vsebina
Mnogi ljudje so nagnjeni k pretiravanju pomanjkljivosti lastnega videza. Skoraj vsak je vsaj enkrat v sebi našel pomanjkljivosti, ki jih nihče razen njega ne opazi. Vendar pa z dismorfofobijo postane želja po njihovem popravljanju tako obsesivna, da se oseba popolnoma preneha zavedati, kako je njegovo telo videti v resnici.
Telesna dismorfna motnja je, ko se preveč osredotočamo na določeno lastnost telesa in verjamemo, da smo zaradi tega obsojeni in zavrnjeni. To je resna in zahrbtna duševna motnja, ki zahteva zdravljenje. Kozmetična kirurgija vsakodnevno deluje z ljudmi, ki želijo izboljšati svoj videz, in prepoznati to motnjo ni lahka naloga.
Toda to je potrebno, saj je dismorfofobija neposredna kontraindikacija za plastično kirurgijo. Ali ga je vedno mogoče prepoznati že pred prvimi operacijami? Pripovedujemo resnične zgodbe iz prakse kandidatke medicinskih znanosti, plastične kirurginje Ksenije Avdošenko.
Ko se dismorfofobija ne pokaže takoj
Prvi primer seznanitve z dismorfofobijo se je kirurgu dolgo vtisnil v spomin. Nato je na njen sprejem prišla mlado lepo dekle.
Izkazalo se je, da je stara 28 let in si želi zmanjšati višino čela, povečati brado, prsi in odstraniti manjši presežek podkožne maščobe na trebuhu pod popkom. Pacient se je obnašal primerno, poslušal, postavljal razumna vprašanja.
Imela je indikacije za vse tri operacije: nesorazmerno visoko čelo, mikrogenija — nezadostna velikost spodnje čeljusti, mikromastija — majhna velikost prsi, zmerna konturna deformacija trebuha v obliki presežka podkožnega maščobnega tkiva v spodnjem delu.
Prestala je zapleteno operacijo, spustila je lasišče na čelu in s tem uskladila obraz, povečala brado in prsni koš z vsadki ter opravila manjšo liposukcijo trebuha. Avdošenko je pri povojih opazil prve "zvončke" duševne motnje, čeprav so modrice in otekline hitro minile.
Vztrajno je zahtevala še eno operacijo.
Sprva se je deklici zdela brada premalo velika, nato pa je izjavila, da je trebuh po operaciji "izgubil čar in postal premalo seksi", čemur so sledile pritožbe glede razmerij čela.
Deklica je ob vsakem sestanku en mesec izražala dvome, potem pa je nenadoma pozabila na trebuh in čelo ter ji je bila celo všeč njena brada. Vendar so jo v tem času začeli motiti prsni vsadki - vztrajno je prosila za drugo operacijo.
Bilo je očitno: deklica je potrebovala pomoč, vendar ne plastičnega kirurga. Operacijo so ji zavrnili in ji nežno svetovali k psihiatru. Na srečo je bil nasvet uslišan. Sumi so bili potrjeni, psihiater je diagnosticiral dismorfofobijo.
Deklica je opravila tečaj zdravljenja, po katerem jo je rezultat plastične kirurgije zadovoljil.
Ko je plastična kirurgija za pacienta postala rutina
K Kseniji Avdošenko prihajajo tudi bolniki, ki "tavajo" od kirurga do kirurga. Takšni ljudje se po operaciji operirajo, vendar ostajajo nezadovoljni s svojim videzom. Nemalokrat se po še enem (popolnoma nepotrebnem) posegu pojavijo čisto prave deformacije.
Prav tak bolnik je pred kratkim prišel na sprejem. Ko jo je videl, je zdravnik nakazal, da je že opravila rinoplastiko, in to najverjetneje večkrat. Takšne stvari bo opazil le specialist - nevedna oseba morda niti ne ugane.
Hkrati je bil nos po mnenju plastičnega kirurga videti dobro - majhen, čeden, enakomeren. "Takoj bom opozoril: z dejstvom, da se ponovi operacija, ni nič narobe. Izvajajo se tudi po indikacijah - tudi po zlomih, ko sprva nujno "poberejo" nos in obnovijo septum, šele nato razmišljajo o estetiki.
