Erozija materničnega vratu med nosečnostjo

Erozija materničnega vratu med nosečnostjo je kršitev celovitosti njegove sluznice, ki se pojavi med nosečnostjo.

V tem primeru se normalni skvamozni epitelij cervikalnega žrela nadomesti z valjastim epitelijem cervikalnega kanala. Večinoma je erozija benigni proces, ki ženski ne ogroža resnih težav.

Dejstvo, da se patologija pogosto diagnosticira med nosečnostjo, je posledica skromnih simptomov bolezni, zato ženska zaradi pomanjkanja pritožb ne gre k zdravniku.

Temeljit zdravniški pregled po spočetju razkrije prisotnost erozivnega procesa.

Simptomi erozije materničnega vratu med nosečnostjo

Klinična slika erozije je skrita. Zato, če ni nosečnosti, se patologija odkrije le pri rutinskem pregledu pri ginekologu ali če se pojavijo težave pri delu genitourinarnega sistema.

Vendar pa, kot kažejo statistični podatki, se simptomi erozije začnejo manifestirati močneje takoj po spočetju otroka. Razlog za to je sprememba hormonskega ozadja in povečanje vsebnosti spolnih hormonov v telesu. Pogosto se zgodi, da se ženska ob stiku z ginekologom zaradi motečih simptomov erozije ugotovi, da je noseča v zgodnjih fazah.

Naslednji znaki so vzrok za skrb:

• Pojav krvavega izcedka po spolnem odnosu;

• Nelagodje, izraženo v vlečenju občutka bolečine v spodnjem delu trebuha;

• Prisotnost patološkega izcedka v intervalih med menstruacijo. Njihov značaj je lahko sluzast ali gnojen. To je posledica dejstva, da se vnetje pridruži erozivnemu procesu;

• Občutek srbenja in pekočega v vulvi in ​​vagini.

Te znake je mogoče opaziti tako v kombinaciji kot ločeno. Vendar pa so običajno tisti, ki žensko prisilijo, da obišče zdravnika.

Vzroki erozije materničnega vratu med nosečnostjo

Vzroke erozivnega procesa, ki se je pojavil med nosečnostjo ali pred njo, je treba nujno pojasniti. To bo optimiziralo terapevtski režim, saj bo omogočilo izkoreninjenje provocirajočega dejavnika.

Med najpogostejšimi vzroki za razvoj patološkega procesa v materničnem vratu med dojenjem otroka ločimo naslednje:

• Hormonska nihanja v ženskem telesu. Še posebej nevarni so tisti, ki se ne pojavijo gladko, ampak nenadoma;

• Spolno prenosljive bolezni. Med njimi so klamidija, ureplazmoza, gonoreja, papilomatoza, trihomonijaza in genitalni herpes. V primeru, da mikroorganizmi prodrejo v epitelne celice, to močno oteži erozivni proces. Poleg tega lahko vnos človeških papilomavirusov v poškodovane plasti materničnega vratu povzroči nastanek malignih tumorjev;

• Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov ali drugih hormonskih zdravil, ki so se uporabljala pred nosečnostjo;

• Zgodnja starost spolnih odnosov;

• Umetna prekinitev nosečnosti. Še posebej nevarni so redno ponavljajoči se splavi;

• Vnetne bolezni spolnih organov, ki niso nalezljive narave;

• Rak reproduktivnega sistema;

• Zmanjšane imunske sile telesa;

• Spolno nasilje ali grobi spolni stiki, ki vodijo do poškodb materničnega vratu;

• Poškodba sluznice maternične votline zaradi nepravilnega izpiranja ali zaradi namestitve intrauterine naprave itd.;

• Pogoste stresne obremenitve telesa.

Poleg tega kombinacija dveh dejavnikov, kot sta prisotnost vnetnega procesa in hormonska odpoved v telesu, pogosto vodi v dejstvo, da se bolezen oblikuje pri ženskah, ki še niso rodile, in pri tistih, ki niso rodile. morebitne poškodbe genitalij.

