne govori veliko. Vendar pa je to realnost, ki vsako leto zadeva na stotine mladih deklet, ki postanejo najstniške matere. Posodobitev tveganja zapletov pri teh posebnih nosečnostih.

Uradne definicije "zgodnje nosečnosti" ni. Na splošno kazalec postavimo na večino, to je 18 let. Včasih ob 20.

Zapleti nosečnosti in poroda so drugi vodilni vzrok smrti med mladimi dekleti, starimi od 15 do 19 let, po vsem svetu, pravi WHO (1). Po vsem svetu zaradi zgodnje nosečnosti vsak dan umre 194 deklet (2), vendar z velikimi regionalnimi razlikami glede na stopnjo razvitosti države. Ta pojav je bolj razširjen v državah v razvoju, kjer je 1 od 3 deklet noseča pred 18. letom. Pomanjkanje informacij in spolne vzgoje, prisilne poroke, spolne zlorabe, pomanjkanje dostopa do kontracepcije, prepoved splava pojasnjujejo te visoke številke.

V Franciji situacija očitno ni enaka zaradi dostopa do kontracepcije in družbeno-kulturnega konteksta. Tako se po podatkih INSEE (3) rodnost žensk, starih od 15 do 24 let, nadaljuje z zniževanjem s stopnjo rodnosti 2,7 otroka na 100 žensk v letu 2016 (v primerjavi z 11,5 leta pri 25-29 letnikih in 12,9 otroka med 30. -34 let). V letu 2015:

• 0,1 % prvih otrok je imelo mamo, staro 15 let;
• 0,2 % 16-letna mati;
• 0,5 % mati, stara 17 let;
• 0,9 % od 18 let;
• 1,7 % od 19 let;
• 2,5 % od 20 let (4).

Najstniške nosečnosti se štejejo za ogrožene nosečnosti ne zaradi notranjih vzrokov zaradi mladostnosti telesa, temveč zaradi družbeno-ekonomskega konteksta, v katerem se ta mlada dekleta razvijajo, in pogostejšega tveganega vedenja v tej starostni skupini. Poleg tega je spremljanje nosečnosti pogosto nezadostno ali pozno, ker nosečnost ignorirajo (zavestno ali ne), jo pozno odkrijejo ali jo želijo skriti. Te bodoče matere najstnice torej nimajo koristi od vseh svetovalnih in presejalnih pregledov, predvidenih v okviru spremljanja nosečnosti.

Francoski nacionalni kolidž ginekologov in porodničarjev (5) v svojem poročilu o nosečnosti in porodu v adolescenci (2,7) navaja, da ni opaziti povečanja stopnje zapletov tipa preeklampsije (5,4 %) ali porodne krvavitve. (XNUMX %) v tej starostni skupini.

Pomanjkanje prenatalne oskrbe, tvegano vedenje in psihosocialni kontekst teh bodočih najstniških mater otrok bolj izpostavljajo določenim tveganjem. Dva velika zapleta sta nizka porodna teža in prezgodnje rojstvo. Študija, izvedena med letoma 1996 in 2003 v bolnišnici Jean Verdier (93), ki je spremljala nosečnost 328 mladostnic, starih od 12 do 18 let, je pokazala 8,8-odstotno stopnjo prezgodnje rojstva. »Dva glavna zapleta sta neposredno povezana s poznim spremljanjem in z »luščenjem« vedenja nosečnosti, povezanega z odsotnostjo kakršnih koli fizičnih ali prehranskih previdnostnih ukrepov, z nadaljevanjem ali celo povečanjem zasvojenega vedenja. », Označuje CNGOF (6).

Tveganje za IUGR (intrauterino zaostajanje v rasti) je večje tudi v zgodnji nosečnosti, s prevalenco 13 % več kot pri splošni populaciji (7). Glede na ameriško študijo (8) imajo dojenčki mater, mlajših od 20 let, tudi splošno tveganje za malformacije, ki je 11-krat večje kot pri ženskah z najmanjšim tveganjem, med 25 in 30 leti. Spet je v veliki meri kriva izpostavljenost ploda strupenim snovem (alkohol, droge, tobak).

Sam porod pa velja za varnega pod pogojem, da je nosečnost priznana, da se lahko opravi nekaj starševskega dela pred otrokovim prihodom, navaja CNGOF (9).