Če sklep krči, potem je prišla starost?
Bolečine v hrbtu in hrbtenici so eden najpogostejših razlogov za obisk zdravnika (ne morem dolgo sedeti, ne morem telovaditi, ne morem se obrniti itd.). Glede na študijo, ki preučuje, kaj zmanjšuje kakovost življenja bolnikov v Rusiji, so bile bolečine v križu na prvem mestu, bolečine v vratnem delu hrbtenice pa na četrtem mestu. Zbrali smo ustrezna (in nekoliko naivna) vprašanja na to temo in jih postavili kandidatki medicinskih znanosti, nevrologinji Ekaterini Filatovi.
1. Ali drži, da ženske bolj pogosto trpijo zaradi bolečin kot moški?
Pravzaprav je odvisno od tega, kdo in kako trpi sindrom bolečine. Moški bolečino prenašajo veliko slabše kot ženske. Šibkejši spol lahko traja dolgo, dolgo, dolgo in bo prišel k zdravniku, ko bo popolnoma nemogoče prenesti bolečino. Poleg tega vpliva tudi čustveno stanje, saj je sindrom bolečine tesno povezan z njim. Če je oseba zaskrbljena, depresivna, je njegov sindrom bolečine izrazitejši, močnejši. In kot sami razumemo, so naše ženske bolj čustvene.
2. Osebo boli hrbet. Misli: zdaj bom ležal nekaj časa, jutri pa bo vse minilo in teklo ... Je to res?
Pogosteje kot ne, ja, v redu je. Če pa govorimo o bolečinah v križu, obstaja veliko pasti. Ker bolečine v hrbtu niso le nevrološke, ampak se lahko pojavijo tudi na primer kot posledica poškodbe notranjih organov. In tukaj ne bo vedno pomagalo "ležati". Da, počitek je potreben, vendar ... Že prej smo slišali govoriti, da bi morali po akutni motnji možganske cirkulacije, po poslabšanju kile ali sindroma bolečine, počivati. V nobenem primeru! Rehabilitacija se začne skoraj naslednji dan. Bolnika je treba prisiliti, da se premakne, ker se krvni obtok izboljša, ker mišice nimajo časa pozabiti na obremenitev - okrevanje je hitrejše. Morate se premakniti, vaša dejavnost ne sme trpeti. Seveda, če nekatere vaje povečajo bolečino, jih je v tem trenutku bolje zavrniti.
3. Najpogosteje zjutraj je stanje, ko ni bolečin, vendar se zbudite in začutite, da so vam konice prstov odrevenele. Je to zaskrbljujoč simptom?
To ni problem, dogaja se veliko. Tu je vse preprosto - spremenili so položaj telesa in vse je minilo. Razlogi najverjetneje ležijo v napačni blazini, sedečem načinu življenja. Običajen mišični krč vodi do te odrevenelosti. Če izgine, ko spremenimo položaj telesa, potem ni razloga, da bi tekli k nevrologu ali terapevtu. Toda to je prvi znak, da morate opraviti telesno vzgojo, saj obremenitev ne pomaga le okrepiti mišice, ampak tudi izboljša prekrvavitev, sklepe in pomaga pri proizvodnji hormona sreče serotonina.
Če se človek zbudi in začuti ostro bolečino, se ne more premakniti, dvigniti ud, je treba nemudoma iti k zdravniku. Ker je najverjetneje to hernija diska, to daje korenu vedeti o sebi. Tukaj ni treba čakati. Poslabšanje lahko povzroči različne posledice, vključno s kirurškim posegom.
Z vročino, temperaturo, sindromom hude bolečine morate obiskati tudi terapevta. Razumel bo lokalizacijo bolečine in osebo sam usmeril k pravemu specialistu - nevrologu, gastroenterologu, urologu itd.
4. Imam bolečine v vratu. Med pregledom mi je zdravnik hotel predpisati rentgen, vendar sem vztrajal tudi na MRI-za večje zaupanje pa imam poleg tega zavarovanje. Ali pa nimam prav?
Seveda imamo mnenje, da dražje, tem bolje. Vendar to ni res. Ko ima oseba bolečinski sindrom in vidimo, da gre za lokalni mišični krč, je to indikacija za rentgensko slikanje. Kaj pokaže rentgen? Hrbtenica sama. To pomeni, da jasno pove, ali obstaja rotacija vretenc, ali obstaja skolioza ali lordoza, kako izraziti sta. Pomaga pri diagnosticiranju mišičnega krča. Ko pa ima oseba bolečinski sindrom z občutljivimi motnjami določenega območja ali izrazit glavobol, ki se ne ustavi, narašča, je to že pokazatelj za nevrološko slikanje, za MRI ali CT. Ko želimo preveriti, ali je prizadeta korenina, ali obstaja hernija diska, je to vedno MRI. Rentgenski žarki so pogosto bolj informativni kot slikanje z magnetno resonanco.
