Bakterija Klebsiella pneumoniae je enterobakterija, ki je odgovorna za številne in resne okužbe, predvsem bolnišnične v Franciji. Številni sevi Klebsiella pneumoniae razvili večkratno odpornost na antibiotike.

Klebsiella pneumoniae, prej znan kot Friedlanderjev pnevmobacil, je enterobakterija, torej gram-negativni bacil. Naravno je prisotna v črevesju, v zgornjih dihalnih poteh ljudi in toplokrvnih živali: naj bi bila komenzalna bakterija.

Kolonizira do 30 % posameznikov v prebavnih in nazofaringealnih sluznicah. To bakterijo najdemo tudi v vodi, zemlji, rastlinah in prahu (kontaminacija z blatom). Je tudi patogen, ki je odgovoren za različne okužbe:

• pljučnica,
• septikemija,
• okužbe sečil,
• črevesne okužbe,
• bolezni ledvic.

V Evropi je Klebsiella pneumoniae vzrok za skupnostne okužbe dihal (v mestih) pri krhkih ljudeh (alkoholiki, sladkorni bolniki, starejši ali tisti, ki trpijo za kroničnimi boleznimi dihal) in zlasti bolnišnične okužbe (sklenejo v bolnišnicah) pri hospitaliziranih (pljučnica, sepsa). in okužbe novorojenčkov in bolnikov v enotah intenzivne nege).

Bakterija Klebsiella pneumoniae je še posebej priznan kot odgovoren za bolnišnične okužbe sečil in intraabdominalne okužbe, sepso, pljučnico in okužbe na mestu kirurškega posega. Približno 8 % bolnišničnih okužb v Evropi in ZDA je posledica te bakterije. Okužbe s Klebsiella pneumoniae so pogoste v oddelkih za novorojenčke, zlasti v enotah intenzivne nege in pri nedonošenčkih.

Simptomi splošne okužbe s Klebsiella pneumoniae

Simptomi splošne okužbe s Klebsiella pneumoniae so simptomi hude bakterijske okužbe:

• visoka vročina,
• bolečina,
• poslabšanje splošnega stanja,
• mrzlica.

Simptomi okužbe dihal s Klebsiella pneumoniae

Simptomi okužbe dihal s Klebsiella pneumoniae so običajno pljučni, z izpljunkom in kašljem, poleg vročine.

Simptomi okužbe sečil, ki jo povzroča Klebsiella pneumoniae

Simptomi okužbe sečil s Klebsiella pneumoniae vključujejo pekoč občutek in bolečino med uriniranjem, smrdljiv in moten urin, pogosto in nujno potrebo po uriniranju, včasih slabost in bruhanje.

Simptomi meningitisa, ki ga povzroča Klebsiella pneumoniae

Simptomi meningitisa Klebsiella pneumoniae (zelo redki) so:

• glavobol,
• vročina,
• spremenjeno stanje zavesti,
• krize konvulzivi,
• septični šok.

Dokončna diagnoza okužbe s Klebsiella pneumoniae temelji na izolaciji in identifikaciji bakterij iz vzorcev krvi, urina, sputuma, bronhialnih izločkov ali okuženega tkiva. Bakterijsko identifikacijo mora nujno spremljati izvedba antibiograma.

Antibiogram je laboratorijska tehnika, ki omogoča testiranje občutljivosti bakterijskega seva glede na enega ali več antibiotikov, kar se zdi ključno za seve Klebsiella pneumoniae, ki so pogosto odporni na številne antibiotike.

Bakterija Klebsiella pneumoniae se tako kot druge Enterobacteriaceae prenaša ročno, kar pomeni, da se ta bakterija lahko prenaša s stikom s kožo s kontaminiranimi predmeti ali površinami. V bolnišnici se bakterije prenašajo z enega bolnika na drugega prek rok negovalcev, ki lahko prenašajo bakterije od enega bolnika do drugega.

Izvenbolnišnične okužbe s Klebsiella pneumoniae lahko zdravimo v mestu s cefalosporinom (npr. ceftriaksonom) ali fluorokinolonom (npr. levofloksacinom).

Globoke okužbe s Klebsiella pneumoniae zdravimo z injekcijskimi antibiotiki. Na splošno se zdravijo s cefalosporini in karbapenemi širokega spektra (imipenem, meropenem, ertapenem) ali celo s fluorokinoloni ali aminoglikozidi. Izbira antibiotika za dajanje lahko postane težka zaradi pridobitve odpornosti.

Sevi Klebsiellia pneumoniae so razvili večkratno odpornost na antibiotike. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) uvršča to bakterijo med 12 "prednostnih patogenov", odpornih na antibiotike. Klebsiella pneumoniae lahko na primer proizvede encim karbapenemazo, ki zavira učinek skoraj vseh tako imenovanih β-laktamskih antibiotikov širokega spektra.

V nekaterih državah antibiotiki niso več učinkoviti za polovico bolnikov, zdravljenih zaradi okužb s K. pneumoniae. Pridobljena odpornost na antibiotike lahko zadeva tudi druge razrede zdravil, kot so aminoglikozidi.