Bolečino je običajno mogoče uspešno zdraviti z zdravili, injekcijami ali operacijo.

farmacevtski izdelki

Tradicionalna zdravila proti bolečinam (paracetamol, acetilsalicilna kislina itd.) ali celo morfin (vir 3) ne morejo učinkovito lajšati bolečine. obrazna nevralgija. Uporabljajo se druga veliko učinkovitejša zdravila, vključno z:

• O antikonvulzivi (antiepileptik), ima učinek stabilizacije membrane živčnih celic, pogosto s karbamazepinom v prvi nameri (Tegretol®), ki omogoča odpravo bolečih kriz ali zmanjšanje njihove pogostosti in intenzivnosti, ali celo gabapentin (Neurontin®), okskarbazepin (Trileptal®) , pregabalin (Lyrica®), klonazepam (Rivotril®), fenitoin (Dilantin®); lamotrigin (Lamictal®)

• O antispazmodiki, kot je baklofen (Liorésal®).
• O Antidepresivi (klomipramin ali amitriptilin), anksiolitiki in nevroleptiki (haloperidol) se lahko uporablja kot dodatek.

operacija

Čeprav je zdravljenje z zdravili v večini primerov učinkovito, približno 40 % bolnikov na koncu razvije dolgotrajno odpornost. Nato je treba razmisliti o kirurškem posegu.

Trenutno obstajajo tri različne tehnike:

• Le gama nož (skalpel z gama žarki), ki sestoji iz obsevanja trigeminalnega živca na njegovem stiku z možgani z radioaktivnimi žarki, ki bodo povzročili delno uničenje živčnih vlaken. (vir 3)
• O perkutane tehnike tukaj katerih cilj je neposredno doseči živec ali njegov ganglij z iglo, vstavljeno v kožo, in to pod strogim radiološkim ali stereotaksnim nadzorom. Možne so tri tehnike:
  1. Termokoagulacija (selektivno uničenje Gasserjevega ganglija s toploto), ki odpravlja bolečino, hkrati pa ohranja tipno občutljivost obraza. To je najučinkovitejša perkutana metoda.
  2. Kemično uničenje (injekcija glicerola)
  3. Stiskanje Gasserjevega ganglija z napihljivim balonom.
• La mikrovaskularna dekompresija z neposrednim pristopom do trigeminusa, ki sestoji iz izdelave odprtine v lobanji, za ušesom, v iskanju krvne žile, ki je odgovorna za stiskanje. Zato je to občutljiv in invaziven postopek.

Ti nevrokirurški posegi lahko povzročijo določene zaplete, kot je na primer izguba občutljivosti obraza. Pri nekaterih ljudeh z nevralgijo trigeminusa se bolečina lahko vrne po nekaj letih. Izbira zdravljenja je odvisna od starosti, stanja bolnika, intenzivnosti nevralgije (tolerance na bolečino in krče prizadete osebe), njenega izvora ali starosti. Na splošno se operacija obravnava le kot zadnja možnost.