Zakaj je erozija materničnega vratu med nosečnostjo nevarna?

Načrtovanje nosečnosti mora nujno vključevati fazo ginekološkega pregleda. Na ta način je največkrat mogoče ugotoviti, ali je na materničnem vratu erozivno območje. Pregled je treba opraviti, saj lahko med nosečnostjo erozija predstavlja določeno nevarnost. Večinoma se nevarnost nanaša na dejstvo, da je ulcerirana površina odlično okolje za razvoj patogenov, ki povzročajo vnetje.

Med najbolj nevarnimi posledicami, ki jih lahko povzroči erozija med nosečnostjo, so naslednje:

• Pojav vnetnih bolezni, katerih zdravljenje je zapleteno zaradi položaja ženske;

• Spontani splav, zlasti v prvem trimesečju;

• Začetek prezgodnjega poroda v kasnejši gestacijski dobi;

• Preoblikovanje erozije v maligni rakavi proces;

• Prezgodnji razpok plodovega mehurja, okužba in smrt ploda.

Zato zdravniki močno priporočajo zdravljenje erozije že pred začetkom nosečnosti, če ne kirurško, pa konzervativno. Tveganje povečane rasti cervikalne erozije in malignosti procesa med nosečnostjo se poveča zaradi dramatično spreminjajočega se hormonskega ozadja. Poleg tega povečana obremenitev in stres na ženskem telesu negativno vplivata na bolezen.

Obvezno zdravljenje med nosečnostjo je predmet te erozije, katere dimenzije so velike in že obstajajo znaki vnetja. Vendar pa v medicinski praksi obstajajo tudi takšni primeri, ko erozija prehaja neodvisno v procesu rojevanja otroka.

Ali je možna nosečnost z erozijo materničnega vratu?

Ženska z erozijo ne bo imela težav pri spočetju otroka. Bolezen ne vpliva na proces zorenja ali oploditve jajčeca. Če pa je bila patologija odkrita pred nastopom nosečnosti, je treba najprej pozdraviti erozijo. Po enem mesecu lahko načrtujete naslednjo spočetje, vendar le pod pogojem, da proces celjenja poteka normalno in brez zapletov.

Ko je bila erozija impresivne velikosti in obnova tkiv po odstranitvi poteka počasi, je treba načrtovanje nosečnosti odložiti. V tem primeru ženska ne bi smela obupati. Tudi najbolj zapleten proces regeneracije praviloma ne traja več kot šest mesecev.

Diagnoza erozije materničnega vratu med nosečnostjo

Postopek zdravljenja ni mogoče začeti brez natančne diagnoze. Metode raziskovanja določi zdravnik. Eden najpogostejših postopkov je prepoznavanje erozije med ginekološkim pregledom z uporabo ogledal. V tem primeru se odkrije jasna napaka epitelija. Praviloma je na pregledani površini maternične ust jasno opredeljeno območje rdeče barve. Območje erozije je lahko drugačno.

Druga metoda za pregled erodiranega območja za določitev gostote prizadetega tkiva, če obstaja sum na malignost, je Chrobakov test, ki je sestavljen iz sondiranja prizadetega območja.

Poleg tega zdravnik pošlje biološki material (bris s površine erozije) v laboratorij za raziskave. Sestoji iz izvajanja bakteriološke in citološke analize.

Če obstajajo dvomi in je potrebna dodatna potrditev diagnoze, bolnika napotimo na kolposkopski pregled. V prisotnosti erozije na materničnem vratu zdravnik odkrije vidne poškodbe epitelnega tkiva s stromalno cono. Hkrati je dno prave erozije na nizki ravni v plasti stolpičnega epitelija (ali v skvamoznem stratificiranem epiteliju).

Če obstaja sum, da je proces maligne narave, je vzorčenje tkiva za biopsijo obvezno. To bo zaznalo prisotnost atipičnih celic. Le celovita študija bo omogočila izbiro najučinkovitejšega režima zdravljenja nosečnice z erozijo.

Kako zdraviti erozijo materničnega vratu pri nosečnicah?

