Žalostna sem in tesnobna ... kaj to pomeni?

Obstaja več razlogov, zakaj lahko doživimo tesnobo in depresivno razpoloženje. Pojavljajo se na različne načine in med temi vzroki je lahko precej težko razlikovati. Če želite to narediti, morate imeti dovolj informacij, dostop do katerih še zdaleč ni na voljo vsem. Za izobraževalni program o depresivnih in anksioznih motnjah sta se odločila novinarja Daria Varlamova in Anton Zainiev¹.

DEPRESIJA

Ves čas ste depresivni. Ta občutek nastane tako rekoč iz nič, ne glede na to, ali dežuje za oknom ali sonce, danes ponedeljek ali nedelja, navaden dan ali vaš rojstni dan. Včasih lahko močan stres ali travmatičen dogodek služi kot spodbuda, vendar je reakcija lahko odložena.

To se dogaja že dolgo. Res dolgo. Pri klinični depresiji lahko oseba ostane šest mesecev ali eno leto. En ali dva dni slabe volje nista razlog za sum, da imate motnjo. Če pa vas melanholija in apatija neusmiljeno preganjata tedne in celo mesece, je to razlog, da se obrnete na specialista.

Somatske reakcije. Trajno upadanje razpoloženja je le eden od simptomov biokemične odpovedi v telesu. Hkrati se pojavijo drugi "zlom": motnje spanja, težave z apetitom, nerazumna izguba teže. Prav tako imajo bolniki z depresijo pogosto zmanjšan libido in koncentracija. Čutijo nenehno utrujenost, težje skrbijo zase, opravljajo vsakodnevne dejavnosti, delajo in komunicirajo tudi z najbližjimi.

GENERALIZIRANA ANksiozna motnja

Preganja vas tesnoba in ne morete razumeti, od kod prihaja.. Pacient se ne boji posebnih stvari, kot so črne mačke ali avtomobili, ampak nenehno, v ozadju, doživlja nerazumno tesnobo.

To se dogaja že dolgo. Tako kot v primeru depresije mora biti za diagnozo tesnoba čutiti šest mesecev ali več in ne sme biti povezana z drugo boleznijo.

Somatske reakcije. Mišična napetost, palpitacije, nespečnost, potenje. Jema ti dih. GAD lahko zamenjamo z depresijo. Razločite jih lahko po vedenju osebe čez dan. Z depresijo se človek zbudi zlomljen in nemočen, zvečer pa postane bolj aktiven. Pri anksiozni motnji je ravno nasprotno: zbudijo se razmeroma umirjeni, čez dan pa se stres kopiči in njihovo počutje se poslabša.

PANIČNA MOTNJA

Panični napadi — obdobja nenadnega in intenzivnega strahu, ki najpogosteje ne ustreza situaciji. Vzdušje je lahko popolnoma mirno. Med napadom se lahko bolniku zdi, da bo kmalu umrl.

Napadi trajajo 20-30 minut, v redkih primerih približno eno uro, pogostost pa se spreminja od dnevnih napadov do enega v več mesecih.

Somatske reakcije. Pogosto se bolniki ne zavedajo, da je njihovo stanje posledica strahu, in se s pritožbami obrnejo na splošne zdravnike - terapevte in kardiologe. Poleg tega se začnejo bati ponavljajočih se napadov in jih poskušajo skriti pred drugimi. Med napadi se oblikuje strah pred čakanjem - in to je tako strah pred samim napadom kot strah pred padcem v ponižujoč položaj, ko se zgodi.

Za razliko od depresije ljudje s panično motnjo nočejo umreti.. Vendar predstavljajo približno 90 % vseh nesamomorilnih samopoškodb. To je posledica reakcije telesa na stres: limbični sistem, ki je odgovoren za manifestacijo čustev, preneha zagotavljati povezavo z zunanjim svetom. Oseba se znajde odmaknjena od svojega telesa in si pogosto poskuša škodovati, da bi spet pridobila občutek v telesu.

FOBIČNA MOTNJA

Napadi strahu in tesnobe, povezani s strašljivim predmetom. Tudi če ima fobija neko podlago (človek se na primer boji podgan ali kač, ker lahko ugriznejo), je reakcija na predmet strahu običajno nesorazmerna z njegovo resnično nevarnostjo. Človek se zaveda, da je njegov strah iracionalen, vendar si ne more pomagati.

Anksioznost pri fobiji je tako močna, da jo spremljajo psihosomatske reakcije. Pacienta vrže v vročino ali mraz, dlani se mu potijo, začne se težko dihati, slabost ali palpitacije. Poleg tega se te reakcije lahko pojavijo ne le ob trku z njim, ampak tudi nekaj ur pred tem.

