Let nad kukavičjim gnezdom ter drugi filmi in knjige prikazujejo elektrokonvulzivno terapijo kot barbarsko in kruto. Vendar pa psihiater praktikant meni, da je situacija drugačna in včasih je ta metoda nepogrešljiva.
Elektrokonvulzivna terapija (EKT) je zelo učinkovita metoda za zdravljenje hudih duševnih bolezni. In ne uporabljajo ga "v državah tretjega sveta, kjer so težave z zdravili", ampak v ZDA, Avstriji, Kanadi, Nemčiji in drugih uspešnih državah.
Ta metoda je splošno znana v psihiatričnih krogih in v Rusiji. Toda resnične informacije o njem ne dosežejo vedno bolnikov. Okoli EKT je toliko predsodkov in mitov, da ljudje niso posebej pripravljeni raziskati drugih stališč.
Kdo je to izumil?
Leta 1938 sta italijanska psihiatra Lucio Bini in Hugo Cerletti poskušala z elektriko zdraviti katatonijo (psihopatološki sindrom). In dosegli smo dobre rezultate. Potem je bilo veliko različnih poskusov, spremenil se je odnos do terapije z elektrošoki. Sprva so na metodo polagali velike upe. Nato se je od šestdesetih let prejšnjega stoletja zanimanje zanjo zmanjšalo in psihofarmakologija se je začela aktivno razvijati. In do leta 1960 je bila ECT "rehabilitirana" in še naprej se je raziskovala njena učinkovitost.
Kdaj je potrebno?
Zdaj so lahko indikacije za ECT številne bolezni.
Na primer shizofrenija. Seveda takoj po postavitvi diagnoze nihče ne bo šokiral osebe. To je milo rečeno neetično. Za začetek je predpisan tečaj zdravil. Če pa tablete ne pomagajo, je povsem mogoče in celo potrebno poskusiti to metodo. A seveda na strogo določen način in pod nadzorom strokovnjakov. V svetovni praksi je za to potrebna informirana privolitev pacienta. Izjeme so le v posebej hudih in nujnih primerih.
Najpogosteje EKT pomaga pri halucinacijah in blodnjah. Kaj so halucinacije, mislim, da veste. Pri shizofreniji se običajno pojavijo kot glasovi. Ampak ne vedno. Obstajajo lahko občutki dotika, okusne halucinacije in celo vidne, ko oseba vidi nekaj, česar v resnici ni (ne zamenjujte z iluzijami, ko v temi zamenjamo grm za demonskega psa).
Delirij je motnja mišljenja. Na primer, oseba začne čutiti, da je član tajnega oddelka vlade in da mu sledijo vohuni. Vse njegovo življenje je postopoma podrejeno takšnemu razmišljanju. In potem običajno konča v bolnišnici. S temi simptomi ECT deluje zelo učinkovito. Ampak, ponavljam, običajno se lahko lotite postopka le, če tablete niso imele želenega učinka.
Elektrokonvulzivna terapija se izvaja pod anestezijo. Oseba ne čuti ničesar.
Elektrokonvulzivna terapija se včasih uporablja tudi za bipolarno afektivno motnjo. Skratka, to je bolezen z različnimi fazami. Človek je ves dan potopljen v depresivna doživetja, nič ga ne veseli in ga ne zanima. Nasprotno, ima veliko moči in energije, ki ji je skoraj nemogoče kos.
Ljudje neskončno menjajo spolne partnerje, jemljejo posojila za nepotrebne nakupe ali odhajajo na Bali, ne da bi komu povedali ali pustili sporočilo. In samo manične faze ni vedno enostavno zdraviti z zdravili. V tem primeru lahko ECT spet priskoči na pomoč.
Nekateri državljani romantizirajo ta stanja, ki spremljajo bipolarno motnjo, vendar so v resnici zelo težka. In vedno se končajo s hudo depresijo, v kateri zagotovo ni nič dobrega.
EKT se uporablja tudi, če se je med nosečnostjo razvila manija. Ker so standardna zdravila za takšno terapijo skoraj vedno popolnoma kontraindicirana.
Pri hudi depresiji se lahko uporablja tudi EKT, vendar se ne izvaja tako pogosto.
Kako se to zgodi
Elektrokonvulzivna terapija se izvaja pod anestezijo. Oseba ne čuti ničesar. Hkrati se vedno uporabljajo mišični relaksanti, tako da bolnik ne izpahne nog ali rok. Povežejo elektrode, večkrat poženejo tok — in to je to. Oseba se zbudi in po 3 dneh se postopek ponovi. Tečaj običajno vključuje 10 srečanj.
EKT ni predpisan vsem, nekateri bolniki imajo kontraindikacije. Običajno so to hude težave s srcem, nekatere nevrološke bolezni, tudi nekatere duševne bolezni (na primer obsesivno-kompulzivna motnja). Toda zdravnik bo zagotovo vsem povedal o tem in jih za začetek poslal na teste.