5. Zagrabil me je spodnji del hrbta. Sosed je svetoval prijateljici maserja, nekoč ji je pomagal pri lajšanju bolečin. Toda običajni analgetik je pomagal hitreje. Za prihodnost bi rad pojasnil - ali lahko tečaj masaže pomaga?
Dejansko lahko masaža močno poslabša zgodovino in poslabša zdravje. Vsak sestanek bi moral imeti svojo 100 -odstotno utemeljitev in ne "zato, ker je sosed pomagal." Zato zdravnik, preden pošlje osebo k maserju ali kiropraktiku, pogleda slike - ali obstaja premik, na kateri ravni, v katero smer poteka vrtenje vretenc.
Zdravljenje brez zdravil (masaža, akupunktura, fizioterapija) se običajno začne z drugim obiskom zdravnika. Prva je pritožba, nadaljnji pregled, po potrebi terapija. In po 3-5 dneh ponovni sprejem. Potem je že jasno, kakšen učinek so imela zdravila, in ocenjuje se potreba po predpisovanju dodatne terapije brez zdravil. Tu pa obstajajo pasti. Če ima ženska težave s ščitnico, materničnimi fibroidi, tvorbo v mlečni žlezi, je ne moremo kar tako poslati k maserju. Pred imenovanjem morate obiskati ginekologa, mamologa in urologa, za moške - urologa in endokrinologa. Ker če obstaja kakšna tvorba (cista, vozlišče), lahko masaža izzove njeno povečanje. Konec koncev, masaža ni le izboljšan pretok krvi, ampak tudi izboljšan pretok limfe. In skozi limfo v telesu se vse to blato premika.
Ročna terapija ima svoje posebne indikacije. Samo sindrom bolečine v mišicah ni. Če vidimo blok, zmanjšanje višine vretenc, rotacijo - to so znaki. Če pa osebe ne moremo poslati na masažo in k kiropraktiku, je tretja rešitev - akupunktura v kombinaciji z mišičnimi relaksanti, z istim midokalmom.
6. Če sklepi krčijo - ali je to slabo, sem star?
Vadba lahko dejansko povzroči krčenje sklepov. Če ga ne spremlja bolečina, to ni patologija. Vsi lahko hrustamo na različnih mestih, še posebej zjutraj. Če se v sklepu, ki je počil, pojavi bolečinski sindrom, je to že razlog za posvetovanje z zdravnikom.
7. Pri zdravljenju kronične bolečine mi je zdravnik predpisal antidepresive, ki pa jih nočem jemati, depresije nimam.
Zdravnik je naredil prav. Ne mislite, da je zdravnik slab in da ste nori. Imamo antidepresive, katerih prvi pokazatelj je sindrom kronične bolečine. Vsaka bolečina je odvisna od našega čustvenega stanja. Počutimo se slabo - jaz ležim, slabo se počutimo - bolj boli itd. Tahikardija se pridruži, zasuka trebuh, roke se znojijo. Zato, ko je bolečina postala kronična, bodo pomagali le antidepresivi. Ker na celični ravni blokirajo prenos bolečinskega impulza. 15 od 7 ljudi zagotovo zapusti moj termin z antidepresivi. Ne bojte se jih vzeti, zdaj se po vsem svetu vsaka bolečina zdravi z njimi.
8. Znanec v mladosti se je ukvarjal s trampolinom. Zdaj ima hude bolečine v hrbtu. Tudi prijatelji, s katerimi smo se učili, imajo enake težave. Kaj storiti?
Vsak športnik postane talec svojega položaja. Zaradi odsotnosti običajne obremenitve mišice začnejo boleti. Zato najprej zdravnik osebo pošlje nazaj v telovadnico. Naj usposabljanje ne bo v enakem obsegu kot prej, vendar morajo biti prisotni. Poleg tega je v tem primeru po dolgem treningu s skoki treba ugotoviti, kakšno bolečino ima oseba. Včasih obstaja kombinacija, le začasno naključje, vzrok bolečinskega sindroma pa je popolnoma drugačen.