Sociopatija Strah pred pozornostjo drugih je ena najpogostejših fobij. V takšni ali drugačni obliki se pojavlja pri 12% ljudi. Socialne fobije so običajno povezane z nizko samopodobo, strahom pred kritiko in povečano občutljivostjo za mnenja drugih. Socialno fobijo pogosto zamenjujejo s sociopatijo, vendar sta to dve različni stvari. Sociopati prezirujejo družbene norme in pravila, sociofobi pa se nasprotno tako bojijo sodbe drugih ljudi, da si na ulici niti ne upajo vprašati za smer.

OBESIVNO-KOMPULSIVNA MOTNJA

Uporabljate (in ustvarjate) rituale za spopadanje s tesnobo. Bolniki z OKM imajo nenehno moteče in neprijetne misli, ki se jih ne morejo znebiti. Na primer, bojijo se, da bi poškodovali sebe ali drugo osebo, se bojijo, da bi ujeli mikrobe ali zboleli za strašno boleznijo. Ali pa jih muči misel, da, ko so zapustili hišo, niso ugasnili likalnika. Da bi se spoprijel s temi mislimi, začne oseba redno ponavljati ista dejanja, da se umiri. Pogosto si lahko umijejo roke, zaprejo vrata ali ugasnejo luči 18-krat, v glavi ponavljajo iste stavke.

Ljubezen do obredov je lahko pri zdravi osebi, če pa moteče misli in obsesivna dejanja posegajo v življenje in vzamejo veliko časa (več kot eno uro na dan), je to že znak motnje. Bolnik z obsesivno-kompulzivno motnjo spozna, da so njegove misli lahko brez logike in ločene od realnosti, naveliča se delati vedno isto, a zanj je to edini način, da se vsaj za nekaj časa znebi tesnobe. medtem.

KAKO SE S TEM OBVAJATI?

Depresivne in anksiozne motnje se pogosto pojavljajo skupaj: tudi do polovica vseh ljudi z depresijo ima simptome anksioznosti in obratno. Zato lahko zdravniki predpišejo enaka zdravila. Toda v vsakem primeru obstajajo odtenki, saj je učinek zdravil drugačen.

Antidepresivi na dolgi rok dobro delujejo, vendar ne bodo lajšali nenadnega napada panike. Zato bolnikom z anksioznimi motnjami predpisujejo tudi pomirjevala (benzodiazepini se pogosto uporabljajo v ZDA in drugih državah, v Rusiji pa so jih od leta 2013 enačili z zdravili in jih umaknili iz obtoka). Lajšajo razburjenje in delujejo pomirjujoče na centralni živčni sistem. Po takih zdravilih se človek sprosti, postane zaspan, počasen.

Zdravila pomagajo, vendar imajo stranske učinke. Z depresijo in anksioznimi motnjami v telesu je motena izmenjava nevrotransmiterjev. Zdravila umetno vzpostavljajo ravnovesje pravih snovi (kot sta serotonin in gama-aminobutirna kislina), vendar od njih ne smete pričakovati čudežev. Na primer, od antidepresivov se razpoloženje bolnikov počasi dvigne, oprijemljiv učinek je dosežen le dva tedna po začetku dajanja. Hkrati se človeku ne bo vrnila le volja, poveča se tudi njegova tesnoba.

Kognitivno-vedenjska terapija: delo z mislimi. Če so zdravila nepogrešljiva za boj proti hudi depresiji ali napredovalim anksioznim motnjam, potem terapija dobro deluje v blažjih primerih. CBT temelji na zamisli psihologa Aarona Becka, da je razpoloženje ali nagnjenost k tesnobi mogoče nadzorovati z delom z umom. Terapevt med seanso prosi pacienta (klienta), naj spregovori o svojih težavah, nato pa sistematizira svojo reakcijo na te težave in identificira miselne vzorce (vzorce), ki vodijo v negativne scenarije. Nato se oseba na predlog terapevta nauči delati s svojimi mislimi in jih vzeti pod nadzor.

Medosebna terapija. V tem modelu so stranke obravnavane kot reakcija na težave v odnosih. Terapevt skupaj s klientom podrobno analizira vse neprijetne občutke in izkušnje ter začrta obrise prihodnjega zdravega stanja. Nato analizirajo strankin odnos, da bi razumeli, kaj od njih dobi in kaj bi rad prejel. Na koncu si klient in terapevt postavita nekaj realnih ciljev in se odločita, koliko časa bo trajalo, da jih dosežeta.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev »Norite! Vodnik po duševnih motnjah za prebivalca velikega mesta« (Založba Alpina, 2016).