Terapevtski učinek na pacientko, ki nosi otroka, se mora razlikovati od zdravljenja nenoseče ženske. Vse najbolj priljubljene tehnike, vključno z laserjem, kriodestrukcijo ali diatermokoagulacijo, se lahko uporabljajo šele po rojstvu otroka. Nosečnost je obdobje, v katerem se lahko za odpravo erozivnega procesa uporabljajo le najbolj nežne tehnike v kombinaciji s podporno terapijo.

Glavni cilj je zaustaviti napredovanje erozivnega procesa in preprečiti razvoj vnetja. Vendar je večina strokovnjakov mnenja, da je treba erozijo preprosto opazovati. Če ne ogroža razvoja zapletov, potem ni smiselno zdraviti z medicinskimi metodami.

V primeru, da se nosečnica pritožuje zaradi ponavljajočega se pekočega občutka in pojava madežev, je možna uporaba metiluracila v obliki vaginalnih svečk. Dajejo se dva tedna, dvakrat na dan. Priporočljivo je uporabljati svečke z oljem rakitovca, tudi 14 dni. To bo zmanjšalo simptome bolezni.

Ko je erozivni proces zapleten zaradi vnetja, je priporočljivo predpisati protivirusna in antibakterijska zdravila. Njihovo izbiro bo opravil lečeči zdravnik na podlagi pridobljene bakteriološke kulture in ob upoštevanju kontraindikacij.

Med nosečnostjo je pomemben kompetenten preventivni program, saj se v povezavi s hormonskimi spremembami poveča tveganje za nastanek bolezni.

Da bi se temu izognili, je pomembno upoštevati naslednja pravila:

• Obiski pri ginekologu morajo potekati strogo po urniku. Ne smete zamuditi dogovorjenega termina. To bo omogočilo ne le popolno spremljanje poteka nosečnosti, temveč tudi pravočasno odkrivanje razvoja možnih patoloških procesov;

• Pravila intimne higiene so pomembna. Med nosečnostjo se tuširajte in redno menjajte spodnje perilo, vsaj enkrat na dan. Uporabljati je treba samo perilo iz naravnih tkanin;

• Če je mogoče, med nosečnostjo ne smete spremeniti spolnih partnerjev, pa tudi nezaščitenih spolnih odnosov;

• Če pride do kakršnih koli odstopanj od norme, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ne da bi čakali na vnaprej dogovorjen obisk. Govorimo o pojavu pekočega občutka in nelagodja, pojavu patološkega izcedka.

Ker erozija v nekaterih primerih poveča tveganje za razvoj tako resnih zapletov, kot je dodatek gnojnega ali vnetnega procesa, in ogroža tudi zgodnjo prekinitev nosečnosti, zdravniki močno priporočajo, da se je znebite pred spočetjem. Zdrav maternični vrat je ena od sestavin uspešne nosečnosti in pravočasnega poroda.

Če se je nenadoma zgodilo, da je bil patološki proces odkrit po spočetju, potem ne smete paničariti in čakati na negativne posledice. Stalni zdravniški nadzor, ustrezno preventivno zdravljenje s konzervativnimi metodami in odsotnost drugih bolezni genitalnega področja so v večini primerov ključ do ugodnega izida nosečnosti brez posledic. Ne smemo pozabiti, da erozivni proces ni razlog za prekinitev nosečnosti. Zelo zaželeno pa je, da vsake tri mesece poleg običajnih zdravniških pregledov opravite tudi citološki pregled in kolposkopijo.

Večina nosečnic z erozijo rodi popolnoma zdrave otroke in med nosečnostjo nimajo težav. V tem primeru zadostuje le reden zdravniški nadzor.

Kar se tiče obnašanja ženske po porodu, ne sme zanemariti obiska zdravnika. Pomembno je, da dva meseca po rojstvu pridete na ginekološki pregled in ugotovite, kaj se je zgodilo z erozijo. Če ne izgine sama, je treba izvesti terapevtske ukrepe. Izbira določene tehnike je najbolje prepustiti zdravniku.