To ni najboljši scenarij, vendar vse bolnišnice nimajo plastičnih kirurgov in ni vedno mogoče nekaj narediti takoj. In če bolnik po rehabilitaciji poskuša vrniti stari nos, tega ni vedno mogoče storiti v eni operaciji. Ali pa sploh ne deluje.
In na splošno, če je pacient kategorično nezadovoljen z rezultatom kakršne koli operacije, lahko kirurg znova vzame instrumente,« pojasnjuje Ksenia Avdoshenko.
Želim si kot blogerka
Pacient kljub že opravljenim operacijam kategorično ni ustrezal obliki nosu. Zdravniku je pokazala fotografije blogerke in prosila, naj "naredi isto." Kirurg si jih je pozorno ogledal - ugodni koti, kompetentna ličila, svetloba in nekje photoshop - nosni most na nekaterih slikah je bil videti nenaravno tanek.
"A ti imaš nič manj urejen nos, oblika je enaka, a ni v moji moči, da bi ga naredil tanjšega," je začel razlagati zdravnik. "Kolikokrat ste že bili operirani?" vprašala je. "Tri!" je odgovorila punca. Prešli smo na pregled.
Nemogoče je bilo narediti še eno operacijo, ne le zaradi možne dismorfofobije. Po četrti plastični operaciji bi se nos lahko deformiral, ne bi zdržal še enega posega, morda bi se dihanje poslabšalo. Kirurg je pacientko posadil na kavč in ji začel razlagati razloge.
Zdelo se je, da dekle vse razume. Zdravnik je bil prepričan, da pacientka odhaja, vendar se ji je nenadoma približala in rekla, da je "obraz preveč okrogel, treba je zmanjšati lica."
»Deklica je jokala in videl sem, kako zelo sovraži svoj privlačen obraz. Bilo je boleče gledati!
Zdaj je ostalo le upati, da bo upoštevala nasvet, da se obrne na strokovnjaka popolnoma drugega profila in se ne bo odločila, da bo v sebi spremenila nekaj drugega. Konec koncev, če je prejšnje operacije niso zadovoljile, bo naslednja čakala ista usoda! povzema plastični kirurg.
Ko pacient da signal SOS
Izkušeni plastični kirurgi imajo po mnenju strokovnjaka svoje načine testiranja duševne stabilnosti pacientov. Moram brati psihološko literaturo, se s kolegi pogovarjati ne le o kirurški praksi, ampak tudi o metodah komuniciranja s težkimi pacienti.
Če je ob prvem obisku pri plastičnem kirurgu nekaj alarmantnega v obnašanju pacienta, vam lahko občutljivo svetuje, da se obrnete na psihoterapevta ali psihiatra. Če oseba že obišče specialista, bo prosil, da od njega prinese mnenje.
Če človek sovraži svoje telo in videz - potrebuje pomoč
Hkrati pa po besedah Ksenije Avdošenko obstajajo zaskrbljujoči signali, ki jih lahko opazi ne le psiholog, psihiater ali plastični kirurg na sprejemu, temveč tudi sorodniki in prijatelji: »Na primer, oseba brez medicinske izobrazbe, po poslušanju mnenja zdravnika se omisli lastne metode operacije, nariše diagrame.
Ne preučuje novih metod, ne sprašuje o njih, ampak izumlja in vsiljuje svoje lastne "izume" - to je zaskrbljujoč zvon!
Če oseba brez utemeljenega razloga začne jokati in govoriti o svojem videzu, tega nikakor ne smemo prezreti. Če se oseba odloči za plastično operacijo, vendar je zahteva neustrezna, bodite previdni.
Obsedenost z osinim pasom, majhnim nosom s tankim mostičkom, pretankimi ali preostrimi ličnicami lahko kažejo na telesno dismorfofobijo. Če človek sovraži svoje telo in videz, potrebuje pomoč!« zaključuje kirurg.
Izkazalo se je, da je občutljivost, pozornost in spoštovanje tako do bolnikov kot do bližnjih preprosto, a zelo pomembno orodje v boju proti dismorfofobiji. Zdravljenje te motnje prepustimo psihiatrom.